Гипотония венозной сети

Самое важное по теме: гипотония венозной сети с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Опасность гипотонии сосудов головного мозга и её лечение

Гипотония или снижение артериального давления возникает вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов. Вследствие снижения тонуса и уменьшения кровотока снижается потребление клетками питательных веществ и кислорода. Одним из первых из всех органов и систем страдает от этого головной мозг. Кислородное голодание головного мозга вызывает большинство симптомов, которыми страдают люди с пониженным артериальным давлением.

При этом состоянии возможно несколько вариантов развития болезни и клинических симптомов, поэтому гипотония сосудов головного мозгаимеют следующие виды:

  • Изображение - Гипотония венозной сети proxy?url=http%3A%2F%2Ftvoelechenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2F145В головном мозге снижается тонус самых мелких артерий, что в конце приводит к вынужденному увеличению кровотока в них. Стенки маленьких кровеносных сосудов растягиваются и вызывают появление головных болей. Локализуются головные боли в области затылка или висков.
  • В головном мозге значительно снижается тонус вен, в результате чего происходит нарушение оттока венозной крови. Пациенты с диагнозом гипотония особенно остро ощущают это в положении лежа или в положении сидя, когда голова опущена вниз. В этих положениях тела естественным путем нарушается отток крови из вен, вызывая снижение давления. Характерным симптомом является распирающая головная боль, которая обычно появляется по утрам.
  • В некоторых случаях больных беспокоят боли мигренеподобного характера, которые появляются, как правило, в одной половине головы. Плюс к головным болям возникают такие симптомы, как тошнота, потемнение перед глазами, иногда рвота.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В норме отток крови из венозного русла сосудов головного мозга бывает при пробуждении человека. Ночью во время сна тонус вен снижен, и в них накапливается некоторое количество венозной крови. При вставании с кровати человек начинает двигаться, что вызывает сокращение скелетной мускулатуры и выталкивание венозной крови в русло. Это, в свою очередь, вызывает повышение тонуса вен и небольшое повышение артериального давления.

У гипотоников венозная гипотония проявляется головными болями с утра, которые после некоторой двигательной активности проходят и в течение дня не беспокоят пациентов. Однако ближе к вечеру у таких больных снова отмечается спад активности, утомляемость, снижение работоспособности и сонливость.

Очень часто больные с гипотонией ощущают зависимость своего самочувствия от погодных условий, а иногда начинают предчувствовать смену погоды и атмосферного давления. При смене погоды такие пациенты обычно раздражительны, подвержены влиянию негативных эмоций и перепадов в настроении, длительное время находятся в депрессии. Очень часто у них отмечается нарушение сна — у одних больных это бессонница, а у других — повышенная сонливость.

Изображение - Гипотония венозной сети proxy?url=http%3A%2F%2Ftvoelechenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2F243

Проблемы с кровоснабжением головного мозга в ответ вызывают другие проблемы, в первую очередь с сердечной деятельностью. В течение дня пациенты отмечают боли за грудиной и в области сердца, нарушение ритма и частоты сердечных сокращений. Характерным и отличным признаком таких болей является их появление в состоянии полного покоя, без физической нагрузки.

Вслед за этим возникают проблемы с объемом вдыхаемого воздуха, так как в легких также снижается количество кровотока и кислорода в крови. Вследствие этого больные часто глубоко вздыхают, объясняя этот тем, что им не хватает воздуха.

При венозной гипотонии могут возникать такие симптомы, как онемение руг или ног, чувство «ползания мурашек», похолодание верхних и нижних конечностей, повышенной чувствительностью к высоким и низким температурам.

Гипотония сосудов головного мозгапри условии хронического течения может вызывать снижение потенции и полового влечения у мужчин, а также нарушение менструального цикла у женщин. Это происходит из-за того, что центры регуляции многих органов и систем находятся в головном мозгу.

Для лечения гипотонии сосудов головного мозга применяют комплексный подход и сочетанную терапию. Курс лечения обычно назначается больным только после осмотра кардиологом и невропатологом. После осмотра пациента и сбора анамнеза должно быть проведено полное клиническое обследование, которое включает такие анализы:

  • Общий и биохимические анализы крови.
  • Исследование вязкости крови и скорости свертывания.
  • Допплерография сосудов головного мозга.
  • Ангиография сосудов.

