Гипотония у детей причины

Самое важное по теме: гипотония у детей причины с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fgipotoniya-y-deteii

Гипотония у детей – это состояние, характеризующееся стойким или временным снижением артериального давления. Данная проблема достаточно актуальна для детей и подростков, так как имеет широкое распространение. Клинические проявления гипотонии весьма разнообразны, начиная от ухудшения умственной работоспособности и заканчивая резким снижением качества жизни.

Статистика последних лет указывает на то, что гипотония у детей встречается все чаще, однако в педиатрической практике этой проблеме уделено совсем мало внимания. Врачи даже до сих пор не пришли к единому мнению, как следует трактовать гипотонию: как синдром или как самостоятельное заболевание. Так, в медицинской литературе указано, что артериальная гипотония – это симптом, который характеризует ту или иную степень снижения артериального давления. В то же время низкое артериальное давление правильнее будет называть артериальной гипотензией, однако и в медицинской литературе, и в профессиональном лексиконе врачей прочно укоренилось словосочетание артериальная гипотония.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

ВОЗ предложило называть термином первичной гипотонии или гипотонической болезнью любое стойкое снижение артериального давления, причина которого не установлена. В литературе можно встретить такие синонимы артериальной гипотонии, как: конституционная, первичная, эссенциальная гипотония, гипотоническая болезнь и пр. В детском возрасте гипотония чаще всего имеет нестойкий характер и обратимое течение, поэтому педиатры редко выставляют диагноз гипотоническая болезнь. Правильнее будет говорить о вегето-сосудистой дистонии по типу гипотонии. Тем не менее, этот термин подразумевает гипотонию у детей.

Статистические данные широко колеблются. Артериальная гипотония у детей варьируется в пределах от 3,1 до 20,9%.

Причем эти цифры растут параллельно увеличению возраста ребенка и выглядят следующим образом:

1,2-3,1% дети младшего школьного возраста;

9,6-14,3 дети старшего школьного возраста.

Мальчики от артериальной гипотонии страдают реже, чем девочки.

Содержание статьи:

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fprichini-gipotonii-y-deteii

Причины артериальной гипотонии у детей определяются целым комплексом различных составляющих, поэтому первичную гипотонию рассматривают как мультифакторную патологию. Ученые считают, что в основе гипотонии у детей лежат такие причины, как: наследственная предрасположенность, эндогенные и экзогенные влияния.

Наследственная предрасположенность. Гены, которые отвечали бы за передачу гипотонии от родителей детям на данный момент времени не выявлены. Тем не менее, установлено, что у тех людей, которые имеют к данной патологии наследственную предрасположенность, она протекает тяжелее. Статистика варьируется в широких пределах. Считается, что по материнской линии гипотония передается чаще, чем по отцовской: 35-54% против 20-23% соответственно. Если беременная женщина страдает от низкого давления, то риски рождения ребенка с перинатальной патологией центральной нервной системы возрастают. Кроме того, увеличивается угроза выкидыша.

Возраст. Установлено, что период полового созревания является наиболее опасным в плане развития гипотонии. Чаще патология регистрируется у детей с ускоренным физическим развитием, а также с задержкой физического развития.

Личностные характеристики. Известно, что чаще и сильнее страдают от гипотонии ранимые дети с выработанным гипертрофическим чувством долга и с завышенной самооценкой. В данном случае артериальная гипотония является следствием постоянного внутриличностного конфликта.

Очаги хронической инфекции. Чем чаще болеет ребенок, чем больше у него хронических заболеваний, тем выше риск развития гипотонии в детском возрасте. Это объясняется нарушением реактивности нервной системы и ее сосудо-двигательного центра.

Хроническое эмоциональное напряжение, продолжительные стрессы. Чем больше внутри семьи в которой растет ребенок создается психотравмирующих ситуаций, тем выше риск развития гипотонии.

Плохие социальные и жилищно-бытовые условия могут сказаться на скорости развитии патологии.

Нарушение режима дня.

[3]

Частые стрессы и умственное перенапряжение.

