Артериальное давление головного мозга

Самое важное по теме: артериальное давление головного мозга с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Черепно-мозговое давление – это сила, которая воздействует на кости внутри черепа. Давление обуславливается наличием мягких тканей в черепе, к которым относится:

  • вся нервная ткань;
  • черепно-мозговые нервы;
  • артерии и вены;
  • желудочки головного мозга;
  • твердая, мягкая и паутинная оболочки;
  • ликвор и кровь.

Эти компоненты находятся в идеальной для человека пропорции. Это поддерживает внутричерепное давление и позволяет всем структурам головного мозга исправно работать.

Давление внутри черепа – это физиологическое и динамическое явление. Оно может изменяться в пределах нормы (от 5 до 15 мм рт.ст.). Эти показатели варьируются в зависимости от клинического состояния человека, его врожденных индивидуальных параметров организма и даже положения тела. Так, стоя на ногах, давление принимает отрицательное значение «-5 мм рт.ст.».

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Патология возникает в том случае, когда показатели внутричерепного давления отклоняются от нормы, и адаптивные защитные механизмы не могут урегулировать его. Давление внутри черепа считается повышенным, когда его значение превышает 16-18 мм рт.ст.

Нервная система человека научилась защищаться от скачков внутричерепного давления такими механизмами:

  1. Повышение артериального давления при скачке внутричерепного. Сужаются сосуды мозга – это уменьшает приток крови и частично предотвращает от более сильного повышения давления внутри черепа.
  2. Рефлекс Кушинга. Он заключается в том, что рефлекторно понижается частота сердечных сокращений и уменьшается количество ежеминутных вдохов.

Однако эти механизмы временно «спасают» мозг от повреждения. При больших показателях внутричерепного давления (более 20 мм рт.ст.) такая защитная реакция малоэффективна.

Повышенное давление головного мозга и его компонентов вызывает патологию – внутричерепную гипертензию.

Заболевание повреждает нервную ткань. Это наглядно изображается формулой:

  • Объем ткани мозга + объем ликвора + объем крови = константа.
  • Объем ткани мозга = объем внутриклеточной среды + объем внеклеточной среды.

Повышение значения одного из этих компонентов приводит к внутричерепной гипертензии – это сдавливает мозг, что повреждает его структуры. В детском возрасте (до первого года) это компенсируется расходящимися швами. Однако после закрытия всех родничков и окостенения черепа этот механизм перестает работать.

Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fsortmozg.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FSimptomy-sdavleniya-golovnogo-mozga

Давление внутри головы повышается из-за таких причин:

  1. Объемные процессы в головном мозгу: опухоли, гигрома, инородный предмет в полости черепа, гидроцефалия у детей.
  2. Патологические состояния: нарушение оттока ликвора, отек мозга, застой венозной крови.
  3. Воспалительные заболевания: энцефалит, менингит.
  4. Острые состояния: геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма.

Повышение черепно-мозгового давления приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. Общие симптомы сдавления:

  1. Нарастающая головная боль. Пациенты жалуются на распирающий характер болевого синдрома, который заставляет просыпаться во время сна. Цефалгия усиливается при кашле, мочеиспускании и дефекации.
  2. Головокружение и тошнота. Также рвота, иногда приносящая облегчение.
  3. Расстройства сознания по стволовому типу: оглушение, заторможенность, сонливость, апатия и безучастность.
  4. Судорожные припадки.
  5. Вегетативные нарушения: снижение аппетита, потливость, повышение артериального давления, холодные пальцы и конечности, боли в сердце.
  6. Симптомы у взрослых: понижение либидо, эректильная дисфункция.

Внешние и клинические признаки сдавления:

  • Отек диска зрительного нерва.
  • Повышение давления цереброспинального ликвора.
  • Отек ног. Руки отекают реже.
  • Повышается тонус скелетной мускулатуры.

Расстраиваются психические функции:

  1. Снижается внимательность, ухудшается память, замедляется темп мышления.
  2. Раздражительность, возбудимость.
  3. Замедляется переключение между торможением и возбуждением в нервной системе. Это проявляется трудностью при пробуждении после сна.

При сильном повышении черепно-мозгового давления смещаются структуры головного мозга и возникает дислокационный синдром. Клиническая картина зависит от смещенной структуры. Например, при смещении продолговатого отдела головного мозга расстраиваются функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности: снижается количество ударов сердца за минуту и нарушается дыхательный ритм.