Больным с гипотонией следует соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями. Из медикаментозных средств в лечении гипотонии сосудов головного мозга применяют следующие методы:

  • Изображение - Гипотония венозной сети proxy?url=http%3A%2F%2Ftvoelechenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2F341В качестве первой помощи используют медикаментозные препараты, содержащие кофеин. Их используют на протяжении небольшого периода времени, потому что они оказывают лишь симптоматический эффект, но для постоянной терапии их не применяют.
  • В качестве поддерживающей терапии применяют ноотропные препараты, к которым относятся аминалон, ноотропил, фенибут и другие.
  • При депрессии и мигренеподобных болях назначают препараты энцефабол, стугерон, танакан, которые ускоряют кровоток и тонизируют стенки сосудов.
  • Препараты растительного происхождения оказывают хороший лечебный эффект при гипотонии, из которых часто используются корень женьшеня, экстракт родиолы розовой, настойку элеутерококка, жидкий экстракт левзеи и другие.
  • В качестве питания и строительного материала для сосудов применяют лечение аминокислотами, многие из которых обладают свойствами нейромедиаторов (вещества, передающие сигнал между клетками нервной системы). Из аминокислот используют глицин, глутаминовую и гамма-аминомасляную кислоты.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В проблеме нарушения кровоснабжения мозга больше внимания отдается артериям. Именно они приносят кислород, пластические материалы для создания энергии и выполнения нейронами своих функций. Но не менее значимо венозное кровообращение.

По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.

Читайте так же:  Гипертония 3 стадии 3 степени

Анатомия и особенности строения венозных сосудов мозга

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы разобраться в патологии затрудненного оттока из мозга, необходимо учитывать особенности мозговых венозных сосудов, их приспособление к перегрузке.

  • Венозная стенка в мозге не содержит клапанного аппарата, на который рассчитана нагрузка в конечностях. Поэтому кровь свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц. Клинически связываются симптомы, например, гайморита, с признаками нарушения мозгового кровообращения, когда заболевание начинается с сильного насморка.
  • Почти все сосуды имеют свое расположение и не сопровождают артерии.
  • Промежуточными коллекторами для венозной крови и ликвора из желудочков служат венозные синусы, которые соединяются отдельными ветками.

Различают поверхностные вены и глубокие:

  • поверхностные — расположены в мягкой мозговой оболочке и залегают в междолевых бороздах, собирают кровь из разных участков коры больших полушарий и мозжечка;
  • глубокие — формируются от ядер белого вещества и подкорковых узлов.

В костях черепа имеются диплоические и эмиссарные вены, выносящие кровь в систему синусов и обеспечивающие связи между поверхностными и глубокими сосудами.

На выходе из мозга вены образуют 3 сплетения в области:

  • овального отверстия черепа;
  • канала сонной артерии;
  • канала подъязычного нерва.

Семь поверхностных вен связаны между собой анастомозами. Внутренние вены представлены стволами:

  • из большого мозга — по ним идет отток от зрительного бугра, желудочков, вещества полушарий;
  • из сосудистого сплетения и перегородки бокового желудочка.

Все ветви сливаются в одну короткую большую вену (до 10 мм длиной). Ее называют веной Галена или цистерной. Через нее кровь из мозга попадает в прямой синус, выходит из головы во внутреннюю яремную вену, а через подключичную вену и плечеголовной ствол — в верхнюю полую вену.

По расположению яремная вена лежит непосредственно под нижним краем грудинно-сосцевидной мышцы (длинная мышца шеи, видна при повороте головы в сторону). Эта локализация затрудняет венозный отток и вызывает симптомы застоя в мозге при любом наружном давлении на область шеи.

После краткого экскурса в анатомию становится ясным, что причины ухудшения оттока из мозга могут скрываться как в заболеваниях мозга, так и вне его. Это важно учитывать для назначения правильного лечения.

