Артериальная гипертония 2017

Самое важное по теме: артериальная гипертония 2017 с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F8d5%2F231_126_2%2Fchto-takoe-gepatomegaliya-pecheni-na-fone-diffuznih-izmeneniy

В журнала Journal of Clinical Sleep Medicine были опубликова.

  • Акцент на процесс измерения артериального давления. Документ содержит большой раздел, посвященный правилам измерения АД, необходимости использовать средние значения за несколько визитов, различным вариантам внеофисного измерения АД.
  • Введение новой классификации артериального давления.
  • Новый подход к принятию решения о начале терапии, при котором учитывается сердечно-сосудистый риск.
  • Более низкие целевые уровни артериального давления на фоне лечения.
  • Стратегии улучшения контроля АД при лечении с акцентом на использование поведенческих подходов.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F444%2F231_126_2%2Fvysokoe_davlenie_2

Артериальная гипертензия 1 степени. Лечить или не лечить

Лечение артериальной гипертензии легкой степени тяжести с по.

Классификация артериального давления в рекомендациях JNC7 и ACC/AHA 2017

Систолическое и диастолическое АД (мм рт. ст.)

Артериальная гипертензия 2 степени

Артериальная гипертензия 2 степени

Распространенность артериальной гипертензии при использовании классификации из рекомендаций JNC7 и ACC/AHA 2017

Распространенность артериальной гипертензии (%)

Число людей с артериальной гипертензией (млн)

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2Fedf%2F231_126_2%2F4968f095a95e958b01d9a649f7d3328c

Артериальная гипертензия. Коррекция терапии и риск падения пожилых пациентов

Как показал новый анализ данных по пациентам, которые получа.

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F2c3%2F231_126_2%2F1457453329_coffee-cup-bowl-with-grains-images

В исследовании с участием пациентов с нелеченной артериально.

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F360%2F313_133_2%2FGipoplaziya-pochek

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2Fdf6%2F313_133_2%2Fklinika-diagnostika-i-lechenie-arterialnoj-gipertenzii-1

Мета-анализ эффективности антигипертензивной терапии при сахарном диабете 2 типа

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F540%2F313_133_2%2Farticle10618

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F1cf%2F313_133_2%2Fofmhkemsogoroi

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F061%2F313_133_2%2FveinsC2all

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F412%2F313_133_2%2Fd2e485_ca67c058d7034b9cb19099177d778828

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2Fd4b%2F313_133_2%2F282250cf2daf4ff1094a750cacffd9a0

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fmedspecial.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F480%2F313_133_2%2F927159-uroven-prostat-specificheskogo-antigena-psa-pri-prostatite

Описание Алирокумаб относится к фармакологической группе моноклональных антител. Данный препарат используется в терапии гиперхолестеринемических состояний у пациентов с серьезными заболеваниями .

СОВЕТ ЕВРАЗИЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИРЕШЕНИЕот 3 ноября 2016 г. N 77 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ НАДЛЕЖАЩЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА В соответствии со с.

Решение Совета Евразийской экономической комиссииот 3 ноября 2016 г. N 85 “Об утверждении Правил проведения исследований биоэквивалентности лекарственных препаратов в рамках Евразийс.

Артериальная гипертония у взрослых (Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, 2016) Сокращённый вариант

Артериальная гипертония (АГ) – синдром повышения САД ≥ 140 мм рт.ст. и/или ДАД

Скорая медицинская помощь при кровотечениях из челюстно-лицевой области (Алгоритм действий на основе Рекомендаций РОСМП)

Что делать, если после удаления зуба кровотечение не прекращается в положенный срок – максимально 20 минут? Такое было со многими и не раз, так как же поступать.

Скорая медицинская помощь при отравлениях лекарственными препаратами (Алгоритм действий на основе Рекомендаций РОСМП)

Люди травятся специально и случайно, по забывчивости, спасать надо всегда и всех, даже не желающих жить, ведь взгляды на бытие изменяются, бывает, что очень радикально.

Скорая медицинская помощь при асфиксии (Алгоритм действий на основе Рекомендаций РОСМП)

Почти детективная причина смерти в реальной жизни встречается тоже нередко, а недавно у школьников для прихода галлюцинаций стало популярно полу-удушение. И не получится сказать: “Умерла, так умерла”, – надо спасать.

Вторичные злокачественные новообразования после лучевой терапии рака предстательной железы

Облучение признано триггером будущих злокачественных новообразований, насколько высока вероятность развития ещё какого-нибудь рака после успешного лечения рака предстательной железы?

Скорая медицинская помощь при острой дыхательной недостаточности (Алгоритм действий на основе Рекомендаций РОСМП)

Вы вновь удивитесь, что на догоспитальном этапе требуется определение содержания кислорода в крови, когда не во всех больницах достаток портативного оборудования. Это веяние современности в вынужденной отраслевой нищете.

