Артериальная гипертония 2019

Самое важное по теме: артериальная гипертония 2019 с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

XV Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония – 2019»

Россия, Москва 13 марта – 14 марта 2019

Уважаемые коллеги!

С 13 по 14 марта 2019 года состоится XV юбилейный Всероссийский конгресс по артериальной гипертонии.

В рамках конгресса будут обсуждаться вопросы эпидемиологии артериальной гипертонии, особенности терапии АГ в различных группах пациентов, неотложные гипертензивные состояния, технологии лабораторной диагностики и методов функциональной диагностики в кардиологической практике, спорные вопросы новых направлений гипотензивной терапии, липидснижающей терапии у больных с АГ с атеросклеротическим поражением, а также вопросы АГ у больных с нарушением эндокринной системы, патологии дыхательной системы, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению АГ, легочной гипертензии и метаболического синдрома, вопросы новой междисциплинарной проблемы – кардиоонкологии, а также вопросы снижения заболеваемости и смертности населения от АГ и ее осложнений.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Темы, предлагаемые для обсуждения на конгрессе, актуальны для современного здравоохранения и представляют интерес для специалистов различного профиля. Цель конгресса – консолидирование всего сообщества специалистов в области артериальной гипертензии для обмена последней профессиональной информацией в сфере повышения качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертензией и снижения заболеваемости и смертности населения от АГ и её осложнений.

В конгрессе примут участие известные Российские ученые кардиологи, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, терапевты, а также зарубежные специалисты.

Программа конгресса будет включать в себя пленарные заседания, лекции, секционные заседания, симпозиумы, презентации и совещания, выставку фармацевтических компаний и производителей медицинского оборудования.

Вход на конгресс свободный, участие бесплатное. Оплата командировочных расходов производится по месту основной работы командируемых.

Основные даты:

Подача заявок на включение докладов в научную программу – 15 декабря 2018 г.

Крайний срок подачи тезисов – 15 февраля 2019 г.

Место проведения: Конгресс-центр Первого МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), 119992, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8

3-я Черепковская 15А, г. Москва 121552 +7(495)150-44-19, 8-800-707-44-19

Пост- релиз XIV Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония 2018: на перекрестке мнений» 14- 15 марта 2018 года

«Российское медицинское общество по артериальной гипертонии», ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России;

при поддержке Европейского общества по артериальной гипертонии

В Москве состоялся XIV Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония 2018: на перекрестке мнений», мероприятие прошло в двухдневном формате в период с 14 по 15 марта 2018 года.

Цель Конгресса – консолидация профессионального сообщества специалистов по артериальной гипертонии для обмена мнениями и повышения квалификации в вопросах профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, улучшения качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и снижения заболеваемости и смертности населения от данного заболевания.

Мероприятие открылось пленарным заседанием под председательством директора НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, академика РАН Чазовой И.Е., генерального директора ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, член-корр. РАН Бойцова С.А., член-корр. РАН Барбараш О.Л., проф. Лович В. (Сербия).

В приветственном слове директор НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, академик РАН Чазова И.Е. высказала пожелания успешной работы участникам конгресса и отметила важность тем, которые будут подняты в ходе его работы. Далее в пленарном докладе «Артериальная гипертония 2018: на перекрестке мнений» академик РАН Чазова И.Е. отметила, что АГ является самым распространенным заболеванием, так в мире в целом им страдает примерно 1/3 взрослого населения, а в России повышенный уровень артериального давления отмечается у 48% мужчин и 40 % женщин. Прием препаратов осуществляют 39 % мужчин и 60 % женщин, эффективность лечения отмечается у 41 % мужчин и 53 % женщин, а постоянно контролируют свое артериальное давление всего 14 % мужчин и 30% женщин. Артериальная гипертония является причиной 40 % сердечно – сосудистых заболеваний, опережая ИБС, ЦВБ и другие заболевания. Кроме того, АГ является важным фактором риска сердечно – сосудистой смерти и других состояний, в частности рака почек, а также существенно снижает продолжительность жизни.

Кроме того, академик И.Е.Чазова остановилась на целевых показателях артериального давления, с учетом опубликованных зарубежных рекомендаций и рассмотрела вопрос применения радиочастотной денервации почечных артерий, как эффективного метода лечения рефрактерной артериальной гипертонии при использовании более совершенных методов и тщательного отбора пациентов.

Продолжил пленарное заседание профессор Лович Д. (Сербия) с выступлением на тему: «Диагностика и лечение гипертонии при ХОБЛ».