Нарушение венозного оттока головного мозга может возникнуть по «вине» внутривенных образований:

  • флебитов и тромбофлебитов;
  • при расположении тромба в крупных синусах;
  • на фоне врожденных аномалий локализации и размера отводящих вен (чаще обнаруживаются в вене Галена).

Патология сопровождает, как осложнение, воспалительные заболевания носоглотки, синуситы, менингит, склонность к повышенному тромбообразованию и замедлению кровотока (сердечная недостаточность).

Чисто механический фактор сдавления имеет место при:

  • опухоли головного мозга и шеи;
  • травме черепа со смещением костей или с выраженной отечностью;
  • сдавлении и тромбозе на уровне верхней полой и яремной вены;
  • травматическом повреждении шейных позвонков;
  • во время приступа бронхиальной астмы;
  • удушении.

Следует подчеркнуть связь венозного оттока с артериальным кровообращением:

[1]

  • Повышенное артериальное давление приводит к росту внутричерепного оттока ликвора в синусы. Улучшить напряженное состояние венозной системы способно противогипертоническое лечение.
  • Инсульты вызывают отек мозга и, соответственно, плохой отток в участке кровоизлияния или ишемии. Гематома является дополнительным механическим образованием, сдавливающим венозные сосуды. Поэтому, чтобы улучшить отток крови, применяется хирургическое удаление гематомы.

Известны факторы, способствующие затруднению венозного кровообращения. К ним относятся:

  • сильное физическое напряжение;
  • вынужденное положение тела вверх ногами, с наклоном головы вниз и вперед, поворотом в сторону;
  • значительная задержка дыхания ныряльщиками, певцами, музыкантами-духовиками;
  • ношение тугих воротничков;
  • у ребенка на фоне крика;
  • во время приступообразного кашля.

Нарушение венозного оттока проходит три стадии клинических проявлений:

  • I — какие-либо симптомы отсутствуют (латентная стадия);
  • II — имеются симптомы нарушения венозного оттока головного мозга, но пациент терпит их, принимает за другое заболевание, не изменяет жизненный распорядок;
  • III — развивается венозная энцефалопатия со стойкими органическими нарушениями, без лечения человек не может обходиться.

Кроме того, неврологи и нейрохирурги выделяют 2 формы патологии:

[2]

  • первичную — связана с изменением тонуса вен мозга, наблюдается при травмах, интоксикациях алкоголем и никотином, повышении или понижении давления, длительном пребывании на солнце;
  • застойную — обеспечивается факторами механического сдавливания вен.

О развитии нарушения венозного оттока судят по повторяющимся с постоянством не менее трех месяцев симптомом недостаточности мозгового кровообращения:

  • пациент жалуется на тупые головные боли по утрам (после длительного пребывания в лежачем положении), при необходимости повернуть голову в сторону;
  • появляются усиливающиеся головные боли после стрессов, напряженной работы, приема алкоголя;
  • потемнение в глазах, головокружение, обмороки;
  • плохое самочувствие при изменении погоды, перепадах атмосферного давления;
  • обнаруживается шум в ушах;
  • бессонница сопровождается депрессией;
  • общая слабость в мышцах;
  • отечность лица утром;
  • кровоизлияния в склеру, появляющиеся после ночи;
  • онемение рук и ног;
  • сниженная память;
  • стойкая синюшность лица, губ, ушей.

Близкие замечают изменение характера и поведения больного, появляются:

  • неуравновешенная реакция на события, крик и плаксивость;
  • возможно развитие мании собственного превосходства;
  • реже возникают психозы.

Одновременно развивается очаговая симптоматика, указывающая на сдавленный участок мозга:

  • тремор рук и головы;
  • шаткая походка;
  • замедленные движения;
  • повышение тонуса в некоторых группах мышц;
  • редко — эпилептические приступы;
  • асимметрия носогубных складок лица.