Малоподвижный образ жизни.

Кроме того, стойкое падение давления может происходить из-за серьезных нарушений в организме ребенка, из-за сложных заболеваний и пороков развития. Но в данном случае гипотония будет являться ожидаемой. Такая патология выступает как вторичный симптом первичного заболевания. Например, если речь идет о массивных внутренних кровотечения, пороках сердца, сердечной недостаточности, травмах, болезнях эндокринной системы, болезнях почек, сахарном диабете и т. д.

Артериальная гипотония у детей может являться следствием приема медикаментозных препаратов, например, при передозировке антигистаминными средствами, антидепрессантами, бета-блокаторами, антагонистами кальция и пр.

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fsimptomi-gipotonii-y-deteii

Симптомы гипотонии у детей многообразны, клиническая картина представлена следующим образом:

Нарушения со стороны ЦНС: ухудшение умственных способностей, головные боли различной интенсивности, частые головокружения, эмоциональная неустойчивость. Практически все дети испытывают проблемы с ночным отдыхом, быстро устают в дневные часы. Головные боли манифестируют в преимущественно утром, часто сразу после пробуждения. Они протекают по типу приступов, бывают достаточно интенсивными, пульсирующими, с локализацией в лобно-теменной области. Возможно усиление головных болей при изменении погодных условий, кроме того они могут быть спровоцированы конфликтными ситуациями.

У детей страдает память, концентрация внимания, поэтому они кажутся более рассеянными по сравнению со своими сверстниками. Естественно, что это сказывается на успеваемости в школе.

Нарушения со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, чувство тяжести и дискомфорта в желудке и в кишечнике, которые невозможно связать с приемом пищи. Часто дети жалуются на вздутие живота, на тошноту, иногда может наблюдаться рвота и запоры.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, ощущение собственного сердцебиения, хотя в норме работу сердца ребенок чувствовать не должен.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Гипертония у беременных
Видео (кликните для воспроизведения).

Дети с артериальной гипотонией плохо переносят поездки в любом транспорте.

Возможно длительное и беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Иногда может возникать ощущение нехватки воздуха.

Возможны боли в суставах и мышцах.

Не исключены носовые кровотечения, которые наблюдаются у 18% детей.

При выраженной гипотонии возможны обморочные состояния.

Чаще всего из описанных симптомов встречаются головные боли, эмоциональная неустойчивость и быстрая утомляемость. Подобные жалобы имеются у 70-90% юных пациентов.

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fdiagnostika-gipotonii-y-deteii

Диагностика гипотонии у детей начинается со сбора анамнеза с уточнением отягощающей наследственности и наличия близких родственников с сердечно-сосудистыми болезнями.

Кроме того, врач должен выяснить наличие или отсутствие конфликтных ситуаций в семье и в школе, обязан оценить уровень физической активности ребенка.

К иным методам диагностики гипотонии относят:

Мониторирование артериального давления на протяжении суток.

Выполнение тилт-теста (пассивная ортостатическая проба), в процессе проведения которого измеряют артериальное давление, отслеживают данные ЭКГ и электроэнцефалографии.

Выполнение пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия).

Краниография и офтальмоскопия.

Чаще всего дети проходят психологическое тестирование, направленное на оценку личностных характеристик, на определение уровня личностной тревожности и т. д. Набор методов диагностики врач определяет самостоятельно в зависимости от тяжести гипотонии, возраста ребенка и т. д.

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Flechenie-gipotonii-y-deteii

Лечение гипотонии у детей подбирается в индивидуальном порядке. Возможна медикаментозная и немедикаментозная коррекция патологии.

К немедикаментозным методам лечения относят:

Оптимизация режима дня ребенка. Дети должны отдыхать не менее 9 часов в сутки, изголовье кровати должно быть приподнятым. Обязательно времяпрепровождение на свежем воздухе не менее 2 часов.

В утренние часы необходимо проводить гимнастику, а вечером нужно отказаться от приема горячих ванн.

Дети с гипотонией не должны долго находиться под открытым солнцем.