Далее генеральный директор ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, член-корр. РАН Бойцов С.А. представил собравшимся доклад «Дистанционный мониторинг артериального давления».

Особо остановившись на атрибутивных популяционных факторах риска, определяющих смертность населения в России, таких как: повышенное артериальное давление и курение у мужчин, и повышенное артериальное давление и повышенный уровень холестерина у женщин, член-корр. РАН Бойцов С.А. отметил также существенный рост ожирения среди населения. За период с 1993 по 2013 год рост ожирения в России составил с 26,4 % до 30,8% у женщин и с 10,8 до 26,9 5 у мужчин. Эту проблему, по мнению С.А. Бойцова, можно охарактеризовать как новый вызов, поскольку ожирение практически всегда влечет за собой заболевание артериальной гипертонией.

[1]

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Можно ли пиво при гипертонии
Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, докладчик отметил возросшую эффективность гипотензивной и липидснижающей терапии у больных с ССЗ, однако указал на разрыв показателей эффективности в амбулаторной практике и в госпитальном лечении – 29% и 86% соответственно.

Факторы определяющие низкую эффективность лечения больных АГ:

  • ЧСС более 80 уд. в мин.
  • ожирение
  • повышенный уровень глюкозы
  • образование среднее и ниже среднего
  • проживание в сельской местности

В связи с вышеизложенным, важным фактором в профилактике и лечении АГ является постоянный контроль пациентом артериального давления. Однако в нестационарных условиях приверженность больных соблюдению назначений врача остается низкой, поэтому внедрение дистанционного мониторинга артериального давления трудно переоценить. А с введением закона о телемедицине, такое направление получило и правовую базу для широкого внедрения в практику.

В своем выступлении докладчик рассказал об успешном опыте апробации системы дистанционного мониторинга артериального давления, существенно повышающей эффективность лечения больных ССЗ.

Завершилось пленарное заседание выступлением член-корр. РАН Барбараш О.Л. на тему «Артериальная гипертензия – итоги и перспективы научных программ в Сибири», с большим интересом принятым участниками Конгресса.

Далее Конгресс продолжил свою работу: пленарные заседания и лекции, секционные заседания, симпозиумы, презентации и совещания, выставка фармацевтических компаний и производителей медицинского оборудования вызвали огромный интерес участников.

В рамках работы Конгресса также обсуждались вопросы эпидемиологии артериальной гипертонии, особенности терапии артериальной гипертонии в различных группах пациентов, технологии лабораторной диагностики и методов функциональной диагностики в кардиологической практике, новых направлений липидснижающей терапии у больных с артериальной гипертонией с атеросклеротическим поражением, а также вопросы артериальной гипертонии у больных с нарушением эндокринной системы, патологии дыхательной системы, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии, легочной гипертензии и метаболического синдрома, а также вопросы снижения заболеваемости и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений.

В конгрессе приняли участие известные ученые России, а также зарубежные специалисты.

Интересное и эффективное профессиональное общение, возможность получить ответы на сложные вопросы от экспертов, новейшие исследования и практика – все это позволило пополнить профессиональный арсенал специалистов и улучшить качество медицинской помощи больным.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России желает участникам Конгресса скорейшего внедрения в практику полученных знаний, а также успешной и плодотворной работы!

Напоминаем, что Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония» проводится ежегодно.

Актуальная информация на сайте ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России и страницах в социальных сетях: Facebook, Вконтакте, Instagram

Приглашаем вас принять участие в конкурсе при поддержке журнала “Кардиология”

Срок подачи работ на конкурс: 01 марта 2018 года по 15 июня 2018 года.

К рассмотрению принимаются статьи, которые могут быть подготовлены совместно с соавторами, но личный вклад лица, подающего работу на конкурс должен быть определяющим.

Конкурс проводится в четырех номинациях:

Острый коронарный синдром. Современные подходы к диагностике и лечению.

Кардиоонкология: Диагностика, профилактика, лечение. (Конкурс рабочей группы ОССН по Кардиоонкологии)

1) Немедикаментозные методы профилактики и лечения атеросклероза
2) Современный взгляд на патогенез атеросклероза
3) Обзор современных рекомендаций по липидснижающей терапии
4) Особенности выбора липидснижающей терапии в зависимости от клинического профиля пациента
5) Проблема безопасности липидснижающей терапии

К участию в конкурсе принимаются как оригинальные работы, так и обзорные статьи по заданным темам.
Конкурсанты должны до 15.06.2018 г предоставить статью в электронном виде на сайте ОССН с указанием в поле комментарий «Конкурс журнала Кардиология».