Новая классификация АГ согласно клиническим рекомендациям 2017 acc/aha: мнения российских экспертов Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы —

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы —

Текст научной работы на тему «Новая классификация АГ согласно клиническим рекомендациям 2017 acc/aha: мнения российских экспертов»

Международный журнал сердца

и сосудистых заболеваний • Том 6, номер 17, март 2018

Издание Фонда содействия развитию кардиологии «Кардиопрогресс»

Новая классификация АГ согласно

клиническим рекомендациям 2017 ACC/AHA: мнения российских

В материале* представлены комментарии 7 ведущих экспертов из различных российских регионов по новому пересмотру классификации артериальной гипертонии (АГ) в рамках клинических рекомендаций, опубликованные в Journal of the American College of Cardiology и в журнале Hypertension (AHA journal). Внесено изменение в классификацию АГ, касающиеся уровней систолического артериального давления 130-139 мм рт. ст. и/или диастолического (ДАД) 80-89 мм рт. ст., которые теперь классифицируются как АГ 1 степени. В обновленном руководстве также указаны новые целевые значения артериального давления для пациентов, получающих лечение АГ. Мнения российских экспертов расходятся. Некоторые считают, что эти рекомендации не приемлемы для России и необходимо дождаться решения Европейского общества кардиологов. Наряду с этим новый пересмотр классификации рассматривается как положительный феномен для выявления и профилактики осложнений АГ.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артериальная гипертония, новая классификация, клинические рекомендации

New classification of arterial hypertension according to the ACC/AHA clinical guidelines-2017: opinions of Russian experts

This article includes 7 opinions of the leading experts of different regions of Russia related to new revision of arterial hypertension (AH) classification as part of clinical guidelines that have been published in the Journal of the American College of Cardiology and in the AHA Journal of Hypertension. These changes are related to the levels of systolic blood pressure (BP) 130-139 mm Hg and/or diastolic BP 80-89 mm Hg that are classified now as the Grade 1 AH. Updated guideline also contains new target values for patients undergoing AH treatment. Opinions of Russian experts differ. Some of them think that these guidelines are inappropriate for Russia, and that it is necessary to wait for the guidelines of the European Society of Cardiology. At the same time, this change of classification can be considered as a positive phenomenon for AH detection and prevention. Key words

Читайте так же:  Какие таблетки можно пить при высоком давлении

Arterial hypertension, new classification, clinical guidelines

ААС — Американская ассоциация сердца ДАД — диастолическое артериальное давление

АГ — артериальная гипертензия ИБС — ишемическая болезнь сердца

* Автор, ответственный за переписку. Тел. 8-926-228-33-09, E-mail: [email protected]

САД — систолическое артериальное давление

Одним из главных событий Конгресса Американской ассоциации сердца (ААС), состоявшейся в Анахайме (США) 11-15 ноября 2017 года, было представление нового пересмотра классификации артериальной гипертензии (АГ). В частности, в новом документе внесено изменение в классификацию АГ, касающиеся уровней систолического артериального давления (САД) 130-139 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) 80-89 мм рт. ст., которые теперь классифицируются как АГ 1 степени. В обновленном руководстве также указаны новые целевые значения АД для пациентов, получающих лечение АГ: 130/80 мм

* Клинические рекомендации опубликованы в Journal of the American College of Cardiology и в журнале Hypertension (AHA journal).

* АГ 2 степени с более высокими цифрами АД должна относиться к более высокой категории.

Представленная классификация стала предметом широкой дискуссии. Российские эксперты также высказали свое мнение. Ниже приводятся комментарии академика РАН Оганова Р.Г. (Москва), профессоров Арабидзе Г.Г. (Москва), Кошельской О.А. (Томск), Барышниковой Г.А. (Москва), Канорского С.Г. (Краснодар), Жук В.С. (Санкт-Петербург) и Бунин Ю.А. (Москва).

Академик РАН Оганов Рафаэль Гегамович (Москва)

Появление новой классификации АГ, представленной ААС, следует рассматривать как положительный феномен.

Она еще раз привлечет внимание к проблеме АГ и послужит обоснованием для новых исследований. Однако не следует торопиться внедрять эти рекомендации в повседневную деятельность врачей. Согласно существующим рекомендациям АГ широко распространена во всех странах, ее выяв-ляемость и эффективность лечения низкие, побочные эффекты при лечении довольно частые.

Необходимо дождаться анализа и реакции европейских кардиологов, ВОЗ и др. международных организаций в отношении американских рекомендаций, а главное получить убедительные доказательства об эффективности и безопасности анти-

гипертензивной терапии согласно критериям новых рекомендаций, особенно у пожилых и больных с сочетанными заболеваниями.