Диагностика должна выявить форму заболевания, обнаружить главный фактор, препятствующий венозному оттоку. Рекомендуется провести:

  • рентгенографическое исследование черепа — особенно показана после травм черепа;
  • КТГ (компьютерную томографию) лучше одновременно с ангиографией сосудов — выявляет последствия инсульта, гематомы;
  • магниторезонансную томографию — позволяет обнаружить опухоли, кисты мозга, аневризматические расширения и аномалии сосудов, изменение структуры и размеров полостей желудочков;
  • обследование глазного дна у окулиста показывает резкое расширение венозного русла;
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи для определения возможного стеноза и снижения скорости кровотока.
Читайте так же:  Гипотония матки в послеродовом периоде

Обращение к врачу в стадию умеренных проявлений позволяет назначить своевременную терапию и приспособить жизнь пациента к измененному кровотоку мозга.

В общем режиме следует предусмотреть:

  • отказ от слишком напряженной работы, ночных смен;
  • ограничение физических нагрузок;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • включение в ежедневный рацион питания овощей и фруктов, ограничение тяжелой и острой пищи, соли, приправ;
  • нормализацию сна вечерними прогулками, чаем с мятой, растительными успокаивающими средствами типа валерианы, пустырника, мелиссы (готовый препарат Ново-Пассит).

Среди выбора препаратов врач назначает курсовое применение:

  • венотоников (Детралекс, Венорутон, Эскузан в каплях, Флебодиа 600);
  • мочегонных средств, которые показаны при выраженных симптомах (Лазикс с Эуфиллином внутривенно), для постоянного приема — Диакарб по схеме;
  • для предотвращения тромбообразования рекомендуются антикоагулянты и антиагреганты (Варфарин, Тромбо Асс, Кардиомагнил);
  • улучшить работу мозговых клеток помогают Продектин, Пирацетам, Стугерон, Кортексин, Церебролизин.

Массаж воротниковой зоны помогает снять напряжение в мышечном корсете шеи. Расслабление улучшает венозный кровоток. Курс массажа можно проводить при участии специалиста 2 раза в год. Но гораздо полезнее научиться самомассажу и делать его несколько раз в день. Следует выполнять несколько правил:

  • каждую сторону массировать противоположной рукой;
  • сохранять спокойный ритм дыхания;
  • начинать с круговых легких движений, постепенно сильнее надавливая на мышцы в надлопаточной области;
  • слегка обхватить себя рукой за шею и пальцами выполнить спиральные движения снизу-вверх по парапозвоночной зоне до основания черепа.

Физиотерапевтические методики в виде электрофореза с Эуфиллином, лазерного воздействия также назначаются в зоне «воротника».

Группа риска с наибольшей вероятностью формирования нарушенного оттока по венам мозга включает:

  • курильщиков и злоупотребляющих алкоголем;
  • профессии, связанные с постоянным подъемом тяжести и переносом грузов;
  • работников офисов, длительно сидящих за столом с наклоненной головой, нуждающихся в неудобном повороте головы;
  • архитекторов и чертежников;
  • людей подводных профессий;
  • оперирующих хирургов;
  • спортсменов, занимающихся плаванием, нырянием, подъемом тяжестей;
  • певцов оперных театров и музыкантов-духовиков.

Если врач обнаружил венозный застой в мозге, то лечение необходимо проводить со всей серьезностью и прислушаться к советам даже при не слишком тяжелых симптомах. Применять народные способы следует только после консультации с врачом. От результата поведения и терапии зависит возможность разумно мыслить и не быть в тягость окружающим.

Опубликовано: 20-09-2007 18:27 Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 22 года. Прошел разных врачей. Невропатолог не дает диагноз, не могу разобраться . Можно ли дать диагноз, ото одни заключения. Особенно по РЭГ головы или если скрестить другие заключения, что получается?
Заранее Вам благодарен!
Рост 170см.
Вес 49кг.

РЭГ головы.
————-FM отведение (бассейн сонных артерий)
-Пульсовое кровенаполнение значительно снижено слева.
-Асимметрия ПК резко выраженная.
До функц.проб РЕО – признаки спазма сосудов: есть слева.
-Гипотония венозной сети значительная.
-Венозный отток умеренно затруднен.
После фукц.проб «поворот вправо» усиление гипертонуса;
«поворот влево» увеличение ПК.