Внутричерепное давление может быть врожденной патологией. В таком случае в клинической картине доминируют такие симптомы:

  • Величина головы непропорциональна телу.
  • Пульсация родничков и их выпячивание.
  • Нарушение глазодвигательного нерва: дети не могут поднимать глаза.
  • Повышен тонус скелетных мышц.

У детей дошкольного и школьного возраста возникают трудности в учебе: они хуже усваивают информацию за счет плохой памяти и снижения концентрации внимания.

Повышение внутричерепного давления относится к компетенции неврологов. На объективном обследовании во внимание берутся такие факторы:

  1. психическое состояние: сознание, адекватность реакции раздражителю, включенность пациента в окружающий мир;
  2. неврологический анамнез: состояние рефлексов, реакция зрачка на свет, наличие судорог и сохранность чувствительности;

Дно глазного яблока изучает офтальмолог. Он выявляет отек зрительного нерва.

Инструментальные методы исследования помогут визуализировать причину патологии. Применяется:

  • Компьютерная томография. Способ выявляет геморрагический инсульт и изменения размера желудочков. При подозрении на инфекцию в кровь вводится контрастное вещество – оно помогает исключить или подтвердить нарушение гематоэнцефалического барьера
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается в случае, если есть подозрение на тромбы в венах мозга.
  • Исследование сосудов мозга. Назначается, если нет очевидной причины повышения черепно-мозгового давления.
Читайте так же:  Нормальное давление в 56 лет у женщин

Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fsortmozg.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fkak-izmenit-vnutricherepnoe-davlenie

В лечении главная цель – устранить причину, так как она определяет ход терапии. Но когда в краткие сроки невозможно установит этиологию заболевания, нужно срочно устранять имеющиеся симптомы.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Неотложная помощь включает введение диуретиков (мочегонные средства). Это освобождает мозг от лишней жидкости. Вводится Маннитол большими дозами внутривенно. Для дополнительного эффекта вводится Фуросемид. Эти средства стабилизируют реологические свойства крови и разгружают сосуды мозга.

Первая помощь при неустановленной причине также включает контроль цереброспинальной жидкость. Для этого пунктируют спинной мозг и высвобождают ликвор. В случае нужды прокалывают желудочки мозга и высвобождают жидкость из них – это самый экстренный способ разгрузки.

Симптоматическая терапия определяется клинической картиной. Например:

  1. Судорожные припадки купируются антиконвульсантами: Сибазон или Лоразепам.
  2. При нарушении дыхания пациента подключают к штучной вентиляции легких.

Для профилактики внутричерепной гипертензии следует предупреждать и лечить основное заболевание, которое привело к повышению давления внутри черепа, поэтому специфических мер предотвращения нет. Однако, придерживаясь общих рекомендаций, можно профилактировать нагрузку на головной мозг:

  • Контроль количества выпитой за сутки воды: не более 1.5-2 литров.
  • Дозированная физическая нагрузка.
  • Контроль артериального давления.
  • Диета: снижение количества соли и соленых продуктов.

Повышенное внутричерепное давление. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Повышенное внутричерепное давление или внутричерепная гипертензия – это повышение давления спинномозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в желудочках мозга, пространстве между мозгом и черепом, спинномозговом канале. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь сопровождает другие патологии.

На самом деле повышение внутричерепного давления – это серьезная патология, которая лечится в отделении интенсивной терапии или в реанимации. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F113%2Fsm_001323001415283921

Головной мозг расположен в черепной коробке. Он представляет собой очень нежную субстанцию. Для защиты мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой.

Чтобы обеспечить работу мозга в организме вырабатывается спинномозговая жидкость, она же церебральная жидкость или ликвор. Ее функции: уберечь мозг от травмирования об стенки черепа, обеспечить его водно-электролитный баланс и питание. У взрослого человека ее количество достигает 150 мл, что составляет 10% полости черепа.

Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F113%2Fsm_077795001415283933

Врожденные патологии:
  • Гидроцефалия
  • Патология венозных синусов, ответственных за всасывание

Спинномозговой жидкости становится очень много. Она занимает большой объем в черепе: желудочки увеличиваются под напором жидкости и сдавливают окружающие структуры мозга, размер головы значительно увеличивается, швы между костями черепа расходятся.

Неблагоприятное протекание беременности:

  • Токсикоз во время беременности
  • Тяжелые затяжные роды
  • Обвитием пуповины

В этих случаях плод испытывает недостаток кислорода. Чтобы обеспечить дыхание мозга включаются компенсаторные механизмы, и увеличивается производство спинномозговой жидкости.