Профессор Арабидзе Григорий Гурамович (Москва)

Профессор Кошельская Ольга Анатольевна (Томск)

Снижение уровня АД, при котором диагностируется АГ 1-й ст. (САД до 130-139 или ДАД — 80-89 мм рт. ст.) с устранением понятия «предгипертония» влечет за собой значительное и вряд ли оправданное увеличение в популяции распространенности пациентов с АГ — по самым скромным подсчетам

Клинические рекомендации 2017 ACC/ AHA Hypertension Guidelines САД и ДАД, мм рт. ст.

Нормальное АД 75 лет или 80 или 85 лет), да и к молодым и здоровым людям, у которых от разных состояний давление в определенные периоды времени может быть 130/80 мм. рт. ст. или немного выше.

Профессор Бунин Юрий Андреевич (Москва)

В связи с этим применение антигипертензивных препаратов для снижения АД рекомендуется уже при уровне САД 130 мм рт. ст. и выше или ДАД

80 мм рт. ст. и выше в случаях наличия у больного сердечно-сосудистых заболеваний (вторичная профилактика) или 10-летнего риска развития атеро-склеротических сердечно-сосудистых заболеваний (смертность от ИБС, нефатальный инфаркт миокарда, фатальный и нефатальный инсульт) по шкале ASCVD. При отсутствии вышеперечисленных показателей медикаментозное лечение начинается при уровне САД 140 мм рт. ст. и выше или ДАД 90 мм рт. ст. и выше. Таким образом, становится понятным, что категория лиц, требующих медикаментозной терапии АГ, существенно увеличивается.

К антигипертензивным препаратам первой линии отнесены только тиазидовые диуретики, ди-

1. Adamsson Eryd S., Gudbjornsdottir S., Manhem K., Rosengren A.,et al. Blood pressure and complications in individuals with type 2 diabetes and no previous cardiovascular disease: national population based cohort study. BMJ 2016;354: 4070.

2. Berlowitz DR, Foy CG, Kazis LE, Bolin LP, Conroy MB, Fitzpatrick P, Gure TR, Kimmel PL, Kirchner K, Morisky DE, Newman J, Olney C, Oparil S, Pajewski NM, Powell J, Ramsey T, Simmons DL, Snyder J, Supiano MA, Weiner DE,

гидропиридиновые и недигидроперидиновые антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и сартаны. Остальные антигипертензивные препараты, включая бета-адреноблокаторы, предложено отнести к препаратам второй линии. У больных с АГ 1-й степени рекомендуется начинать медикаментозное лечение с одного препарата первой линии, а при 2-й степени АГ — с двух препаратов первой линии.

В заключении рекомендаций дан подробный алгоритм по использованию антигипертензивных препаратов при различных коморбидных состояниях (ИБС, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, деменция, сахарный диабет, инсульт и др.).

Whittle J; SPRINT Research Group. Effect of Intensive Blood-Pressure Treatment on Patient-Reported Outcomes. N Engl J Med. 2017 Aug 24;377 (8): 733-744. 3. Brunstroem M., Carlberg B. Association of blood pressure lowering with mortality and cardiovascular disease across blood pressure levels. JAMA intern Med. published online November 13, 2017. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.6015

Новая классификация АГ согласно клиническим рекомендациям 2017 acc/aha: мнения российских экспертов Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы —

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы —

Текст научной работы на тему «Новая классификация АГ согласно клиническим рекомендациям 2017 acc/aha: мнения российских экспертов»

Международный журнал сердца

Читайте так же:  Рекомендации при гипертонии

и сосудистых заболеваний • Том 6, номер 17, март 2018

Издание Фонда содействия развитию кардиологии «Кардиопрогресс»

Новая классификация АГ согласно

клиническим рекомендациям 2017 ACC/AHA: мнения российских

В материале* представлены комментарии 7 ведущих экспертов из различных российских регионов по новому пересмотру классификации артериальной гипертонии (АГ) в рамках клинических рекомендаций, опубликованные в Journal of the American College of Cardiology и в журнале Hypertension (AHA journal). Внесено изменение в классификацию АГ, касающиеся уровней систолического артериального давления 130-139 мм рт. ст. и/или диастолического (ДАД) 80-89 мм рт. ст., которые теперь классифицируются как АГ 1 степени. В обновленном руководстве также указаны новые целевые значения артериального давления для пациентов, получающих лечение АГ. Мнения российских экспертов расходятся. Некоторые считают, что эти рекомендации не приемлемы для России и необходимо дождаться решения Европейского общества кардиологов. Наряду с этим новый пересмотр классификации рассматривается как положительный феномен для выявления и профилактики осложнений АГ.