Все присланные работы, получившие положительную рецензию, будут опубликованы в течение 2018–2019 гг в тематических выпусках журнала “Кардиология”, темы номеров “Сердечная недостаточность” и “Изучение. Внедрение. Практика”, после прохождения рецензирования.

Процесс рецензирования является заслепленным.

Просьба указывать действующий электронный адрес для переписки с рецензентом.

По итогам рассмотрения Комиссией, список работ, занявших 1 и 2 место будет опубликован на официальном сайте OCCН www.ossn.ru, не позднее 15.08.2018 г. Конкурсанты также получат уведомление по электронной почте.

Победители в каждой из 4 номинаций конкурсов получают:

Первое место «Острый коронарный синдром. Современные подходы к диагностике и лечению» – поездка на ESC Congress 2019*
Второе место «Острый коронарный синдром. Современные подходы к диагностике и лечению» – поездка на Российский национальный конгресс кардиологов 2018 или 2019*

Первое место «Кардиоонкология: Диагностика, профилактика, лечение. (Конкурс научных работ рабочей группы ОССН по Кардиоонкологии.)» – поездка на Heart Failure 2019*
Второе место «Кардиоонкология: Диагностика, профилактика, лечение. (Конкурс научных работ рабочей группы ОССН по Кардиоонкологии.)»– поездка на Конгресс «Сердечная недостаточность» 2018 или 2019*

Первое место «Артериальная гипертония» – поездка на ESC Congress 2019*
Второе место «Артериальная гипертония» – поездка на Российский национальный конгресс кардиологов 2018 или 2019*

Первое место «Атеросклероз и гиперлипидемия» – поездка на ESC Congress 2019*
Второе место «Атеросклероз и гиперлипидемия» – поездка на Российский национальный конгресс кардиологов 2018 или 2019*

Всем участникам конкурса подписка на электронную версию журнала «Кардиология» 2018-2019

* – Издательство берет на себя расходы по оплате проезда к месту проведения конгресса, проживания в период проведения конгресса и оплату взноса участника конгресса.

Требования, предъявляемые к оформлению статьи.
1. Статья должна иметь сопроводительное письмо на имя главного редактора.

2. В начале первой страницы указываются название статьи; фамилии, имена и отчества всех авторов полностью, полное название учреждения, где работают авторы статьи, с указанием индекса, города, улицы и номера дома. Необходимо указать фамилию, имя и отчество автора, с которым редакция может вести переписку, его почтовый адрес, телефон, факс и/или адрес электронной почты.

Читайте так же:  Как убрать нижнее давление 100

3. В случае наличия соавторов, в сопроводительном письме должно быть указано: ФИО автора, претендующего на получение приза в случае победы.

4. Объем обзора, лекции не должен превышать 30000 знаков без пробелов, объем оригинальной статьи – 25000 знаков.

5. Оригинальные статьи должны содержать следующие разделы: введение (актуальность проблемы, цели и задачи исследования), материалы и методы исследования, результаты исследование и их обсуждение.

6. Обзор должен содержать введение, в котором указывается актуальность проблемы. Предпочтение будет отдаваться систематическим обзорам. Систематические обзоры отличаются от обычных тематических обзоров по нескольким характеристикам. Они делаются на основании детального плана. В методике проведения анализа указываются названия баз данных, фильтры и ключевые слова, а также все дополнительные условия включения/исключения первоисточников. Это позволяет произвести наиболее полный поиск и оценку всех имеющихся в данной области медицины исследований и сделать максимально объективные выводы Тематические обзоры являются, в основном, описательными и не включают системный поиск литературы. Как следствие, в него включаются только некоторые исследования в соответствующей области, выбранные в зависимости от их доступности и/или согласно предпочтениями автора обзора. Таким образом, в тематическом обзоре не могут быть исключены ошибки, связанные с выбором научных работ, на основании которых делаются выводы.

7. Статья принимается в электронном виде. Электронный вариант рукописи должен быть представлен в текстовом редакторе Word. Изображения представляются в электронном виде в формате JPG, PNG, TIFF с разрешением не менее 300 dpi при ширине не менее 95 мм. Графики и схемы принимаются в форматах Exel, PowerPoint, Adobe Illustrator 9.0 и выше.

8. Текст резюме оригинальных статей следует структурировать с указанием подзаголовков: (1) Цели, (2) Методы и результаты, (3) Заключение. (4) Ключевые слова. Может быть включено 6-10 ключевых слов. Ключевые слова должны способствовать индексированию статьи в поисковых системах. Все ключевые слова должны быть переведены на английский язык. Для выбора ключевых слов на английском следует использовать тезаурус Национальной медицинской библиотеки США – Medical Subject Headings (MeSH). В резюме обзора и лекции (объемом не более 1000 знаков без пробелов) достаточно отразить основное их содержание.