Инфекции центральной нервной системы:

  • Менингит
  • Энцефалит
  • Нейросифилис

При заболеваниях возникает отек, и ткань мозга увеличивается в размере. При этом увеличивается выпот плазмы крови через стенки сосудов, что приводит к увеличению количества ликвора.

Инфекционные заболевания:

  • Бронхит
  • Отит
  • Гастроэнтерит
  • Мастоидит
  • Малярия

Во время инфекций повышается кровяное давление. Оно провоцирует избыточное производство спинномозговой жидкости. Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.

Новообразования и гематомы:

  • Доброкачественные опухоли
  • Злокачественные опухоли
  • Кисты
  • Абсцессы
  • Скопления паразитов

Эти патологические процессы нарушают все три этапа круговорота ликвора: провоцируют усиленное выделение, нарушают его циркуляцию и всасывание. Новообразования сдавливают отверстия между желудочками мозга. Полости желудочков растягиваются, увеличиваются в объеме и сдавливают окружающие ткани, нарушая их питание.

Прием лекарственных препаратов:

  • Кортикостероиды
  • Антибиотики тетрациклинового ряда
  • Бисептол
  • Нитрофураны
  • Ретиноиды
  • Оральные контрацептивы

Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.

Эндокринные расстройства:

  • Гипертиреоз
  • Ожирение
  • Недостаточность надпочечников
  • Печеночная энцефалопатия

Нарушения обменных процессов приводит к повышению кровяного давления. В таких условиях в спинномозговую жидкость отфильтровывается больше воды. Одновременно нарушается всасывание из-за высокого давления в венах. Считается, что эти изменения спровоцированы повышением уровня эстрогенов.

Отек мозга вызванный его повреждением:

  • Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы
  • Нейрохирургические операции
  • Инсульт

В пространство между арахноидальной и мягкой оболочками мозга попала кровь, то она повреждает ворсинки, которые отвечают за всасывание жидкости в венозную систему. Случается, что эта вена закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой и перестает принимать ликвор.

Диагностика причин повышения внутричерепного давления

  1. Спинальная (люмбальная) пункция и исследования церебральной жидкости.

Введение пункционной иглы в пространство между арахноидальной (паутинной) и мягкой оболочками спинного мозга в области поясницы.

Читайте так же:  Почему у ребенка давление

Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F113%2Fsm_378021001415283979

Для проведения процедуры необходимо лечь на бок и прижать колени к груди. Пункцию делают между 3 и 4 поясничным позвонком. Спинной мозг заканчивается выше, на уровне 2 позвонка, поэтому врач не может его повредить. Кожу обрабатывают антисептиками и обезболивают 2 % раствором новокаина. Поэтому данная процедура хоть и неприятная, но не болезненная.

После введения иглы в спинномозговой канал из канюли выделяется цереброспинальная жидкость. Чтобы измерять ее давление к игле подключают манометр. Его шкала показывает уровень давления. В положении лежа, нормой считается до 150 мм вод. ст. Зарубежные врачи не считают патологией увеличение давления до 240 мм вод. ст при нормальном самочувствии человека. В сидячем положении давление выше 250-300 мм.

Признаки внутричерепной гипертензии при исследовании ликвора:

  • Давление ликвора превышает норму в 3 раза;
  • Желтовато зеленый оттенок жидкости – при менингите и энцефалите, желтый при прорыве кисты;
  • Увеличение количества клеток (лейкоцитов, эозинофилов): высокий цитоз (более 150 в 1 мл) указывает на гипертензию вызванную менингитом, умеренный цитоз 10-100 клеток бывает при хроническом раздражении оболочек мозга, сифилисе, арахноидите.
  • Повышенный уровень белка (более 0,33 г/л) свидетельствует об опухоли или инфекционном процессе, слишком низкое содержание говорит о гидроцефалии;
  • Наличие бактерий указывает на инфекционную природу повышения ВЧД. В ликворе обнаруживаются менингококки, пневмококки, стафилококки, личинки гельминтов, грибки.
  • Неоднородность ликвора – при туберкулезном менингите на поверхности ликвора образуется пленка из волокон фибрина, свертывание ликвора может быть вызвано опухолью, осадок из хлопьев фибрина выпадает при гнойном менингите.

[3]

  • Офтальмоскопия или осмотр глазного дна
  • Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F114%2Fsm_863467001415283994

    Офтальмолог направляет световой луч через зрачок на сетчатку глаза. Это дает возможность узнать, что происходит «внутри глаза». Часто перед исследованием закапывают капли, расширяющие зрачок, чтобы увидеть периферические отделы сетчатки.