Артериальная гипертония, новая классификация, клинические рекомендации

New classification of arterial hypertension according to the ACC/AHA clinical guidelines-2017: opinions of Russian experts

This article includes 7 opinions of the leading experts of different regions of Russia related to new revision of arterial hypertension (AH) classification as part of clinical guidelines that have been published in the Journal of the American College of Cardiology and in the AHA Journal of Hypertension. These changes are related to the levels of systolic blood pressure (BP) 130-139 mm Hg and/or diastolic BP 80-89 mm Hg that are classified now as the Grade 1 AH. Updated guideline also contains new target values for patients undergoing AH treatment. Opinions of Russian experts differ. Some of them think that these guidelines are inappropriate for Russia, and that it is necessary to wait for the guidelines of the European Society of Cardiology. At the same time, this change of classification can be considered as a positive phenomenon for AH detection and prevention. Key words

Arterial hypertension, new classification, clinical guidelines

ААС — Американская ассоциация сердца ДАД — диастолическое артериальное давление

АГ — артериальная гипертензия ИБС — ишемическая болезнь сердца

* Автор, ответственный за переписку. Тел. 8-926-228-33-09, E-mail: [email protected]

САД — систолическое артериальное давление

Одним из главных событий Конгресса Американской ассоциации сердца (ААС), состоявшейся в Анахайме (США) 11-15 ноября 2017 года, было представление нового пересмотра классификации артериальной гипертензии (АГ). В частности, в новом документе внесено изменение в классификацию АГ, касающиеся уровней систолического артериального давления (САД) 130-139 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) 80-89 мм рт. ст., которые теперь классифицируются как АГ 1 степени. В обновленном руководстве также указаны новые целевые значения АД для пациентов, получающих лечение АГ: 130/80 мм

* Клинические рекомендации опубликованы в Journal of the American College of Cardiology и в журнале Hypertension (AHA journal).

* АГ 2 степени с более высокими цифрами АД должна относиться к более высокой категории.

Представленная классификация стала предметом широкой дискуссии. Российские эксперты также высказали свое мнение. Ниже приводятся комментарии академика РАН Оганова Р.Г. (Москва), профессоров Арабидзе Г.Г. (Москва), Кошельской О.А. (Томск), Барышниковой Г.А. (Москва), Канорского С.Г. (Краснодар), Жук В.С. (Санкт-Петербург) и Бунин Ю.А. (Москва).

Академик РАН Оганов Рафаэль Гегамович (Москва)

Появление новой классификации АГ, представленной ААС, следует рассматривать как положительный феномен.

Она еще раз привлечет внимание к проблеме АГ и послужит обоснованием для новых исследований. Однако не следует торопиться внедрять эти рекомендации в повседневную деятельность врачей. Согласно существующим рекомендациям АГ широко распространена во всех странах, ее выяв-ляемость и эффективность лечения низкие, побочные эффекты при лечении довольно частые.

Необходимо дождаться анализа и реакции европейских кардиологов, ВОЗ и др. международных организаций в отношении американских рекомендаций, а главное получить убедительные доказательства об эффективности и безопасности анти-

гипертензивной терапии согласно критериям новых рекомендаций, особенно у пожилых и больных с сочетанными заболеваниями.

Профессор Арабидзе Григорий Гурамович (Москва)

Профессор Кошельская Ольга Анатольевна (Томск)

Снижение уровня АД, при котором диагностируется АГ 1-й ст. (САД до 130-139 или ДАД — 80-89 мм рт. ст.) с устранением понятия «предгипертония» влечет за собой значительное и вряд ли оправданное увеличение в популяции распространенности пациентов с АГ — по самым скромным подсчетам

Клинические рекомендации 2017 ACC/ AHA Hypertension Guidelines САД и ДАД, мм рт. ст.

Нормальное АД 75 лет или 80 или 85 лет), да и к молодым и здоровым людям, у которых от разных состояний давление в определенные периоды времени может быть 130/80 мм. рт. ст. или немного выше.

Профессор Бунин Юрий Андреевич (Москва)

В связи с этим применение антигипертензивных препаратов для снижения АД рекомендуется уже при уровне САД 130 мм рт. ст. и выше или ДАД

80 мм рт. ст. и выше в случаях наличия у больного сердечно-сосудистых заболеваний (вторичная профилактика) или 10-летнего риска развития атеро-склеротических сердечно-сосудистых заболеваний (смертность от ИБС, нефатальный инфаркт миокарда, фатальный и нефатальный инсульт) по шкале ASCVD. При отсутствии вышеперечисленных показателей медикаментозное лечение начинается при уровне САД 140 мм рт. ст. и выше или ДАД 90 мм рт. ст. и выше. Таким образом, становится понятным, что категория лиц, требующих медикаментозной терапии АГ, существенно увеличивается.