Возможно занятие динамическими видами спорта. Полезен медленный бег, гимнастика, танцы, теннис, коньки.

Следует придерживаться диетического питания с включением в меню тонизирующих напитков (кофе или чая).

Возможно назначение мочегонных трав, среди которых березовые почки, брусничный лист и пр.

Из физиотерапевтических методик рекомендован электрофорез по Вермелю с сульфатом магния, электросон, иглорефлексотерапия. Сюда же относят минеральные ванны, циркулярный душ, душ Шарко.

Если немедикаментозные методы лечения не позволяют достичь положительного результата, то рекомендуют прием следующих препаратов:

Транквилизаторы (Грандаксин, Триоксазин).

Ноотропы (Ноотропил, Пирацетам).

Стимуляторы нервной системы.

Для начала медикаментозной коррекции должны быть определенные показания, среди которых: обмороки, астенический синдром с сильными головными болями, частые головокружения ортостатическая дисрегуляция.

Таким образом, лечение гипотонии у детей должно базироваться на комплексной психотропной и вегетотропной терапии с обязательным индивидуальным подходом в каждом конкретном случае.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Fgipotoniya-m

Гипотония – это постоянное или периодическое понижение систолического и диастолического артериального давления ниже нормы. Об артериальной гипотонии можно говорить при падении давления ниже отметки в 100/60 мм. рт. ст. Гипотония проявляется головокружениями, проблемами со зрением, повышенной утомляемостью и.

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Flechenie-gipotonii-v-domashnih-ysloviyah-m

Основные симптомы пониженного давления – слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Чаще всего они встречаются в подростковом и юношеском возрасте, ухудшают самочувствие молодых людей, снижают настроение, не дают полноценно учиться и работать.Появление таких симптомов обусловлено несколькими факторами:

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Fpovisit-davlenie-doma-m

Многие люди недооценивают серьезность проблемы пониженного давления, хотя это прямой сигнал о нарушении в организме, которое портит жизнь человека. Вся сложность заключается в невозможности нормализовать давление один раз и навсегда.

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Fgepatamil65765-m

Часто бывает, что давление у гипотоников падает так сильно, что им тяжело даже передвигаться. Как правило в таких случаях советуют пить кофе или есть шоколад, однако этим все и ограничивается. И тогда такие больные сами начинают искать лекарства, повышающие давление. Предоставляем большой список лекарств, которые повышают давление.

Гипотония у детей – заболевание или симптом, известные в литературе как артериальная гипотензия, характеризуется снижением артериального давления. Термин «. тензия» применяют, когда говорят о снижении давления жидкостей в сосудах и полостях. Термин «. тония» используется при оценке тонуса гладких мышц сосудистой стенки.

Гипотонические состояния могут быть самыми различными.

Виды гипотонии по Н. С. Молчанову:

К физиологической относят гипотонию как вариант нормы у ребенка, как результат повышенной тренированности (если ребенок занимается спортом, гимнастикой и пр.), как способ адаптации, если ребенок живет в высокогорной местности. Патологическая гипотония может быть первичной или вторичной. Первичная развивается по причине ВСД. Течение может быть нестойким обратимым. В части случаев болезнь принимает стойкую форму, тогда она именуется гипотонической болезнью.

Гипотоническая болезнь у детей характеризуется не только стойким снижением давления, но и головными болями, головокружениями, ортостатической дизрегуляцией. Вторичная артериальная гипотензия у детей появляется вследствие эндокринных, болезней сердечно-сосудистой системы, протекающих с синдромом сердечной недостаточности и т.п. Гипотония у детей встречается реже, чем гипертония.

Гипотония у детей возникает как наследственная патология, а также в результате экзо- и эндогенных факторов. Чаще всего пониженное давление «передается» со стороны матери. У астеников гипотония – типичное явление. Склонны к пониженному давлению те дети, у матерей которых беременность протекала неблагоприятно, а также если у матери было низкое давление, пока она вынашивала ребенка.