    Признаки повышения ВЧД при осмотре глазного дна:

    • Отечный гиперемированный (покрасневший) сосок зрительного нерва. Такая картина вызвана невоспалительным отеком;
    • Извивистость и переполнение вен глазного дна;
    • Отсутствие пульсации крови в сосудах сетчатки глаза;
    • Сетчатка покрыта множественными кровоизлияниями, возникшими при разрыве переполненных сосудов.

  • МРТ (магнитно резонансная томография) головы
  • Исследование основано на действии ядерного магнитного резонатора (ЯМР). Это устройство учитывает ответ ядер атомов водорода в тканях на воздействие магнитным полем. Аппарат преображает импульсы атомов в изображение. С его помощью удается получить картинку высокой точности. Процедура не требует введения контрастных или радиоактивных веществ, и имеет очень низкую степень облучения.

    Томограф имеет вид трубы или тоннеля. Пациент ложится на стол и помещается внутрь трубы. Исследование длится около получаса. В это время необходимо сохранять неподвижность. Любое движение может испортить качество снимков. Поэтому детям, делают наркоз или вводят седативные препараты.

    Признаки повышения ВЧД:

    • Тромбоз венозных синусов, ответственных за всасывание ликвора;
    • Увеличение или сужение желудочков мозга;
    • Разрежение ткани мозга по краю желудочков;
    • Кисты, опухоли, скопления паразитов, гематомы, кровоизлияния и другие образования, которые вызывают нарушение циркуляции ликвора;
    • Атрофия спинки турецкого седла или его деформация;
    • Увеличение пространства вокруг зрительного нерва;
    • Отек мозгового вещества;
    • Увеличение субарахноидального пространства между оболочками мозга.
  • КТ (компьютерная томография) головы
  • Компьютерный томограф создает серию рентгеновских снимков, чтобы визуализировать картину поражений черепа и мозгового вещества. Этот метод используется не часто из-за рентгеновского облучения и необходимости введения контрастных веществ в кровеносные сосуды. К тому же компьютерная томография диагностирует изменения черепа, при длительном повышении ВЧД, на ранних этапах она менее информативна.

    Симптомы повышения ВЧД при проведении компьютерной томографии.

    • Участки поражения мозга крупнее 0,5 см. Это могут быть новообразования, кисты, участки размягчения после инсульта;
    • Отек мозговой ткани;
    • Смещение структур мозга при давлении на них ликвора;
    • Разрежение мозгового вещества вокруг желудочков;
    • Усиление рисунка пальцевых вдавлений;
    • Расхождение швов черепа;
    • Сдавливание или расширение желудочков.
  • Электроэнцефалография
  • Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F114%2Fsm_295133001415284007

    Это метод изучения биоэлектрической активности мозга. С помощью чувствительной аппаратуры через кожу головы измеряют электрические потенциалы, возникающие при работе мозга.

    Импульсы записываются в виде графической кривой. Это дает возможность исследовать частоту, амплитуду и форму импульсов от каждого участка мозга, слаженность работы разных его участков.

    О повышении внутричерепного давления говорят:

    • Появление ритмов с высокой частотой: Бета-1, Бета-2, Гамма;
    • Диффузные изменения биоэлектрической активности мозга;
    • Возбуждение различных структур мозга: коры, средних отделов и тд.
    • Пароксизмы (возбуждения) возникающие в разных участках мозга, которые усиливаются на фоне тестов.

    Эти изменения говорят о раздражении различных структур мозга при сдавливании их.

  • Нейросонография или УЗИ головы
  • Этот метод исследования подходит для детей первого года жизни. Обследовать состояние мозга удается через не закрывшиеся роднички. Данный метод широкодоступный, безвредный и безболезненный, однако дает много ложноположительных результатов.

    Признаки, свидетельствующие о повышении ВЧД:

    • Расширение размеров желудочков;
    • Расширение наружных ликворных пространств между оболочками мозга;
    • Псевдокисты;
    • Расширение пространства окружающего зрительный нерв.
    Читайте так же:  Таблетки от высокого давления для пожилых людей

    Дополнительно может быть назначена допплерография мозговых сосудов. Исследование является разновидностью УЗИ-диагностики и позволяет выявить нарушения в мозговом кровообращении, приведшие к повышению давления ликвора:

    • Повышение пульсационного индекса. Он выражает отношение разности между систолической (при сокращении сердца)и диастолической (при расслаблении сердца) скоростями кровотока к средней скорости в мозговой артерии. В норме он составляет 0,8-0,9. Чем выше индекс, тем выше давление в полости черепа.
    • Застой крови в венозных синусах;
    • Тромбоз венозных сосудов;
    • Увеличение скорости венозного кровотока.