[2]

9. В сноске к цитатам указывается источник (автор, название издания, год, том, номер, страница). Сокращения допускаются только после указания полного названия.

10. Таблицы должны содержать сжатые, необходимые данные. Каждая таблица нумеруется и должна иметь название. Данные, представленные в таблице, должны строго соответствовать данным, приведенным в тексте. Предоставление таблиц в виде изображений не допускается.

11. Рисунки нумеруются, должны иметь название и не должны повторять материала, представленного в таблицах.

12. Список литературы представляется в порядке цитирования. В тексте даются ссылки на порядковый номер (в квадратных скобках) литературного источника. Фамилии иностранных авторов даются в оригинальной транскрипции. Ссылки на неопубликованные работы не допускаются. Достаточно привести фамилии трех авторов, после чего для отечественных источников необходимо указать «и др.», а для иностранных – «et al.». Выходные данные статей из журналов описываются следующим образом: фамилия, инициалы, название статьи, название источника, год, том, номер, страницы (от и до). При описании выходных данных статей из сборников указывают фамилию и инициалы авторов, название статьи, название сборника, место издания, год издания, страницы. Всегда, когда это возможно, используйте тот формат ссылки, который дается изданием (отметка «для цитирования/for citation. Если статье присвоен DOI – требуется его указание. Примеры: Недогода С.В., Илюхин О.В., Иваненко В.В. и др. Динамика показателей упругости сосудистой стенки у больных сердечной недостаточностью, перенесших острый инфаркт миокарда. Журнал Сердечная Недостаточность. 2003;4(2):95-97. Blauwet LA, Libhaber E, Forster O, Tibazarwa K, Mebazaa A, Hilfiker-Kleiner D, Sliwa K. Predictors of outcome in 176 South African patients with peripartum cardiomyopathy. Heart 2013;99:308–313

13. DOI – Digital Object Identifier, Цифровой Идентификатор Объекта или Идентификатор цифрового объекта, стандарт обозначения представленной в сети информации об объекте интеллектуальной собственности. Желательно, чтобы DOI цитируемых вами статей был указан, даже если Вы ссылаетесь на печатную версию статьи.

14. ВНИМАНИЕ! Не принимаются литературные ссылки на авторефераты диссертаций, материалы конференций и симпозиумов. Также не принимаются любые ссылки на материалы из интернета (материалы, не имеющие DOI).

[1]

15. Редакция имеет право изменить дизайн графиков, рисунков и таблиц для приведения их в соответствие со стандартом журнала, а также право вносить литературную правку, не изменяя смысла представленной информации.

16. Направление в редакцию работ, уже посланных в другие издания или напечатанных в них, не допускается.

17. Статьи, присланные с нарушением правил оформления, к рассмотрению не принимаются.

18. Все статьи, принятые к рассмотрению, рецензируются. Статья в «ослепленном» виде (то есть имеющая регистрационный номер, полное название и полный текст, включая рисунки, таблицы и библиографию, без указания авторов) направляется к двум членам редакционной коллегии. Замечания рецензентов, требующие исправления, пересылаются автору секретарем редакции. Для автора рецензия анонимна (имена рецензентов не раскрываются). Ответы автора и исправленный вариант статьи вновь пересылаются рецензенту. Статья может быть опубликована только при наличии двух положительных рецензий.

19. Редакция не несет ответственность за недостоверность информации, приводимой авторами.

20. Публикация статей бесплатна для всех категорий авторов, плата с аспирантов за публикацию рукописей не взимается.

Министерство здравоохранения Российской Федерации информирует о проведении XIV ежегодного Всероссийского конгресса по артериальной гипертонии «Артериальная гипертония 2018: на перекрестке мнений» (далее -Конгресс), который состоится 14-15 марта 2018 года в городе Москве.

Читайте так же:  Мягкие таблетки от давления

Организаторами Конгресса являются некоммерческая общественная организация «Российское медицинское общество по артериальной гипертонии», федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации при поддержке Европейского общества по артериальной гипертонии.