Читайте так же:  Прибор измеряющий давление человека как называется

К антигипертензивным препаратам первой линии отнесены только тиазидовые диуретики, ди-

1. Adamsson Eryd S., Gudbjornsdottir S., Manhem K., Rosengren A.,et al. Blood pressure and complications in individuals with type 2 diabetes and no previous cardiovascular disease: national population based cohort study. BMJ 2016;354: 4070.

2. Berlowitz DR, Foy CG, Kazis LE, Bolin LP, Conroy MB, Fitzpatrick P, Gure TR, Kimmel PL, Kirchner K, Morisky DE, Newman J, Olney C, Oparil S, Pajewski NM, Powell J, Ramsey T, Simmons DL, Snyder J, Supiano MA, Weiner DE,

гидропиридиновые и недигидроперидиновые антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и сартаны. Остальные антигипертензивные препараты, включая бета-адреноблокаторы, предложено отнести к препаратам второй линии. У больных с АГ 1-й степени рекомендуется начинать медикаментозное лечение с одного препарата первой линии, а при 2-й степени АГ — с двух препаратов первой линии.

В заключении рекомендаций дан подробный алгоритм по использованию антигипертензивных препаратов при различных коморбидных состояниях (ИБС, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, деменция, сахарный диабет, инсульт и др.).

Whittle J; SPRINT Research Group. Effect of Intensive Blood-Pressure Treatment on Patient-Reported Outcomes. N Engl J Med. 2017 Aug 24;377 (8): 733-744. 3. Brunstroem M., Carlberg B. Association of blood pressure lowering with mortality and cardiovascular disease across blood pressure levels. JAMA intern Med. published online November 13, 2017. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.6015

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.orgma.ru%2Fmedia%2Fk2%2Fitems%2Fcache%2F4c28b4d70a4dd7076300940949ac0d11_L

С 22 – 24 марта 2017 в Уфе под председательством академика РАН, и.о. генерального директора ФГБУ РКНПК Министерства Здравоохранения Российской Федерации, директора института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, д.м.н., профессора И.Е. Чазовой состоялся XIII Всероссийский конгресс: «Артериальная гипертония 2017 как междисциплинарная проблема», представляющий большой интерес для современного здравоохранения и специалистов различного профиля.

В рамках Конгресса обсуждались вопросы эпидемиологии артериальной гипертонии, особенности терапии артериальной гипертонии в различных группах пациентов, неотложные гипертензивные состояния, технологии лабораторной диагностики и методов функциональной диагностики в кардиологической практике, спорные вопросы новых направлений гипотензивной терапии, липидснижающей терапии у больных с АГ с атеросклеротическим поражением, а также вопросы кардиоонкологии, снижения заболеваемости и смертности от АГ и ее осложнений, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии.

Организаторами Конгресса выступили ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ «Республиканский кардиологический центр», Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ) при поддержке Европейского общества по артериальной гипертонии

Аудиторию конгресса составили врачи кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, терапевты, врачи общей практики, неврологи, специалисты отделений лучевой и функциональной диагностики.

[1]

От Оренбургского государственного медицинского университета в работе Конгресса приняли участие Председатель Оренбургского областного регионального отделения РМОАГ, зав. кафедрой факультетской терапии и эндокринологии д.м.н., профессор Р. И. Сайфутдинов и зав. кафедрой терапии ИПО д.м.н., профессор П. Ю. Галин, которые выступили с докладами на заседаниях конгресса.

О новых (ноябрь 2017) американских рекомендациях по артериальным гипертензиям

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fjournalpro.ru%2Flocal%2Ftemplates%2F.default%2Fimages%2Fjournal

Козьмин-Соколов Николай Борисович,
кандидат медицинских наук,
преподаватель отделения дополнительного образования
Санкт-Петербургского медицинского колледжа №2
E-mail: [email protected]

13 ноября 2017 г. были опубликованы новые рекомендации по артериальным гипертензиям у взрослых, подготовленные Американской ассоциацией сердца, Американским колледжем кардиологии и девятью другими организациями [1], которые определенным образом изменяют сложившиеся представления о диагностике и стратегии лечения артериальной гипертензии (АГ) [2, 3, 4, 5, 6, 7]. В первую очередь это касается критериев нормального артериального давления (АД). Согласно этим рекомендациям за нормальное АД у взрослых следует принимать значения менее 120 мм рт.ст. — для систолического АД (САД) и менее 80 мм рт. ст. — для диастолического АД (ДАД). В случае, если САД находится в пределах 120 — 129 мм рт.ст. при условии, что ДАД менее 80 мм рт.ст., такое АД следует рассматривать как повышенное. При САД 130-139 мм рт.ст. или ДАД 80-89 мм рт. ст. следует диагностировать 1 стадию АГ. Если САД ≥ 140 мм рт.ст. или ДАД ≥ 90 мм рт. ст. устанавливается 2 стадия АГ. Выделение других степеней (стадий) АГ не предусмотрено.