Читайте так же:  Препарат для снижения давления и пульса

Гипотония проявляется у детей, когда они достигают подросткового возраста. Причинами пониженного давления у детей бывают психоэмоциональное напряжение, связанное со смертью или тяжелыми болезнями близких, проживанием в неполных семьях и прочими факторами. Среди причин также выделяют такие:

  • неблагоприятные социальные условия
  • очаги хронической инфекции
  • гиподинамия
  • умственное переутомление

Ведущим в возникновении гипотонических состояний являются нейроциркуляторные нарушения. Влияет на развитие гипотонии недостаточная функция эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников, ги­пофиза.

Патогенез (что происходит?) во время Гипотонии у детей:

Патогенез гипотонии у детей до сих пор изучен недостаточно. Не выявлены типичные причины болезни, но существует множество теорий: гуморальная, нейрогенная, вегетативная, конституционально-эндокринная. Сегодня считается четко доказанным нарушение механизмов ауторегуляции центральной гемодинамики — несоответствие между сердечным выбросом и общим периферическим сосудистым сопротивлением, как правило, за счет снижения последнего. Во время течения гипотензии (гипотонии) у детей общее периферическое сопротивление продолжает снижаться.

У детей и подростков наиболее значимым механизмом снижения периферического сопротивления является вегетативный. Чрезвычайно важно в развитии патологического процесса и участие биологически активных соединений с гипотензивными свойствами – простагландины, оксид азота, натрийуретические пептиды, кинины и пр.

Изображение - Гипотония у детей причины proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.eurolab.ua%2Fimg%2Fnews%2F02_2014%2Fdavlenie

От ребенка с гипотонией могут поступать жалобы на:

  • склонность к обморочным состояниям
  • быструю утомляемость
  • слабость
  • раздражительность
  • сонливость
  • боли в области сердца
  • головную боль

Объективное исследование позволяет выявить холодную бледную кожу, может быть и мраморность. Тоны сердца приглушены, есть склонность к брадикардии в большинстве случаев. Ар­териальное давление (в основном – систолическое) снижено. Для детей с гипотонией характерны психоневрологические нарушения: раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, зависимость физического состояния от погоды, фобии, снижение умственной и физической активности, чувство нехватки воздуха, вздохи (характеризуют дыхательный невроз). Самочувствие ребенка ухудшается в душных, плохо проветриваемых помещениях.

При гипотонии у детей могут быть также ниже перечисленные симптомы?

  • аэрофагия
  • тошнота или рвота
  • скопление газов в кишечнике
  • боли животе спастического характера
  • запоры
  • дискинезии кишечника
  • ощущение перебоев в сердце
  • кардиалгии

В утренние часы (реже – в другое время суток) могут встречаться цефалгии. Преобладают они после пробуждения. Приходит слабость и недомогание. Головные боли интенсивные, приходят приступами, имеют пульсирующий характер. Локализация болей в большинстве случаев в лобно-теменной области. Боль возникает вследствие изменений погоды или под воздействием эмоциональных факторов. При смене положения тела могут быть головокружения.

Гипотонию у детей делят по тяжести согласно ниже перечисленным критериям:

  • интенсивность кардиалгий
  • стабильный характер артериальной гипотензии
  • степень психофизической дезадаптации
  • наличие и частота вегетативных кризов
  • ортостатическая дизрегуляция и обмороки

Синкопе – обмороки – бывают при тяжелой форме гипертензии (гипотонии) у детей. Ребенок на короткое время теряет сознание, нарушается постуральный тонус с расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Когда начинается обморок, появляются шум в ушах, головокружения, резкая слабость, потемнение в глазах, могут быть также неприятные ощущения в брюшной полости. Потом снижается тонус мышц, ребенок оседает на пол, бледнеет, дыхание становится поверхностным, артериальное давление падает. Сознание может восстановиться самостоятельно или после принятия неотложных мер. После этого может сохраняться тошнота или небольшое кружение головы.