Предлагаемые для обсуждения на Конгрессе актуальные темы современного здравоохранения представляют интерес для специалистов различного профиля. В рамках Конгресса будут обсуждаться вопросы эпидемиологии артериальной гипертонии, особенности терапии артериальной гипертензии у различных групп пациентов, неотложные гипертензивные состояния, технологии лабораторной диагностики и методов функциональной диагностики в кардиологической практике, спорные вопросы новых направлений гипотензивной терапии, липидснижающей терапии у больных артериальной гипертензией с атеросклеротическим поражением, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии, легочной гипертензии и метаболического синдрома, вопросы новой междисциплинарной проблемы – кардиоонкологии, а также вопросы снижения заболеваемости и смертности населения от артериальной гипертензии и ее осложнений.

Цель конгресса – консолидирование всего сообщества специалистов в области артериальной гипертензии для обмена актуальной профессиональной информацией в сфере повышения качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертензией и снижения заболеваемости и смертности населения от данного заболевания и его осложнений.

Место проведения: EVENT-ХОЛЛ «ИнфоПространство», 1-й Зачатьевский переулок, д. 4, Москва.

Информацию о проведении указанного мероприятия можно получить в организационном комитете.

XIV ВСЕРОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 2018: НА ПЕРЕКРЕСТКЕ МНЕНИЙ»

Россия, Москва (издание включено в: РИНЦ)

Форма участия: очная

В рамках конгресса будут обсуждаться вопросы эпидемиологии артериальной гипертонии, особенности терапии АГ в различных группах пациентов, технологии лабораторной диагностики и методов функциональной диагностики в кардиологической практике, новых направлений липидснижающей терапии у больных с АГ с атеросклеротическим поражением, а также вопросы АГ у больных с нарушением эндокринной системы, патологии дыхательной системы, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению АГ, легочной гипертензии и метаболического синдрома, а также вопросы снижения заболеваемости и смертности населения от АГ и ее осложнений.

Темы, предлагаемые для обсуждения на конгрессе, актуальны для современного здравоохранения и представляют интерес для специалистов различного профиля.

В конгрессе примут участие известные Российские ученые кардиологи, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, терапевты, а также зарубежные специалисты. Программа конгресса будет включать в себя пленарные заседания, лекции, секционные заседания, симпозиумы, презентации и совещания, выставку фармацевтических компаний и производителей медицинского оборудования.

При обращении к организаторам мероприятия обязательно ссылайтесь на сайт «Конференции.ru» как на источник информации.

Последний день подачи заявки: 13 марта 2018 г. (приём заявок закончен)

Организаторы: Российское медицинское общество по артериальной гипертонии

Контактная информация: Место проведения: EVENT-ХОЛЛ «ИнфоПространство» Адрес: 119034, Россия, г. Москва, 1-й Зачатьевский переулок, д. 4 Эл. почта: [email protected] Тел.: 8 495 414-62-14

Приложения:

Поделитесь информацией о мероприятии со знакомыми:

Нашли ошибку? Выделите ее, нажмите Ctrl и Enter одновременно.

* 26 марта 2018 г. научной электронной библиотекой eLibrary.ru прекращена индексация в РИНЦ сборников статей по итогам заочных конференций.

Для отправления сообщения оргкомитету Вы должны быть зарегистрированы и авторизованы на сайте

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=https%3A%2F%2Fi.oldmedic.com%2Fimg%2Fbig%2Fru-href-causes-causes-li-li-href-symptoms-symptoms-li-li-href-risks-risks-li-li-href-diagnosis-diagnosis-li-li-href-treatment-treatment-li-li-href-outlook

Первичная легочная гипертензия теперь известна как легочная артериальная гипертоническая болезнь (PAH). Название было изменено в 1998 году, поскольку было определено, что он более описателен в отношении состояния.

PAH – это заболевание, характеризующееся аномальным увеличением давления в легочной артерии, нормальным клиновидным клиновидным давлением и увеличенным легочным сосудом Постепенное повышение давления в легочной артерии может привести к возможной неудаче правого сердца и смерти. Увеличение артериального давления в легочной артерии является наиболее важным показателем ПАУ.

для осмотра внутри тела для диагностики. Увеличенные артерии или повреждение сердца являются достоверными признаками ЛАГ. используются для замедления повреждения сердца и устранения симптомов.

Даже при лечении около трети людей с ПАУ умрут в течение трех лет после постановки диагноза. Благодаря новым методам, это число является улучшением от 50 процентов, которые умирали в течение 3 лет. Медицинское сообщество надеется найти лекарство, чтобы остановить повреждение ЛАГ.

Причиной PAH может быть либо идиопатический (IPAH), либо семейный (FPAH). Идиопатические заболевания возникают спонтанно, и их причины неизвестны. Семейные болезни генетически передаются через семьи.

Факторы окружающей среды и медикаменты, как полагают, являются возможными причинами IPAH.