————ОМ отведение (бас.поз.арт. – ВББ)
-Пульсовое кровенаполнение умеренно снижено слева.
-Асимметрия ПК резко выраженная.
До функц.проб РЕО – признаки спазма сосудов: есть слева.
-Гипотония венозной сети резко выражена.
-Венозный отток умеренно затруднен (явления венозного застоя резко выражены)

РЕЗЮМЕ: объем пульсового кровотока умеренно снижен в левом полушарии, слева – умеренный ангиспазм, венозный отток умеренно затруднен на фоне венозной гипотонии с обеих сторон.

УЗДГ (экстракрианальный уровень) – цветовой доплер.
Заключение: Левая позвоночная артерия перед входом в позвоночный канал огибает CVI и входит в CV.
Экстравазальная компрессия:
справа CI-CII
слева CI-CII
Поворотная проба положительна:
справа CI-CII
слева CI-CII
ЭКГ.
Заключение: синусовая тахикардия (раньше была син.аритмия)

Глазное дно.
Диагноз: ОМ – нейроангиопатия.

Эндокринолог
Субклинический гипотериоз

Мои жалобы:
головные боли (в медкарте записи с 14 лет, диагноз ВСД), головокружения (помутнения в глазах) при резких движениях, головные боли сопровождаются болями в глазах. Постоянно холодные конечности рук и ног, влажность конечностей, долгое засыпание, боли при нагрузках в грудном и поясничном отделе.

Опубликовано: 22-09-2007 16:49 Уважаемый, вегетолог, дайте пожалуйста ответ, Или постановка вопроса не верна и диагноз поставить не возможното, что необходимо еще пройти? Или это в рубрику невропатолога.

[ Это сообщение было отредактировано 2007-09-22 16:52 пользователем/модератором RUS16 ]

! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 24-09-2007 21:32 У вас головные боли за счеч венозной дисфункции( недостаточности хорошего газообмена крови в голове) Хорошо втекает и плохо вытекает. Есть предрасположенность к нарушение сосудов, они дают многую симптоматику. С вашими болями хорошо справится невролог. Плавание и поднимите головной конец кровати на 10 см за ножки, естественным образом улучшите отток.
Похоже что организм не может отдохнуть как ему хочется.

Опубликовано: 25-09-2007 01:08 veget благодарю за ответ! Я так понял это ВСД, а какой степени?

! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-10-2007 21:55 ВСД легкой степни но препараты придется принимать по рекомендации вашего невролога

Опубликовано: 14-11-2007 02:22 Здравствуйте уважаемый доктор!
Помогите пожалуйста разобраться.Что можно сказать анализируя ЭХО данные? Знаю что этот метод не эффективен, но все же.
Врач сказал – нормально и больше ничего.
Врачу я не поверил, решил проверить все в нете. Ничего не сходится с моими жалобами.
Fs,Fd,Ud,Us-это давление или что?
Ошибка -4.2
Транс. 79.6mm

Fs=151.2 mm Fd=150.4 mm
Ud=113.2 mm Us=112.8mm
Ms=75.6 mm Md=75.2mm
Vs=50.4mm Vd=50mm
Qs,Qd=не измерен

Читайте так же:  Падение нижнего давления

VIs=1 VId=1
MIs=0.9014 Mid=1.197

Ширина III желудочка 8.4mm (вроде значительное отклонение от нормы?)

Заключение мне поставили такое:
Смещ. сред. структуры 0.2mm отсутствует,
Гипертенз-гидроцеф признаки отсутствуют,
Ассиметрия сигналов отсутствует.

Заранее Вам благодарен!

! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-11-2007 22:36 А что не сходится? Данные М ЭХО показывают наличие внутричерепной гипертензии. У вас ее нет. Это Fs,Fd,Ud,Us обозначение расстояния в вашей голове, как размер шапки он у всех разный

[3]

Опубликовано: 18-11-2007 14:13 Спасибо, что ответили veget!
Делал КТ мозга, картина следующая:
Отмечается небольшое расширение латеральных и коробковых борозд;
усиление рисунка каналов диплоических вен.(в остальном все в порядке)

Заключение: КТ – картина ангиоэнцефалопатии.
Это тоже, что и дисциркуляторная энцефалопатия?
И вообще, что можно сказать по всему этому?