    Напомним, что при проведении УЗИ большую роль играют погрешности аппарата и квалификация специалиста. Поэтому, если самочувствие ребенка не нарушено, то выявленные признаки требуют скорее не лечения, а наблюдения.

    Физиопроцедуры при повышенном внутричерепном давлении

    Медикаментозное лечение повышения ВЧД необходимо в том случае, когда диагноз подтвержден инструментальными методами исследования, присутствуют симптомы и есть патология, вызывающая внутричерепную гипертензию.

    Для беспроблемной работы головного мозга давление в артериях головы должно составлять 50-160 мм рт. ст., венозное давление в состоянии покоя колеблется у детей от 3 до 8-12 мм рт. ст., у взрослых находится в интервале 5-15 мм рт. ст. Кратковременное повышение венозного давления отмечается при натуживании, кашле и чихании, наклонах и поворотах головы, крике и пении. В горизонтальном положении венозное давление понижается. Артериальное давление меньше подвержено колебаниям за счет развитых механизмов компенсации, однако резкое охлаждение кожи головы или частое глубокое дыхание приводят к рефлекторной гипертензии и спазму артерий.

    Почему повышается давление в сосудах головного мозга

    Причина церебральной артериальной гипертензии в подавляющем большинстве случаев — спазм артерий головного мозга. Спазм — длительное стойкое сокращение мышечных волокон в стенках артерии. Он приводит к уменьшению диаметра просвета сосуда и ухудшению питания мозга.

    Причинами этого состояния являются:

    • недостаток сна,
    • физическое и психоэмоциональное перенапряжение,
    • вредные привычки, в частности употребление алкоголя и никотина,
    • длительные переохлаждения волосистой головы, а так же шеи,
    • частое употребление значительного количества шоколада, чая, кофе,
    • хроническое кислородное голодание, свойственное офисным работникам в городским жителям.

    Нарушение артериального кровотока встречается вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистой дистонии, аневризм артерий головы и шеи, травм и лучевых поражений стенок артерии, атеросклероза артерий головы и шеи, системной артериальной гипертензии, объемных внутричерепных образований, нарушений работы сердца и эндокринной системы.

    Повышение венозного давления так же приводит к рефлекторному ангиоспазму.

    Венозный застой может развиться в результате:

    • черепно-мозговой травмы,
    • чрезмерного солнечного облучения,
    • токсического либо инфекционного поражения головного мозга,
    • хронической никотиновой интоксикации,
    • злоупотребления алкоголем,
    • дисфункции вегетативной нервной системы,
    • эндокринных заболеваний,
    • первичной венозной гипертензии,
    • сдавливающего перикардита, кардиомегалии, тромбоза яремных вен и верхней полой вены, опухолей, сдавливающих крупные венозное сосуды груди и шеи, а так же других механических препятствий венозному возврату.

    Общими признаками артериальной и венозной гипертензии являются:

    1. Головная боль. При поражении артериального русла отмечаются длительные, а так же частые приступы болей. Боль имеет острый характер, усиливается к вечеру, локализуются в любой области головы. При венозной гипертензии боль тупая, усиливающаяся утром, сразу после пробуждения, и при наклонах головы.
    2. Метеозависимость. Данный симптом характерен для всех изменений давления в сосудах человеческого организма. При этом ухудшение самочувствия происходит как ответ на смену погоды.
    3. Головокружение. Это проявление может сопровождаться тошнотой и потемнением в глазах. При венозной недостаточности усиливается при изменении положения тела и наклонах головы. При артериальной гипертензии может сопровождаться рвотой.
    4. Шум или звон в ушах или в голове. При поражении артерий данное проявление характеризуется высокой степенью зависимости от физической активности.

    [1]

    Артериальный ангиоспазм и хронически высокий уровень давления в артериях головного мозга сопровождаются снижением памяти и внимания, падением работоспособности, ростом утомляемости. При тяжелом поражении может присоединиться нарушение речи, дискоординация действий, дезориентация в пространстве, времени и личности.

    Эти явления напрямую связаны с длительным кислородным голоданием головного мозга.