Диагностика артериальной гипотензии включает в себя:

  • сбор анамнеза
  • ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД
  • исследование вегетативного гомеостаза
  • ЭЭГ
  • анализ крови: клинический и биохимический (глюкоза, показатели активности, холестерин и пр.)
  • психологическое тестирование (иногда)

[2]

Для диагностики гипотонии у детей нужно троекратно измерить артериальное давление с применением манжеты, согласно возрасту ребенка:

Гипотония – это клиническое определение низкого артериального давления. При таком состоянии нарушается гомеостаз в организме, что приводит к лишению головного мозга, сердца и других жизненно важных органов кислорода и питательных веществ.

Артериальное давление, так же как и пульс, частота дыхания и температура тела, относится к основным биологическим показателям, поэтому крайне важно вовремя проконтролировать его величину.

При различных детских заболеваниях может определяться гипотония. В одних случаях она имеет крайне важное диагностическое значение, в других не имеет особой ценности. Определяется АД у детей чаще всего тонометром, который может очень маленьким деткам надеваться на пальчик и автоматически показывать результат измерения через минуту-две.

Видео: Гипотония – что это такое, чем опасна и как ее распознать.

Гипотония чаще всего является симптомом другого, основного, заболевания, и за своим механизмом развития, продолжительностью и особенностью клиники может быть довольно неоднородной. Механизмы развития гипотонии могут быть различны:

  • Уменьшается минутный и ударный выброс сердца.
  • Снижается периферическое сопротивление сосудов.
  • Сокращается объем циркулирующей крови.
  • Недостаточное венозное возвращение крови к сердцу.

Указанные изменения гемодинамики могут сочетаться, либо возникать в изолированной форме. Для более точного определения основных характеристик гипотонии существует ее классификация.

  • Острая гипотония – возникает из-за резкого снижения АД.
  • Хроническая, которая бывает:
    • Первичная – представляет собой отдельное заболевание, определяется еще как эссенциальная или идиопатическая гипотония.
    • Вторичная – возникает на фоне других заболеваний, поэтому считается их симптоматическим проявлением.

В хронической гипотонии отдельно выделяют физиологическое снижение АД, которая чаще всего не выходит за нижние границы нормы и при этом ребенок себя чувствует хорошо. В таких случаях врачи говорят о врожденной предрасположенности организма к реакциям, связанным с низким артериальным давлением.

Читайте так же:  Параметры артериального давления

Ортостатическая гипотония – еще одна форма сниженного АД, которая характеризуется появлением признаков нарушения при переходе из горизонтального положения в вертикальное. У детей подобное расстройство нередко связывают с изменением неврологических реакций. При их расстройстве тонус сосудов не так быстро успевает среагировать на смену положения тела, в результате чего возникают свойственные для гипотонии симптомы.

Предоставляются показатели нормы артериального давления у детей в зависимости от возраста, представленные PALS Guidelines, 2015 г.

Мышечная гипотония у детей — это снижение мышечного тонуса, развивается состояние в первую очередь у детей. Ослабленные волокна мышцы в ответ на нервную стимуляцию сокращаются очень медленно и не могут обеспечивать степень ответа мышечной реакции в той же мере, что и нормальная мышечная ткань. Гипотония мышц у детей это симптом, который может быть спровоцирован многими заболеваниями различной этиологии.

Гипотония у детей, также называется синдромом мышечной слабости, является одной из причин развития дистрофии мышечной ткани. Низкий тонус мышц может быть вызван различными причинами. Часто это состояние свидетельствует о наличии нарушений в центральной нервной системе, генетических расстройств или мышечных пороков развития. Мышечный тонус это напряжение или степень сопротивления движению в мышцах. Гипотония не является аналогом мышечной слабости, которая проявляется в виде снижения силы мышц, но она может сопровождаться этим симптомом. В нормальном состоянии мышечный тонус определяет способность мышц реагировать на растяжение фасций и мышечных волокон. Например, согнутые руки ребенка с нормальным уровнем тонуса быстро выпрямляются, сгибательные мышцы плеча (бицепсы) быстро распрямляются в ответ на это действие. Как только действие выполнено, разгибательные мышцы расслабляются, и возвращается в свое нормальное состояние покоя.