Опубликовано: 20-11-2007 20:39 Заключение: КТ – картина ангиоэнцефалопатии.
Это тоже, что и дисциркуляторная энцефалопатия?
И вообще, что можно сказать по всему этому?

19.11.07 прошел ЭЭГ
Заключение:
Дисфункция подкорковых и стволовых структур головного мозга.

Больная Г., 38 лет, наблюдалась нами более 13 лет. В первые годы — типичная артериальная гипотония, артериальное давление в пределах 90—100/60 мм рт. ст., при снижении до более низкого уровня отмечались сильная головная боль, тошнота, чувство дурноты. Больная лечилась по поводу обострения болезни с периодическим успехом, однако длительного периода компенсации не наступало. После 5 — 6 лет болезни обострение заболевания стало протекать не со снижением, а с повышением АД, причем цифры повышения, при котором нарушалось состояние больной, не превышали 130/80—140/90 мм рт. ст. Несколько изменилась и клиническая картина болезни: исчезли дурнота, полуобморочное состояние, но зато усилились головная боль и боли в области сердца.

Лечение затруднялось тем, что назначение даже легких гипотензивных препаратов приводило к снижению давления (до 100—105/60—65 мм рт. ст.) и новому ухудшению состояния. Такое неустойчивое состояние затем сменилось стойким повышением АД н формированием гипертонической болезни II А стадии- с типичными симптомами этого заболевания (изменением глазного дна, гипертрофией миокарда, признаками его перегрузки по ЭКГ).
Под нашим наблюдением находилась значительная группа аналогичных больных (23 человека), преимущественно женщин от 28 до 40 лет. Лечение их было крайне сложным, так как неустойчивость давления возникала по малейшему поводу.

Мы избрали метод очень медленной адаптации. Тренировали больных к стрессовым ситуациям (путем прогнозирования поведения), болевым восприятиям, учили переносить состояние нехватки воздуха. И все это на фоне специальной ЛФК с очень медленным расширением физических нагрузок. У некоторых больных достигнуты вполне положительные результаты:

Как понять переход гипотонии в гипертонию, а затем и стойкое формирование гипертонической болезни? Кратковременный переход из одного состояния в другое на первых этапах можно легко понять с позиций гиперкомпенсаций, когда по закону реципрокных взаимоотношений повышение тонуса парасимпатической нервной системы (с гипотонией) влечет за собой повышение тонуса симпатического отдела (с повышением давления). Формирование же гипертонической болезни имеет иные основы (чаще всего в возрасте 30—38 лет после многих лет артериальной гипотонии), но об этом у нас будет дан материал в главе об осложнениях при НЦД и прогрессирующем ее течении.

Синдром венозной гипотонии еще мало изучен и практически не диагностируется в практической медицине. Необходимость изучения этого вопроса состоит в том, что, наблюдая больных с признаками резчайшей слабости при нормальном артериальном давлении, мы вынуждены были искать пути понимания этого состояния.

Основные проявления венозной гипотонии связаны со снижением периферического давления в венозной системе с частичным снижением внутритканевого давления, которое играет (может быть, весьма существенную) роль в гемодинамике. Причины снижения венозного давления скорее связаны со снижением тонуса симпатической нервной системы, которая регулирует венозный тонус. Последствия этого явления имеют существенное значение для состояния гемодинамики.

Наибольшее значение для клиники имеет состояние секвестрации крови в результате гравитационных процессов. Второе клинико-гемодинамическое значение — снижение притока крови к сердцу, что влечет временное снижение УО. Последнее обстоятельство отражается на состоянии ЦНС и коронарном кровотоке. Отсюда состояние дурноты, обморока, появление болей в области сердца в результате снижения кровотока в этом регионе.