    Венозная церебральная недостаточность имеет более специфические признаки:

    • нарушение зрения: снижение остроты, появление точек или «мушек» перед глазами,
    • ухудшение состояния при ношении тугих галстуков и воротников,
    • нарушение сна,
    • уменьшение жалоб при использовании приподнятого головного конца постели,
    • дискомфорт, жжение в глазах в утренние часы,
    • отек лица и век в первой половине дня, возможен умеренный цианоз кожных покровов
    • чувство заложенности носа,
    • в тяжелых случаях возможны обмороки, онемение конечностей и эпилептические приступы.

    Выяснить причину головной может только врач, используя данные лабораторных и инструментальных исследований. Дотошный сбор жалоб и изучение анамнеза (история болезни и жизни) человека определяют направление диагностического поиска. Результаты лабораторных данных помогают исключить анемию и гормональные нарушения, выявить инфекционные и аутоиммунные процессы.

    Для диагностики состояния церебральная сосудов врачу может потребоваться:

    • измерение пульса и артериального давления, в том числе суточное мониторирование,
    • рентгенография черепной коробки и шейного отдела позвоночника с целью диагностики состояния вен и наличия остеохондроза,
    • артерио- и венография брахиоцефальных сосудов,
    • осмотр глазного дна как метод выявления венозного застоя,
    • ультразвуковое исследование сосудов шеи с описанием состояния стенок артерий и параметров артериально-венозного кровотока,
    • магнитно-резонансная томография, наглядно демонстрирующая картину состояния сосудов и тканей головного мозга.
    Читайте так же:  Чем можно повысить артериальное давление

    Терапия артериальной и венозной церебральной гипертензии

    С учетом современных представлений, выделяют три направления лечения: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое. Решение об операции принимает пациент или законный представитель по рекомендации лечащего врача. Лекарственные препараты подбираются индивидуально пациентам в зависимости от основной и сопутствующих патологий. Немедикаментозное лечение зависит исключительно от болеющего человека.

    1. Соблюдать режима труда и отдыха, исключить недосыпание, стараться избегать стрессов, выделить 1,5-2 часа в день (разбить на 2-3 эпизода) для прогулок на свежем воздухе.
    2. Отказаться от вредных привычек, предпочесть здоровое питание, ограничить количество чая, кофе и поваренной соли. Выпивать в сутки 1,5 литров жидкости, если это не запрещено лечащим врачом.
    3. Массаж, физкультура, контрастный душ, йога и фитотерапия на начальных стадиях болезни нивелируют проявления, но имеют противопоказания, определяемые лечащим врачом.

    Без лечения повышенное давление в сосудах головного мозга приводит к развитию гидроцефалии, транзисторных ишемических атак и инсультов, склероза и кистоза ткани мозга, дисциркуляторной энцефалопатии и снижение качества жизни.

    Выявление на ранних стадиях заболевания помогает остановить прогрессирование, корректировать его немедикаментозными средствами и избегать развития осложнений.

    Что такое внутричерепное давление: норма, причины повышения, отличие от артериального

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fvnutricherepnoe-davlenie-1_360x202-360x202

    Внутричерепное давление: норма, отличие от артериального — жизненно важные параметры саморегуляции человеческого организма.

    Полноценное снабжение головного мозга кровью, а значит — кислородом достигается за счет равновесной разницы между ликворным, венозным и артериальным внутричерепным давлением.

    Взаимосвязь внутричерепного и артериального давления

    Ликвор — спинномозговая жидкость, находящаяся в пространстве черепа и окутывающая каждую клетку головного мозга.

    Взаимосвязь внутричерепного и артериального давления можно описать зависимостью: среднее мозговое тканевое + эффективное мозговое пропульсивное = среднее артериальное – (среднее ликворное + среднее венозное).

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fintracranial-pressure-symptoms-and-treatment-vnutricerepnoe-davlenie-lecenie_750x381

    Следовательно, внутричерепное давление и артериальное давление в норме математически описывается так (в мм рт. ст.): 10 + 60 = 80 – (10 + 0). Организм пытается скорректировать любые отклонения от нормы мозгового пропульсивного давления в 60 мм рт. ст., характеризующего необходимую скорость прогона крови для обеспечения жизнедеятельности нервных клеток.

    Ситуация значимо усугубляется, если имеются нарушения кровообращения, заболевания и травмы, препятствующие нормальной регуляции процесса. При недостаточной ауторегуляции мозгового кровообращения внутричерепное и артериальное давление коррелируют по схеме: подскакивает одно — повышается другое.