Возможные причины IPAH:

  • подавители аппетита (аминорекс, фенфлурамин, дексфенфлурамин и т. Д.)
  • гормональная терапия (которая может объяснить, почему больше женщин, чем мужчин, имеют заболевание)

Большинство случаев FPAH возникают из-за мутации в гене BMPR2. Тяжелые случаи обычно связаны с наличием мутации. Хотя мутация может присутствовать при рождении, болезнь может занять месяцы или годы.

Симптомы Симптомы легочной артериальной гипертензии

Характерным симптомом ЛАГ является увеличение сопротивляемости легочного сосуда. Это вызывает увеличение давления на правый желудочек сердца. Эта проблема приводит к проблемам при заполнении левой части сердца. В конце концов, в результате сердечная недостаточность.

Общие симптомы ЛАГ:

  • затрудненное или затрудненное дыхание при нагрузке
  • усталость, вызванная сердечным приступом более тяжелым и тяжелым
  • почти обмороком
  • обморока

Подробнее: симптомы легочной артериальной гипертензии “

Факторы риска Риск легочной артериальной гипертензии

ПАУ до сих пор не совсем понятны. Исследования обнаружили определенные заболевания, которые могут сделать человека более склонным к развитию ЛАГ:

  • Точная ссылка неизвестна, но темпы развития ЛАГ среди людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) составляют 0.5 процентов, что в 6 раз выше, чем у населения в целом.
  • В 70 процентах случаев FPAH у человека есть мутация в гене 2 (BNP2).
  • ЛАГ отмечается примерно у шести процентов людей с портальной гипертензией (повышенное давление в венах, которые переносят кровь из желудочно-кишечного тракта и органов в печень).
  • Определенные невосстановленные, врожденные аномалии сердца также могут сделать кого-то более вероятным для развития ЛАГ.
Читайте так же:  Центильные таблицы артериального давления у детей

Диагностика Диагностика легочной артериальной гипертензии

Диагностика непростая, потому что повреждение внутри сердца невозможно увидеть во время обычного обследования. Врачи стараются исключить все другие причины легочной гипертензии до постановки диагноза. Ваш врач может заказать несколько или все следующие тесты:

  • электрокардиограмма для поиска доказательства повреждения правого желудочка или деформации
  • рентгенография грудной клетки для поиска увеличенных артерий из перегруженного сердца
  • компьютерная томография (КТ) сканировать, чтобы увидеть увеличенные легочные артерии и правого желудочка
  • трансторакальную эхокардиографию, чтобы посмотреть на размер и движение сердца, функцию клапанов сердца и т. д. (необходимо для диагностики)
  • 6-минутный тест для оценки выносливости выносливости при условии, что испытуемый физически активен в течение 6 минут
  • биопсии легкого, делается только в том случае, если PAH не считается вашим основным заболеванием

Лечение ЛАГ предназначено для уменьшения симптомов и продлить жизнь. Врачи часто начинают лечение поздно, потому что его трудно обнаружить.

FDA одобрило несколько препаратов для ЛАГ. Они могут облегчить симптомы и улучшить физическую функцию. Ни одно лекарство не может полностью облегчить симптомы ЛАГ, а некоторые из них чрезвычайно дороги, стоимость которых превышает 175 000 долларов в год.

  • простациклины, первое новое лечение легочной гипертензии
  • антагонистов эндотелиальных рецепторов, которые расслабляют кровеносные сосуды
  • ингибиторы фосфодиэстеразы, которые расслабляют мышцы стенок артерии для расширения кровеносных сосудов
  • трансплантация сердца-легкого, хотя это сделано только в определенных случаях
  • ограничение физической активности

OutlookOutlook для легочной артериальной гипертензии

Хотя современное лечение прошло долгий путь, треть всех людей с ПАУ умрет в течение трех лет после постановки диагноза.

Смерть – это ожидание и обычное явление с ЛАГ, потому что никакого лечения или эффективного лечения не существует. Лекарства, которые доступны для лечения симптомов, могут продлить жизнь на некоторое время, но они не могут остановить возможную сердечную недостаточность.

Продолжайте читать: Легочная артериальная гипертензия: прогноз и продолжительность жизни “

Есть ли какие-либо шаги, которые кто-то может предпринять, чтобы предотвратить развитие ЛАГ?