У ребенка с низким мышечным тонусом волокон, мышцы не спешат начать сокращения. Они дают замедленный ответ на нервный стимул и не могут удерживать конечность в определенном положении в течение длительного времени.

Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом. Такой ребенок в течение длительного времени не может держать головку за счет слабости затылочных мышц. Головка постоянно запрокидывается вперед, назад или в боковые стороны.

Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.

Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.

Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:

  • они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
  • не могут обучиться ползать;
  • с трудом удерживают головку;
  • не обладают способностью держать в руках игрушку;
  • не держат баланс в сидячем положении;
  • с трудом удерживают вес своего тела на ногах.

Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов. Чаще всего встречаются привычные вывихи челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с глотательными и жевательными мышцами. Такие дети не могут самостоятельно сосать, жевать и глотать пищу. Их необходимо кормить с помощью специального зонда или парентеральным путем.

Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.

Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет. Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.

В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.

Врачам неизвестны достоверные причины развития гипотонии. Ученые считают, что она может быть вызвана травмой, экологическими неблагоприятными факторами или другими генетическими изменениями мышц и расстройствами центральной нервной системы.

Причины гипотонии у детей могут быть следующими:

Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:

  • снижение мышечного тонуса — мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
  • возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
  • неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
  • неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
  • поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
  • нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.
Читайте так же:  Энап повышает давление

Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот. Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами. Дети с гипотонией мышц не спешат развивать эти навыки, а родители должны обратиться за медицинской помощью к педиатру, если они замечают такие задержки развития.

В том случае если их ребенок не обладает мышечным контролем, особенно если ранее не наблюдалось подобных состояний, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Гипотония у ребенка лечение и симптомы | Как избавиться от гипотонии ребенку

Поговорим о том, что собой представляют детские гипотонические состояния. В медицине под гипотоническим состоянием понимают понижение сосудистого тонуса, сопровождающееся понижением АД. Гипотония у ребенка часто возникает на фоне хронической нейроциркуляторной дистонии. Кроме этого, стойкое снижение АД наблюдается при снижении функции эндокринных желез (особенно надпочечников), врожденных пороках сердца (с гипоплазией аорты, стенозом ее восходящего отдела). Как избавиться от гипотонии ребенку, и возможно ли это, читайте далее в статье.

Симптомокомплекс жалоб формируется на основе дефицита мозгового кровотока. Наиболее типичной жалобой при болезни является интенсивная, продолжительная головная боль, с ощущением “свинцовой” тяжести, нередко сопровождающаяся головокружением, слабостью, снижением работоспособности и мыслительной активности.

Для детей с симптомами гипотонии также характерны:

затруднения в утренней активности,

быстрая истощаемость при выполнении даже легкой работы,

плохая переносимость транспорта, высоты, запахов,

возможна невротизация личности.

Объективные признаки сосудисто-ликворной дисциркуляции (данные эхоэнцефалографии, реоэнцефалографии, электроэнцефалографии, допплерографии сосудов головного мозга) так же (или более) выражены, как и субъективные симптомы гипотонии, поэтому степень усиления М-эхопульсации является основным критерием динамики состояния.

Главные синдромы болезни:

  • гипотонический,
  • дисметаболический,
  • дистрофический
  • и астенический.

Основное внимание уделяют правильной организации режима дня больного с обязательным включением дозированной физической нагрузки.

Медикаментозное лечение гипотонических состояний у детей заключается в назначении биостимуляторов:

С целью повышения АД применяют Кофеин, Эфедрин, Кордиамин.

Как избавиться методами физиотерапии от гипотонии ребенку?

Физические методы лечения применяют с целью уменьшения гипоксии мозговой ткани (метаболические и трофостимулирующие методы), оптимизации тормозных процессов в коре (седативные методы), активации симпатико-адреналовой системы (вегетокорригирующие методы).

Трофостимулирующие методы: электрофорез кальция, гальванизация воротниковой области, массаж воротниковой зоны и паравертебральных зон.

Метаболический метод: кислородные ванны .