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fweisser_Infarkt-720x400_c_360x200Неприятные ощущения и головная боль при этом обеспечиваются:

    • спазмами артерий и вен;
    • повышением мозгового тканевого и ликворного давления;
    • нарушениями метаболизма, возникшими вследствие ограниченного венозного оттока.

    Абсолютно здоровые люди встречаются редко. Кроме того, физиологические нормы значимо варьируются. Высокое внутричерепное давление (ВЧД), которое в медицине обычно описывается ликворным, может стать нормой при некоторых болезнях крови, эндокринных нарушениях, нестандартном строении сердечно-сосудистой цепи.

    Во всех остальных случаях высокое ВЧД является не нормой, а патологией. Основные причины гипертензии мозга:

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fradikulit-sheynogo-otdela_360x261

    • смещение сегментов шейного отдела позвоночника;
    • уменьшение объема черепа — краниостеноз;
    • патологические новообразования, в том числе туберкуломы, гранулемы, келоиды;
    • врожденная или приобретенная водянка — гидроцефалия;
    • разрушение, отмирание нервных клеток при энцефалопатиях, менингите;
    • скопления гноя — абсцессы;
    • опасная форма токсикоза при беременности — эклампсия;
    • сердечная и легочная недостаточность;
    • жировые и холестериновые отложения в кровеносном русле — атеросклероз;
    • повреждения сосудистой цепочки и их последствия вроде ишемий, инсультов;
    • злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, стимуляторами психомоторного возбуждения;
    • погодные изменения;
    • значительное повышение температуры тела — гипертермия;
    • возрастные деградационные изменения;
    • нарушения высшей нервной деятельности.

    К норме внутричерепного давления у взрослых в 10 мм рт. ст. на каждой «ступени» прибавляется еще 10 единиц.

    Первая стадия — мягкая, слабая. Проявляется при показаниях в 15-20 мм рт. ст. Характеризуется сонливостью и головной болью при резких движениях, смене положения тела, кашле.

    Вторая — умеренная, средняя. Диагностируется при величинах в 21-30 мм рт. ст. Сопровождается шумом в ушах, апатией, вялостью.

    Третья стадия внутричерепной гипертензии мозга — сильная, выраженная. Фиксируется при показаниях в 31-40 мм рт. ст. Для нее характерны пульсирующие и стреляющие головные боли, раздвоение предметов в глазах, подташнивание.

    Четвертая — тяжелая, очень выраженная. Устанавливается при величине 41 мм рт. ст. и более. Распознается через обнаружение симптомов сильного угнетения сознания, явного снижения тонуса мышц. Также характерны икота, рвота, анизокория — разный размер зрачков.

    Анатомические особенности человеческого организма подразумевают возникновение определенных физиологических реакций на внешние и внутренние раздражители.

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fsotr_mozg_02gr_360x304В условиях нормы, покоя череп вмещает:

    • тканей мозга — 77,5 %;
    • ликвора (спинномозговой жидкости) — 7,5 %;
    • крови венозной — 7,5 %;
    • крови артериальной — 7,5 %.
    Читайте так же:  Как быстро понизить нижнее давление

    Увеличение содержания любой составляющей баланса влечет за собой немедленный скачок ВЧД, при этом система саморегуляции не всегда срабатывает должным образом.

    Из-за чего происходит повышение внутричерепного давления? Например, оно растет после травм, когда ткани мозга воспаляются и отекают. Причиной может стать чрезмерная выработка, плохой отток ликвора.

    Утилизацию спинномозговой жидкости задерживают смещенные позвонки, пробки в субарахноидальных протоках. Плохое самочувствие появляется из-за застоя венозной крови вследствие ущемления или закупоривания сосудов.

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fe3dcd0a31f7918f7b987b88204af3a6a_360x240Сила потока поступающей в мозг крови вообще зависит от многих факторов:

    • системного артериального, атмосферного давления;
    • положения тела в пространстве;
    • количества и качества «рабочих» сосудов;
    • объема, состава, густоты (крови);
    • патологических реакций вазоконстрикции, вазодилатации — сужения и расширения артерий соответственно.

    На каждой следующей стадии тяжесть симптомов внутричерепной гипертензии нарастает. Сначала появляются головная боль, апатия и вялость.