Основные показатели венозной гипотонии, особенно в ее критическом состоянии, это прежде всего снижение ВД ниже 100—90 мм рт. ст. Цифры от 60 до 40 мм рт. ст., как правило, сочетаются с состоянием дурноты, головокружением и обмороком («венозный коллапс»). Снижение венозного давления не может не отразиться на состоянии сердца. По нашим данным, снижение притока к сердцу влечет за собой снижение ударного выброса, и только за счет учащения ЧСС сохраняется гемодинамика.
Снижение ударного выброса отражается на мозговом кровотоке. Отсюда характерное для коллапса состояние.

При каких обстоятельствах выявлялась венозная гипотония? Чаще всего после физической нагрузки (в период восстановления). Наблюдалась у водителей транспорта (5 наблюдений), когда, по данным анамнеза, при резких поворотах машины у них возникало подобное состояние, а при проведении у них ортостатической пробы отмечалось резкое падение венозного давления.

Венозная гипотония наблюдалась нами у больных, которые перенесли токсическую форму гриппа и в последующем отмечали резчайшую слабость и длительное состояние дизадаптации.

Подводя итоги последних статей на нашем сайте МедУнивер, следует сказать, что на основании клинических данных, а также проведенных функциональных проб (ВЭП, ОГП) — гипотонический синдром, как артериальный, так и венозный, формируется неоднозначно, различны и их пути патогенеза, что накладывает отпечаток на клиническую картину и индивидуальные особенности болезни.

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология”

Гипотония — что это, симптомы, причины, лечение и профилактика гипотонической болезни

Гипотония или, правильнее, гипотензия — состояние, когда артериальное давление постоянно оказывается ниже показателей, которые считаются здоровыми, при этом развивается целый комплекс различных симптомов, человек испытывает серьезное недомогание. Гипотония может развиться как самостоятельное заболевание, может возникнуть в результате других патологий.

Читайте так же:  Длительная гипотония

В статье рассмотрим: что это такое за заболевания, как проявляется острая и хроническая форма, а также какие методы эффективны при лечении.

Изображение - Гипотония венозной сети proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-i-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fgipotoniya

Гипотония – это продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.

Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.

Гипотоник – это человек, у которого давление хронически понижено (90 на 60 и ниже).

В то время как гипертония – преимущественно болезнь людей зрелого возраста, гипотония – проблема молодежи.

  • Врожденной гипотонией чаще всего страдают девушки в возрасте от 19 до 40 лет. В старшем возрасте давление обычно повышается из-за начинающихся процессов старения.
  • Приобретенная гипотония – частое явление среди спортсменов и студентов.

Гипотоникам нежелательно ходить с открытыми головой и шеей, особенно в холод. Ноги надо держать в тепле, и ни в коем случае не остужать руки. Сердцу приходится слишком стараться, чтобы согревать конечности, а это большая нагрузка.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли (не интенсивные) в области сердца, одышка.

В жаркое время года люди с пониженным давлением обычно испытывают множество неприятных симптомов : сдавливающую боль в висках, «мушки» перед глазами, головокружение.

Что важно знать?

  1. Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке.
  2. Чтобы поддерживать свой тонус, должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно.
  3. Лучшие погодные условия — морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне.
  4. У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить:

  • психологические травмы,
  • хроническая усталость и недосыпание,
  • депрессии.

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

  • Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
  • Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Язвенная болезнь.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

  • анемия (снижается вязкость крови);
  • болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
  • инфекционные заболевания;
  • анафилактический и другие виды шока;
  • передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Также встречается физиологическая гипотония, не сопровождающаяся никакими изменениями во внутренних органах. Физиологическая гипотония может развиться:

  • У жителей субтропиков и тропиков (жаркие климатические зоны)
  • У работников горячих чехов на заводах (чаще металлургических)
  • У спортсменов и жителей высокогорных районов.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности».

Изображение - Гипотония венозной сети proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-i-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fgipotoniya-2

Основные симптомы у гипотонии достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

  • сильное головокружение, головная боль, слабость;
  • нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
  • кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
  • различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

  • головокружения,
  • кратковременные нарушения зрения,
  • шаткость походки,
  • бледность кожных покровов,
  • обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

  • слабость,
  • апатия,
  • сонливость,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли,
  • эмоциональная лабильность,
  • ухудшение памяти,
  • нарушения терморегуляции,
  • потливость стоп и ладоней,
  • тахикардия.