Вегетокорригирующие методы: контрастные, жемчужные ванны, гелиотерапия, циркулярный и струевой души, аэротерапия .

Седативные методы лечения гипотонии у детей: электросонтерапия , йодобромные ванны,3 гальванизация воротниковой области .

Трофостимулирующие методы терапии гипотонии у детей

Электрофорез кальция по воротниковой методике поможет избавиться от гипотонии у ребенка. Под действием постоянного электрического поля ионы кальция проникают в регионарные кровеносные сосуды, а затем в сосуды головного мозга. Кальций является вторичным мессенджером регуляции метаболизма клеток и регулятором синапти-ческой передачи в нервной ткани. Применяют 5 % раствор кальция хлорида, продолжительность процедуры 12-15 мин, сила тока 5 – 8 мА, ежедневно; курс лечения гипотонии 10-12 процедур.

Гальванизация воротниковой области (по Щербаку). Воздействие на воротниковую зону дает лечебный эффект на уровне головного мозга и его оболочек, в области лица и верхних конечностей. При этом стимулируются вегетативные центры головного мозга и шейный вегетативный аппарат. Под анодом вследствие активации потенциалзависимых калиевых ионных каналов и гиперполяризации возбудимых мембран периферических нервных волокон воротниковой области снижаются афферентная им-пульсация в ствол головного мозга и возбудимость коры мозга. Сила тока 2-8 мА. Процедуры продолжительностью 8-16 мин по схеме, ежедневно; курс 8 – 1 0 процедур.

Массаж воротниковой зоны и паравертебральных зон . Механическое воздействие на симпатические нервные волокна вызывает активацию адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы. Воздействие на воротниковую зону способствует улучшению венозного оттока и увеличению скорости артериального кровотока на уровне позвоночной артерии и сосудов основания черепа, что позволяет купировать дефицит мозгового кровотока и активировать трофику подкорковых структур. Продолжительность массажа зависит от области воздействия и дозируется в массажных единицах. Процедуры проводят ежедневно; курс 10 процедур.

Вегетокорригирующие методы физиотерапии при гипотонии у детей

Контрастные души и ванны помогут избавиться от гипотонии у ребенка. Они оказывают выраженное тонизирующее действие, поэтому применяются в основном у подростков. Нарастающая в течение курса разница температур способствует повышению тонуса скелетных мышц и сосудов, увеличению общего периферического сопротивления, ударного объема сердца и укорочению периода изгнания крови (положительный инотропный и батмотропный эффекты). Холодный и горячий душ стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему, активирует корковые процессы. Температура воды 36 и 18 °С. Продолжительность процедур 8-10 мин, проводят их через день; курс лечения гипотонии у детей 8 – 1 0 процедур.

Читайте так же:  Артериальное давление правая и левая рука

Гелиотерапия. Образующиеся в процессе формирования эритемы биологически активные вещества воздействуют на нервные проводники кожи, что вызывает ответные реакции со стороны сосудистого тонуса и активацию симпатико-адреналовой системы. Курсовое воздействие приводит к запуску специфических и неспецифических фотобиологических реакций, вследствие которых восстанавливается нормальное соотношение процессов высшей нервной деятельности, повышается реактивность организма к факторам внешней среды. Витамин D3, синтезирующийся под воздействием СУФ-излучения, является одним из регуляторов уровня кальция в крови. Солнечные ванны проводят в щадящем и умеренном режимах .

Циркулярный и струевой души при лечении гипотонии у детей применяют у подростков с избыточным питанием. Раздражение значительного количества средне- и высокопороговых механорецепторов кожи под действием водной струи приводит к формированию мощного потока афферентной импульсации, который активирует центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры и изменяет возбудимость коры головного мозга. Температура воды 35- 30 °С, продолжительность процедуры 2-3 мин, проводят их через день; курс лечения 10-15 процедур.