Для лиц старше 65 лет каких-либо особых специфических подходов не предусматривается. В рекомендациях отмечается, что подавляющее большинство из них (88% в США) имеет ≥10% риск кардиоваскулярных осложнений или историю сердечно-сосудистых заболеваний, в связи с чем целевое значение АД в 130/80 мм рт.ст. и ниже представляется авторам целесообразным для этой возрастной группы. Вместе с тем подчеркивается, что в ходе антигипертензивной терапии у лиц пожилого возраста необходимо тщательно следить за возможностью развития ортостатической гипотензии, изучить историю падений и назначать ГП с определенной долей настороженности.

[3]

В обсуждаемых рекомендациях много внимания уделяется изменению стиля жизни, что является необходимым условием для нормализации АД. Помимо общеизвестных положений, обращает на себя внимание рекомендация по резкому ограничению употребления поваренной соли — до 1,5 г/сутки, причем по мнению авторов для большинства взрослых целесообразно уменьшение потребления соли до 1 г/сутки. Вероятно, к этому необходимо стремиться, однако в большинстве случаев это сложно выполнимо, т.к. в привычных нам продуктах содержится достаточное количество соли, например в 100 г черного хлеба содержится около 0,4 г соли. Общепринятые нормы потребления соли, в том числе для пациентов с АГ, составляют 4-6 г (включая соль, содержащуюся в продуктах).

Не останавливаясь на всех аспектах рекомендаций отметим, что данная серьезная научная работа наряду с положительной реакцией многих кардиологов, породила и ряд сомнений, в основном связанных с критериями нормального АД и целевыми цифрами АД.

Литература.

Новые рекомендации по артериальной гипертензии 2017

Средства для укрепления сосудов: от аптечных средств до народной медицины

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Читайте так же:  Центильные таблицы артериального давления у детей

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Не нужно ограничивать в дневном рационе количество овощей и фруктов. Такие крупы, как гречка, овсянка, кукуруза и рис, также являются благоприятными продуктами для укрепления сосудов.

Обязательно включайте в свое питание блюда из бобовых культур: фасоли, гороха, чечевицы и сои. Они содержат микроэлементы и витамины, которые выводят из организма излишки холестерина.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокой ценностью для хорошего состояния стенок сосудов обладают лук, чеснок, баклажаны и огурцы. Они способны удалить жировые образования в сосудах и уменьшают их ломкость.

Из фруктов очень полезен грейпфрут, снижающий уровень холестерина в крови и обладающий омолаживающим эффектом для стенок сосудов. Профилактическим эффектом обладают черноплодная рябина, черная и красная смородина.

Полезны не только свежие фрукты и ягоды, но и отвары из них, например, отвар из шиповника.

Хорошим средством для укрепления сосудов являются витаминно-минеральные комплексы. Для поддержания сосудов в здоровом состоянии необходимы следующие витамины:

  1. витамин Р, или рутин, укрепляет стенки капилляров, снижает давление;
  2. витамин С, или аскорбиновая кислота — повышает проницаемость сосудистой стенки;
  3. витамин Е — уменьшает ломкость капилляров, препятствует развитию атеросклероза.

Витамины лучше получать из пищевых продуктов. Так витамин Р содержится: в смородине, цитрусовых, шиповнике, черноплодной рябине и землянике. Витамин С — в зелени, смородине, лимонах, луке, капусте. А витамин Е можно получить, употребляя растительное масло, печенку, зеленые овощи: салат, разные виды зелени, сою, облепиху, бобовые и яйца.

Важно понимать, что лекарственные препараты для укрепления стенок сосудов должен назначать доктор. Лекарственных средств много и действие у них разное, поэтому лучше следовать указаниям лечащего врача, чтобы не навредить себе.Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fgipertoniya24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fnastoj-9

Могут быть назначены следующие препараты для укрепления сосудов: аскорутин, Церебролизин, Пирацетам, Боярышник Форте, Кавинтон.

В лечении используют также различные травяные чаи и сборы: из боярышника, корневищ аира болотного, плодов аронии черноплодной, березовых почек и листьев, черной бузины, донника и другие.

[2]

С помощью народных медицинских средств также можно укрепить стенки сосудов. Помогут следующие рецепты:

  1. 1 чайная ложка меда, сок половины лимона, кипяченая вода — 150 мл. Все перемешать. Выпивать перед сном.
  2. Смесь измельченных кураги, грецких орехов, чернослива, изюма, лимонной цедры и меда в пропорциях по своему вкусу. Нужно принимать ежедневно в течение месяца после приема пищи.
  3. Измельчите 2 дольки чеснока и грецкие орехи, перемешайте все с 1 столовой ложкой растительного масла. Полученной массой намазывайте кусочек хлеба и съедайте.