    Впоследствии прогрессирования ВЧД более серьезные симптомы:

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fbezboleznennoe-narushenie-zreniya_360x239

    • нарушения слуха, зрения;
    • триада Кушинга — высокое систолическое давление при редком дыхании и пульсе;
    • спутанность сознания или потеря памяти, дезориентация;
    • вестибулярные нарушения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
    • эпилептический синдром;
    • позотонические реакции, в том числе нарушения мышечных и дыхательных рефлексов, икота.

    При ВЧД, используя методы томографии, нейросонографии, эхоэнцефалографии, реоэнцефалографии, медики регистрируют значимые изменения в черепной коробке.

    Происходит сужение ликворных пространств супратенториальной и субтенториальной локализации с одновременным возникновением синдрома «тесной» заднечерепной ямки. Образуются «шпоры» задних рогов боковых желудочков, расширяются пространства Вирхова-Робина, заостряются миндалины мозжечка. Наблюдаются уплощенные формы Варолиевого моста и гипофиза.

    Артериальное и внутричерепное давление: разница в чем?

    Питание тканей головного мозга — приоритетная задача для организма, ради нее он пропорционально напрягает мышцы, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Тем не менее, мозговое кровообращение, корректируемое ауторегуляционными механизмами, является относительно автономным, «защищенным» от системного.

    [2]

    Главными регуляторами мозгового кровообращения, кроме ликвора, можно назвать:

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fnedostatochost-mozgovogo-krovoobrashenia_360x222

    • извилистую форму эластичных питающих артерий, увеличивающую трение, тормозящую поток;
    • рецепторы вестибулярного аппарата;
    • механорецепторы давления и растяжения сосудов;
    • хеморецепторы, сигнализирующие о сдвигах в химическом составе крови;
    • физиологически активные вещества, усиливающие или ограничивающие тонус, проницаемость сосудов;
    • гладкомышеные клетки сосудов, сокращающиеся и расширяющиеся в зависимости от среднего артериального давления (АД).

    При отсутствии патологий показатели меняющегося артериального и внутричерепного давления практически не коррелируют. Ауторегуляционные механизмы способны блокировать гипертензию мозга при скачках АД в пределах 60-170 мм рт. ст.

    Артериальное и внутричерепное давление: разница в чем? Течение крови подчиняется общим законам гидродинамики. Из области высокого давления она движется в область низкого.

    Нормальный уровень перфузии — кровоснабжения головного мозга — характеризуется показателем в 60-70 мм рт. ст. При этом он рассчитывается как разница между артериальным, внутричерепным и венозным давлением.

    Подобная ситуация знакома многим гипотоникам — людям, с патологически низкими уровнями АД. Гипотония может быть физиологической или приобретенной, временной. Основная причина недуга — вегетативная сосудистая дисфункция, обусловленная нарушениями нервной деятельности.

    Повышенное внутричерепное давление и пониженное артериальное давление формируются одновременно при:

    • травмах мозга с большими кровопотерями;
    • наличии патологических образований;
    • церебральном ангиоспазме — сжатии сосудов головного мозга;
    • действии физиологически активных веществ, химических препаратов;
    • повышенной секреции ликвора, нарушениях его оттока.

    Повышенное внутричерепное и пониженное артериальное давление могут быть симптомами серьезных эндокринных сбоев, а также заболеваний, разрушающих мозг. При частом возникновении подобных состояний необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

    Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины

    Изображение - Артериальное давление головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ftravy-v-banochkah_360x270В народе «водянку мозга» лечат мочегонными травами, отказом от возбуждающих нервную систему веществ.

    Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины — это признак наступившей старости, принуждающей отказываться от активных видов деятельности.

    [1]

    Необходимость отвыкания от кофеинсодержащих напитков, алкоголя, соли, сигарет пропагандируется не только официальной медициной, но и альтернативной. Травники строго запрещают прием чаев, содержащих аралию, дрок, родиолу, бессмертник, лимонник, толокнянку, женьшень.

    Способы понижения ВЧД в видео:

    • Устраняет причины нарушения давления
    • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

    Источники


    1. Болезни мочевых органов. Болезни сердца. Плакат. – М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2012. – 745 c.

    2. Константинов Юрий Высокое и низкое давление. Простые и эффективные способы лечения; Центрполиграф – М., 2014. – 160 c.

    3. Болотовский, Г. В. Гипертоническая болезнь: моногр. / Г.В. Болотовский, О.А. Мутафьян. – М.: Омега, 2016. – 176 c.
    Изображение - Артериальное давление головного мозга 489556
    Автор статьи: Екатерина Долгих

    Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.1 проголосовавших: 104

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here