Легочная артериальная гипертензия не всегда может быть предотвращена Однако некоторые состояния, которые могут привести к ЛАГ, могут быть предотвращены или контролироваться для снижения риска развития ЛАГ. Эти условия включают заболевание коронарной артерии, гипертонию, хроническое заболевание печени (чаще всего связанное с жировой печенью, алкоголем и вирусным гепатитом) ВИЧ и хронических заболеваний легких, особенно связанных с курением и воздействием на окружающую среду.

Грэм Роджерс, MDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Новые европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии (ESH/ESC, 2018)

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-kz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FAG-696x464

9 июня в рамках Конгресса Европейского общества по изучению артериальной гипертензии (ESH) был представлен проект новых Рекомендаций ESH/ESC по лечению артериальной гипертензии (АГ) [1], которые внесут существенные изменения в подходы к лечению больных АГ.

Экспертами ESH/ESC было принято решение оставить без изменений предыдущие рекомендации и классифицировать артериальное давление (АД) в зависимости от уровня, зафиксированного при «офисном» измерении (т. е. измерении врачом на приеме в клинике), на «оптимальное», «нормальное», «высокое нормальное» и 3 степени АГ (класс рекомендации I, уровень доказательств С). При этом АГ определяется как повышение «офисного» систолического АД (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥90 мм рт. ст.

Однако, учитывая важность «внеофисного» измерения АД и различия в уровнях АД у больных при разных методах измерения в Рекомендации ESH/ESC по лечению АГ (2018) [1] включена классификация референтных уровней АД для классификации АГ при использовании «домашнего» самоизмерения и амбулаторного мониторирования АД (АМАД) (табл. 1).

Введение данной классификации дает возможность диагностики АГ на основании внеофисного измерения уровня АД, а также различных клинических форм АГ, прежде всего «замаскированной гипертензии» и «замаскированной нормотензии» (гипертензии белого халата).

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-kz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Ftabl.-1-1

Для постановки диагноза АГ врачу рекомендуется повторно «офисно» измерить АД [1] по методике, которая не претерпела изменений, или оценить «внеофисное» измерение АД (домашнее самоизмерение или АМАД) в том случае, если это организационно и экономически целесообразно. Таким образом, хотя «офисное» измерение рекомендовано для скринингового выявления АГ, для постановки диагноза могут быть использованы методы внеофисного измерения АД. Рекомендовано проводить в определенных клинических ситуациях внеофисное измерение АД (домашнее самоизмерение и/или АМАД) (табл. 2).

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-kz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Ftabl.-2-1

Кроме того, проведение АМАД рекомендовано для оценки уровня АД ночью и степени его снижения (у больных с ночным апноэ, сахарным диабетом (СД), хронической болезнью почек (ХБП), эндокринными формами гипертензии, нарушениями автономной регуляции и др.).

При проведении скринингового повторного измерения «офисного» АД в зависимости от полученного результата в Рекомендациях ESH/ESC по лечению АГ (2018) [1] предложен алгоритм диагностики с использованием других методов измерения АД (рис. 1).

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-kz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fris.-1

Нерешенным, с точки зрения экспертов ESH/ESC, остается вопрос о том, какой из ­методов измерения АД использовать у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий. Также отсутствуют данные крупных сравнительных исследований, свидетельствующие о том, что какой-либо из методов внеофисного измерения АД имеет преимущества в отношении прогнозирования больших кардиоваскулярных событий по сравнению с «офисным» измерением при контроле АД в ходе терапии.

Методология оценки суммарного СС риска не претерпела изменений и более полно представлена в Рекомендациях ESC по предотвращению кардиоваскулярных заболеваний (2016) [2]. Предлагается для оценки риска у больных АГ 1 степени использовать европейскую шкалу оценки риска SCORE. Однако указывается, что наличие факторов риска, не учитываемых шкалой SCORE, может существенно влиять на суммарный СС риск у больного АГ.

Читайте так же:  Верхняя норма артериального давления

В число факторов риска внесены новые, такие как уровень мочевой кислоты, раннее наступление менопаузы у женщин, психо­социальные и социально-экономические факторы, частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое >80 уд./мин (табл. 3).

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-kz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Ftabl.-3-1

Также на оценку СС риска у больных АГ влияет наличие поражений органов-мишеней (ПОМ) и диагностированных СС заболеваний, СД или болезней почек. Значительных изменений в отношении выявления ПОМ у больных АГ в рекомендации ESH/ESC (2018) [1] не было внесено.

Как и раньше предлагаются базисные тесты: электрокардиографическое (ЭКГ) исследование в 12 стандартных отведениях, определение соотношения альбумин/креатинин в моче, расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина плазмы, фундоскопия и ряд дополнительных методов для более детального выявления ПОМ, в частности эхокардиография для оценки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), ультрасонография для оценки толщины комплекса интима-медиа сонных артерий и др.