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

  • При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.
  • В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Читайте так же:  Давление после 70 у женщин

Первая помощь при гипотонии сводится к выполнению следующих действий:

  • Необходимо уложить больного на удобную поверхность, подложив под ноги валик;
  • Можно усадить больного таким образом, чтобы они опустил голову ниже колен;
  • Важно помочь человеку следить за дыханием. Оно должно быть ровным, но не глубоким;
  • Если человек теряет сознание, то можно предложить ему понюхать ватный диск, смоченный нашатырным спиртом;
  • Когда самочувствие больного улучшается, нужно дать ему чашку сладкого чая или кофе. Напиток не должен быть очень горячим.

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное.

Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания.

  • В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной.
  • Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Связь плохого самочувствия гипотоников с условиями окружающей среды важна в диагностике. Если симптомы повторяются, обмороки становятся частыми, человек теряет возможность выполнять работу. Важно, что проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде:

  • повышенной влажности,
  • душном помещении,
  • громкой музыке,
  • езде в переполненном транспорте.

Для постановки диагноза врач руководствуется не одним, а комплексом симптомов. Необходимо обследовать пациента и исключить возможные причины гипотонии.

Для этого проводят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследуют сахарную кривую;
  • проверяют гормональный баланс;
  • биохимические пробы печени и остаточный азот;
  • ЭКГ в динамике;
  • УЗИ сердца;
  • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Изображение - Гипотония венозной сети proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-i-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fgipotoniya-u-vzroslyih

Подбирать методику лечения должен врач после общего обследования организма пациента. Самостоятельно делать выводы и использовать медикаменты не стоит. В противном случае можно не только не избавиться от гипотонии, но и ухудшить собственное здоровье.

Конкретный препарат назначает врач, но в качестве примера можно привести следующие лекарства:

  • при болях (головных, менструальных) применяется Цитрамон;
  • при высокой утомляемости, ВСД, у женщин в период ПМС – Орто-таурин;
  • тонизирующим эффектом характеризуется Сапарал, он может быть назначен в качестве профилактического средства от умственных и физических переутомлений, при астении, депрессивных состояниях, гипотонии;
  • при головокружениях, нарушенной концентрации внимания, потребности в стабилизации интеллектуальных и эмоциональных процессов может быть назначен Ноотропил;
  • глицин применяется с целью улучшения обменных процессов в тканях мозга, помогает бороться с депрессией, нарушениями сна, раздражительностью.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры, которые имеют общетонизирующее действие и тренируют сосуды:

  • электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
  • гальванический воротник по Щербаку;
  • диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
  • контрастный душ и другие водные процедуры;
  • общее ультрафиолетовое облучение;
  • массаж и рефлексотерапия;
  • дарсонвализация волосистой части головы.
  1. Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления).
  2. Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию.
  3. Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч., полноценное и разнообразное 4-кратное питание.
  4. Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза).
  5. Повышение потребления поваренной соли (по переносимости).
  6. следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
  7. вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
  8. принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
  9. проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
  10. завтрак — обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром.

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Эффективные методы профилактики:

  1. Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни.
  2. Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов.
  3. Помимо этого, гипотоникам настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций: отрицательные эмоции зачастую становятся фактором, провоцирующим заметное снижение давления.
  4. Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

В большинстве случаев с возрастом гипотония проходит сама, т.к. по мере естественного старения организма человека, АД чаще всего увеличивается. Исходя именно из этой причины, гипотоникам следует регулярно проходить обследование у кардиолога и периодически контролировать свое давление.

Источники


  1. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Гипертония / П.В. Бобрович. – М.: Попурри, 2010. – 192 c.

  2. Вакез, Г. Болезни сердца. Часть I / Г. Вакез. – Москва: Огни, 1980. – 232 c.

  3. Витале Жизнь без ограничений. Секретная гавайская система для приобретения здоровья, богатства, любви и счастья: моногр. / Витале, Джо. – М.: Эксмо, 2009. – 288 c.
Изображение - Гипотония венозной сети 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.1 проголосовавших: 104

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here