Нередко сосудистые нарушения могут появиться и на лице в виде покраснений, которые возникают из-за нарушения кровообращения.

Для борьбы с такой проблемой необходим комплексный подход:

  • прием препаратов для укрепления сосудистых стенок,
  • грамотный уход за кожей лица,
  • сведение к нулю воздействие негативных факторов.

Акцент ставится на улучшении циркуляции крови, укреплении стенок капилляров и предупреждении возникновения новых сосудистых нарушений.

В косметологии применяется гимнастика сосудов в виде воздействия контрастных температурных режимов. Рекомендуется массаж лица кубиком льда из экстракта лекарственных трав, обтирания. Хорошо также помогает курс контрастных компрессов и ванн. Кроме этого, необходимо принимать комплекс витаминов и использовать специальные крема.

При возникновении такой проблемы, лучшим способом лечения и профилактики будет консультация у специалиста. Поэтому лучше обратиться за помощью к хорошему косметологу.

Продолжение данной статьи смотрите здесь: укрепление сосудов часть 2

Инвалидность при гипертонии: дается ли группа при гипертонической болезни 3 степени?

Получить инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 возможно. Четвертый риск характеризуется вероятностью осложнений выше 30%, часто развиваются инфаркты и инсульты, приводящие к необратимым поражениям органов и смерти.

Для получения группы проходят медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее результаты учитываются с другими критериями – стадия гипертонической болезни, наличие осложнений и степень их тяжести, частота гипертонических кризов. Дополнительно дается оценка трудовой деятельности человека.

Для проведения экспертизы больному необходимо направление по месту наблюдения либо из органов социальной защиты (при отсутствии регистрации). Экспертизу проводят там, куда подано направление. Если пациент не может прийти самостоятельно, то в стационаре или дома.

Возможно получить инвалидность заочно. Но этот процесс займет много времени и понадобится больший перечень документов. Вердикт о присвоении выносится только при наличии специальной комиссии.

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fgipertoniya24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FKak-stavyat-diagnoz-gipertoniya-200x150-9

Хронически высокое СД и ДД приводят к нарушению внутренних органов. Преимущественно страдает сердце и кровеносные сосуды. Артериальная гипертензия «требует» особенных условий трудовой деятельности, которые обязательно создаются работнику.

О гипертонической болезни говорят в тех случаях, когда систолический показатель равен или выше 140 мм, а диастолическое значение 90 мм включительно или выше.

После подтверждения диагноза больному назначают принимать лекарственные средства гипотензивного эффекта, рекомендуют особые условия труда, чтобы исключить развитие гипертонического приступа.

При гипертензии 1 степени органы-мишени практически не поддаются негативному воздействию, поэтому говорить о признании нетрудоспособным лицом, нецелесообразно.

Дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4? Ответ однозначный, да. Так как патология характеризуется следующим:

  • Пациент нетрудоспособен.
  • АД постоянно выше 180/110 мм ртутного столба.
  • Снижение артериальных значений приводит к выраженной сердечной недостаточности.
  • Риск поражения органов-мишеней свыше 30%.

Гипертония даже начальной стадии является опасным заболеванием. Соответственно, гипертоникам необходимы благоприятные условия труда. Категорически запрещены следующие виды деятельности:

  1. Работа, связанная с чрезмерными физическими, психическими и эмоциональными нагрузками; протекающая с заданным технологическим темпом или ритмом.
  2. Противопоказан труд в условиях с интенсивным шумом, вибрацией, высоким температурным режимом в помещении.
  3. Категорически запрещено трудиться в ночное время.
  4. Гипертоникам нельзя работать на высоте, а также в экстремальных условиях.
  5. Не рекомендуется выбирать деятельность, которая способна повлечь аварийную ситуацию в случае гипертонического приступа – водитель и пр.
Читайте так же:  Таблетки от давления тенорик отзывы

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Решение комиссии зависит от риска хронической патологии. Например, при 1 или 2 риске получение практически не реально. А вот на фоне 3 либо вовсе 4 риска вердикт положительный в 99% клинических картин.

Если 2 степень гипертонии сопровождается сахарным диабетом, тяжелым поражением сосудов и внутренних органов, то группа присваивается обязательно.

Только специалисты, трудящиеся в бюро МСЭ принимают решение, какая группа инвалидности положена больному. Получают ее только после тщательной и всесторонней проверки.

Для установления нетрудоспособности необходимо провести медико-социальную экспертизу. Для этого больной пишет заявление на имя руководителя медицинского учреждения, где он наблюдается. Также следует получить направление в поликлинике по месту жительства.

В документе обязательно присутствуют сведения о состоянии здоровья в настоящий момент. Указываются данные, показывающие степень расстройства конкретных органов и внутренних систем. Прописываются схемы лечения, достигнутые результаты.