Жемчужные ванны. За счет раздражения механорецепторов кожи бурлящими пузырьками воздуха возникает поток афферентной импульсации в кору головного мозга, активируются подкорковые центры вегетативной нервной системы (повышается тонус симпатической нервной системы). По сравнению со струевым душем обеспечивается более мягкое механическое воздействие, поэтому переносимость ванн лучше, их назначают детям с 5 лет. Температура воды 36 °С, продолжительность процедуры 8 – 1 0 мин, через день; курс 8 – 1 0 ванн.

Седативные методы лечения детской гипотонии

Йодобромные ванны помогут избавиться от гипотонии у ребенка. Вследствие высокой летучести ионы йода и брома с поверхности ванны легко проникают через альвеолярно-капиллярное русло и гематоэнцефалический барьер. Ионы брома восстанавливают равновесие тормозно-возбудительных процессов в коре головного мозга, их лечебный эффект дополняется воздействием ионов йода, которые тормозят возбуждение в коре головного мозга, ослабляют патологические временные связи у больных с явлениями невроза. Температура воды 36-37 °С, продолжительность ванны 8-12 мин, через день; курс лечения 10-12 ванн.

Детей с симптомами гипотонии гипотензией направляют на климатолечебные (приморские, сред-негорные) и бальнеолечебные курорты. Не рекомендуется направление на курорты с неустойчивой погодой, резко контрастными по сравнению с привычными для больного климатическими условиями.

Противопоказания с лечению болезни в санатории: стойкие резко выраженные вегетососудистые расстройства и нарушения сердечного ритма.

Физиопрофилактика направлена на повышение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы путем повышения уровня реактивности организма (вегетокорригирующие и метаболические методы).

[1]

В патогенезе хронической артериальной формы болезни у детей основным звеном является состояние нейрогуморальной системы регуляции длительного действия, которая вынуждена функционировать в условиях преобладания активности депрессорных механизмов или недостаточности прессорных агентов. Симпатико-адреналовая недостаточность проявляется либо дефицитом синтеза норадреналина и его предшественников (снижение диастолического АД, тонуса сосудов, ухудшение коронарного кровоснабжения), либо нарушениями образования адреналина (снижение систолического АД, сократительной функции миокарда, его возбудимости, уменьшение сердечного выброса). Преобладание депрессорных влияний ведет к снижению возбудимости рефлекторных структур на уровне продолговатого мозга, ретикулярной формации или на эфферентном отрезке рефлекторной дуги, содержащей вегетативные волокна. Большое значение при гипотонии у детей имеет мощная депрессорная система – простагландины А и Е.

В патогенезе артериальной гипотонии у детей также существенное место занимает влияние пониженного АД на мозговое кровообращение. При гипоксии снижается пластичность ауторегуляции мозгового кровообращения, что способствует активации депрессорных факторов. Особенности циркуля-торных расстройств головного мозга при гипотензии во многом объясняются и состоянием ликвородинамики.

Уменьшение секреции цереброспинальной (спинномозговой) жидкости способствует развитию церебрального гипотензивного синдрома, характерными признаками которого являются головная боль (локализующаяся в теменной области, усиливающаяся при нагрузке и резких толчках) и обмороки в ортостазе. Вследствие тесной связи венозной и ликворной циркуляции замедление венозного оттока при пониженном АД способствует внутричерепной гипертензии. С другой стороны, дефицит мозгового артериального кровотока понижает активность регуляторных механизмов.

Таким образом, активация депрессорных факторов, приводящая к развитию гипотонии у детей, возникает вследствие нарушения трофики мозговой ткани. Снижение АД может быть причиной венозного застоя и вследствие этого нарушения кровообращения в ткани мозга.

Источники


  1. Поповичи Д., Сэхляну В. Гормоны и сердечно-сосудистая патология; Медицина – , 2011. – 392 c.

  2. Аксельрод, Анна Сергеевна Алкогольная болезнь сердца / Аксельрод Анна Сергеевна. – М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. – 616 c.

  3. Савко, Лилия Справочник гипертоника / Лилия Савко. – М.: “Издательство “Питер”, 2014. – 144 c.
Изображение - Гипотония у детей причины 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here