Следует помнить о крайне низкой чувствительности метода ЭКГ для выявления ГЛЖ. Так, при использовании индекса Соколова – ​Лайона чувствительность составляет всего 11%. Это означает большое количество ложно-негативных результатов в выявлении ГЛЖ, если при отрицательном результате ЭКГ исследования не проводится эхокардиография с расчетом индекса массы миокарда.

Предложена классификация стадий АГ с учетом уровня АД, наличия ПОМ, сопутствующих заболеваний и суммарного СС риска (табл. 4).

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-kz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Ftabl.-4

Данная классификация позволяет оценивать больного не только по уровню АД, но прежде всего по его суммарному СС риску.

Подчеркивается, что у больных с умеренным и более высоким уровнем риска недостаточно только снижения АД. Обязательным для них является назначение статинов, которые дополнительно снижают на треть риск инфаркта миокарда и на четверть – риск инсульта при достигнутом контроле АД. Отмечается также, что аналогичная польза была достигнута при применении статинов у больных и с более низким риском. Данные рекомендации значительно расширяют показания к применению статинов у больных АГ.

В противоположность этому, показания для применения антитромбоцитарных препаратов (прежде всего низких доз ацетилсалициловой кислоты) ограничены вторичной профилактикой. Их применение рекомендовано только больным с диагностированными СС заболеваниями и не рекомендовано больным АГ без СС заболеваний независимо от суммарного риска.

Подходы к инициации терапии у больных АГ претерпели существенные изменения [1]. Наличие у больного очень высокого СС риска требует немедленного начала фармако­терапии даже при высоком нормальном АД (рис. 2).

Инициация фармакотерапии рекомендована также пожилым больным старше 65 лет, но не старше 90. Однако отмена фармако­терапии антигипертензивными препаратами не рекомендована по достижении больными возраста 90 лет, если они ее хорошо переносят.

[3]

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-kz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fris.-2

Изменение целевых уровней АД активно обсуждалось на протяжении последних 5 лет и фактически было инициированно при подготовке Рекомендаций Объединенного комитета США по профилактике, диагностике и лечению повышенного АД (JNC 8), которые были опубликованы в 2014 году. Эксперты, готовившие Рекомендации JNC 8, пришли к выводу, что обсервационные исследования показали повышение кардиоваскулярного риска уже при уровне САД ≥115 мм рт. ст., а в ­рандомизированных ­исследованиях с использованием антигипертензивных препаратов фактически была доказана польза только от снижения САД до значений ≤150 мм рт. ст. [3].

Для решения данного вопроса инициировали исследование SPRINT, в которое были включены путем рандомизации 9361 больной высокого СС риска с САД ≥130 мм рт. ст. без СД. Больных разделили на две группы, в одной их которых САД снижали до значений 10% в ближайшие 10 лет.

Эксперты ESH/ESC подчеркивают, что в исследовании SPRINT измерение АД ­проводилось по методике, которая ­отличается от ­традиционных методов ­измерения, а именно: измерение проводилось на приеме в клинике, однако больной сам измерял АД автоматическим прибором.

При таком методе измерения уровень АД ниже, чем при «офисном» измерении АД врачом приблизительно на 5-15 мм рт. ст., что следует учитывать при интерпретации данных исследования SPRINT. Фактически уровню АД, достигнутому в группе интенсивной терапии в исследовании SPRINT, соответствует приблизительно уровень САД 130-140 мм рт. ст. при «офисном» измерении АД у врача.

Кроме того, авторы Рекомендаций ESH/ ESC по лечению АГ (2018) ссылаются на крупный качественно проведенный метаанализ [6], показавший значительную пользу от снижения САД на 10 мм рт. ст. при исходном САД 130-139 мм рт. ст. (табл. 5).

Изображение - Артериальная гипертония 2019 proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-kz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Ftabl.-5

Аналогичные результаты были получены еще в одном метаанализе, который, кроме того, ­показал значительную пользу от снижения ДАД

Источники


  1. Лучшие методы и методики в лечении гипертонической болезни. – М.: Мир книги, 2013. – 256 c.

  2. Аманжолова, Шолпан Загрязнения атмосферного воздуха и ревматическая болезнь сердца / Шолпан Аманжолова. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 312 c.

  3. Милюкова, И.В. Настольная книга гипертоника / И.В. Милюкова. – М.: ИЗДАТЕЛЬСТВО “АСТ”, 2013. – 224 c.
Изображение - Артериальная гипертония 2019 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here