Экспертиза осуществляется в том учреждении, куда подавалось заявление. В ситуации, когда пациент не может самостоятельно передвигаться в силу заболевания или возраста, врачи приезжают домой либо человека госпитализируют.

Чтобы получить инвалидность, назначается ряд диагностических мероприятий. Рассмотрим обязательные исследования:

  • Клинический анализ крови определяет концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов.
  • Биохимическое исследование. Определяют содержание холестерина; степень предрасположенности к атеросклеротическим изменениям в организме.
  • Анализ на глюкозу показывает наличие сахарного диабета.
  • Общий анализ мочи предоставляет информацию о функциональности почек.
  • Проба Нечипоренко и исследование по Земницкому – изучают работу почек.
  • Электрокардиограмма позволяет выявить стенокардию, признаки ишемической болезни сердца (ИБС), гипертрофию левого желудочка и прочие патологии.
  • Эхокардиография определяет состояние клапанов, находящихся в сердце.

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fgipertoniya24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fangiopatiya-200x150-5

По показаниям дополнительно назначаются исследования, не входящие в стандартный перечень диагностики. Например, при подозрении на гипертоническую ангиопатию требуется полное обследование у офтальмолога. В направлении обязательно прописывается заключение всех врачей – хирург, кардиолог, терапевт, эндокринолог, невролог и др.

Решение принимает комиссия. Присвоение инвалидности дается сроком на 12 месяцев. Затем ежегодно проводится повторное переосвидетельствование. При первой группе переосвидетельствование осуществляется спустя два года.

Существуют определенные условия, которые определяют пожизненную нетрудоспособность. То есть, если человеку запрещена любая деятельность, повторные подтверждения больше не нужны:

  1. Женщины старше 55 лет.
  2. Мужчины-пенсионеры старше 60-летнего возраста.
  3. Лица с инвалидностью, имеющие в анамнезе необратимые анатомические дефекты.

Когда человек признается нетрудоспособным в течение нескольких лет подряд, экспертиза может выдать приказ о признании инвалидом пожизненно, что исключает ежегодное переосвидетельствование.

[1]

Изображение - Артериальная гипертония 2017 proxy?url=http%3A%2F%2Fgipertoniya24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FKakie-gruppyi-polozhenyi-gipertoniku-200x150-5

Чтобы присвоить группу пациенту, врачи изучают историю болезни. Во внимание принимают многие обстоятельства – частота обращений в медицинское учреждение, стадия и степень хронической патологии, результаты обследования.

Обязательно учитывают частоту и тяжесть гипертонических кризов; сопутствующие заболевания, тяжесть их течения и скорость прогрессирования; особенности условий труда каждого конкретного больного.

Третий пункт не особо важен. Когда пациента признают в полной мере нетрудоспособным, то он отстраняется от работы. Ему должно полагаться ежемесячное пособие в соответствии с законодательством по месту проживания и регистрации.

Отзывы показывают, что группа инвалидности при гипертонической болезни 3 степени риск 4 дается всегда. Однако для ее получения приходится «побегать», так как необходимо пройти много обследований, собрать большой список документов.

Критерии, определяющие группу инвалидности:

  • Первая дается в тех случаях, когда гипертоническая болезнь сопровождается выраженными симптомами, медикаментозная терапия не помогает снизить показатели тонометра. Обнаружена сердечная недостаточность, имеется высокая опасность смерти от инфаркта. Функциональность органов-мишеней нарушена. Пациенту противопоказан любой труд.
  • Вторая при гипертензии дается лицам со злокачественным течением. У пациентов умерено нарушена работа почек, головного мозга и др. внутренних органов; обнаружена легкая форма сердечной недостаточности. Человека могут признать полностью либо частично нетрудоспособным. Чаще всего первый вариант.
  • Третья присваивается на фоне гипертонической болезни второй степени. Учитывая тот факт, что заболевание протекает с небольшим расстройством внутренних органов, больного признают частично трудоспособным. Необходимы особые условия труда, исключается работа на вредном и шумном производстве и т.д.

Чтобы получить инвалидность с полной или частичной нетрудоспособностью, следует обратиться к своему врачу. Он даст необходимые рекомендации, выпишет направление на освидетельствование. Статистика говорит, что более 90% гипертоников, прошедшие медико-социальную экспертизу, получают 2 или 3 группу.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Источники


  1. Малышева И. С. Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия; Вектор – Москва, 2006. – 208 c.

  2. Смирнова М. А. Лечебное питание. Гипертония; Рипол Классик – Москва, 2013. – 791 c.

  3. Копылова, О.С. 120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление / О.С. Копылова. – М.: Эксмо, 2013. – 288 c.
Изображение - Артериальная гипертония 2017 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here