Хартин таблетки от давления

Самое важное по теме: хартин таблетки от давления с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Инструкция и показания к применению лекарственного средства Хартил

Хартил – медпрепарат, предназначенный для борьбы с высоким артериальным давлением и терапии сердечной недостаточности. Терапевтическое средство относится к ингибиторам ангиотензинпревращающих ферментов АПФ и рассчитано на подавление его действия в организме. На фармацевтическом рынке препарат представлен уже давно, он успел завоевать доверие среди пациентов и квалифицированных специалистов.

Медпрепарат производится венгерской компанией EGIS Pharmaceuticals PLC в трех формах: Хартил, Хартил Д, Хартил Амло. Активный компонент лекарства оказывает действие на АПФ, находящиеся в системе кровообращения и клетках тканей. Его действие направлено на подавление АПФ, что и способствует стойкому гипотензивному эффекту, увеличению активности ренина в плазме и уменьшению уровня альдостерона и ангиотензина-II.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Хартин таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fchem-snizit-davlenie-tabletki-bystrogo-dejstviya_2-2

Действие ингибиторов АПФ

Лекарственное средство начинает действовать уже спустя час-два после приема внутрь. Через 4 часа наблюдается повышение его концентрации в организме до максимальных показателей, которые сохраняются в течение суток. Это позволяет постоянно поддерживать высокий уровень активного вещества при регулярном употреблении препарата.

Лекарство представлено в трех формах, которые примерно схожи по своим составляющим, но применяются при различных патологических состояниях. Сравнительная характеристика линейки медпрепаратов приведена в таблице ниже.

Уменьшает давление в легочных капиллярах, улучшает выброс сердца, расслабляет стенки сосудов, что позволяет расширить их проток и снизить АД.

При наличии хронических заболеваний почек препарат помогает предотвратить развитие нарушений и избежать прогрессирования почечной недостаточности.

Оказывает профилактическое действие на организм пациента, помогая избежать развития сердечно-сосудистых патологий, отмирания тканей сердечной мышцы и инсульта.

Продолжительное употребление таблеток (более 6 месяцев) помогает устранить состояние повышенного давления в легочных сосудах у пациентов, которые имеют врожденные или приобретенные пороки сердца.

Препарат аналогичен по составу и типу воздействия на человеческий организм.

Рамиприл помогает восстановить и поддерживать нормальное АД, что снижает нагрузку на миокрад. А Гидрохлоротиазид является диуретиком, помогающим почкам выводить воду и соли. Данный компонент также влияет на снижение АД.

Показан для комплексного лечения, когда нужно применение и ингибиторов АПФ, и диуретиков.

Помимо активных компонентов, в составе Хартила имеются и дополнительные ингредиенты:

  • натрия стеарил фумарат;
  • лактозы моногидрат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • натрия гидрокарбонат;
  • крахмал прежелатинизированный 1500.

Медпрепарат представлен в виде таблеток для внутреннего употребления. Они имеют светло-оранжевый оттенок, плоскую овальную форму. В одной картонной упаковке продается от 1 до 4 блистеров, которые содержат по 7 таблеток. Лекарственный препарат отпускается только по рецепту врача. Средняя цена на Хартил по России составляет 500 рублей.

[2]

Хартил может использоваться как для монотерапии, так и применяться в комбинациях с другими лекарственными препаратами для усиления эффекта. От чего прописывают лекарственное средство? Показания к терапии препаратом следующие:

  • ХСН (в т.ч. прогрессировавшая после отмирания тканей миокарда);
  • диабетическая нефропатия;
  • хроническое повышение АД;
  • стенокардия, которой сопутствует повышенное АД;
  • для профилактики инфарктных и инсультных состояний, провоцируемых кислородным голоданием в результате перекрытия сосудов холестериновыми бляшками или после операции на аорте.

Изображение - Хартин таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fslide-1-32

Медпрепарат имеет некоторые противопоказания. Запрещается пероральный прием таблеток при одном из следующих состояний:

  • пониженное АД;
  • вынашивание ребенка и лактация;
  • аллергические реакции на отдельные компоненты лекарства;
  • тяжелые формы недостаточности почек;
  • возрастная категория до 18 лет (исследования о действии препарата на данную возрастную группу побочных эффектах не проводились);
  • если в анамнезе имел место ангионевротический отек, вызванный компонентами препарата.

Также определяется ряд состояний, при которых терапия препаратом должна осуществляться с осторожностью:

  • Изображение - Хартин таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fmitr-stenoz-simptomiстеноз митрального или аортального клапанов;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный синтез крови в костном мозге;
  • сбой в сокращениях желудочков;
  • нарушенный водно-электролитный баланс;
  • стенокардия нестабильного состояния;
  • повышенное АД, обусловленное опухолевыми образованиями злокачественного характера, расположенными на сосудах или почках.
  • возрастная категория старше 65 лет.

Самостоятельно принимая Хартил при вышеперечисленных состояниях, пациент может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Целесообразность применения медпрепарата определяется врачом, который оценивает все положительные и отрицательные для пациента факторы.

Читайте так же:  Нормальное давление у взрослого человека 40 лет

Прием таблеток должен происходить только в соответствии с нормами, которые содержит инструкция по применению.

Дозировка Хартила определяется врачом, который анализирует состояние и сопутствующие заболевания пациента. Терапию гипертонической болезни начинают с минимальной дозировки, которая составляет 2,5 мг единожды в день.

Если терапевтическое действие недостаточное либо вовсе отсутствует, дозу можно увеличивать, но не более чем на 2,5 мг за неделю.

Предельно допустимая дозировка для взрослой возрастной категории составляет 10 мг. Если же Хартил не оказывает должного эффекта, то его назначают в комплексе с другими гипотензивными препаратами. Когда состояние пациента нормализовалось, назначается поддерживающая дозировка по 2,5 или 5 мг в сутки. Для наибольшей эффективности дозировка подбирается индивидуально для каждого из пациентов.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рассмотрим наиболее распространенные способы применения медпрепарата:

  • После инфаркта. Лекарство назначается на третьи сутки после приступа. Стартовая дозировка составляет 2,5 мг дважды в день, но не более 10 мг.
  • Изображение - Хартин таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fd9a2e8f74d20b5b335eae6c5b184ceceПри СН и почечной дисфункции дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Начальная дозировка не может быть более 1,25 мг, после чего возможно увеличение дозировки.
  • При нефропатии показан прием не более чем по 1,25 мг в сутки, курсом в три недели.
  • Профилактика инфаркта при стенокардии и расстройствах циркуляции крови. По 2,5 мг единожды в сутки, курсом до трех недель. После этого дозировка повышается вдвое, и лекарство применяется еще 3 недели.

Таблетки принимаются единожды в течение дня, предпочтительно в утреннее время. Способ приема – перорально. Применение таблеток не зависит от приема пищи. Не разрешается разделять цельную таблетку на отдельные части.

Лечение такими таблетками возможно только после того, как лечащий врач индивидуально подберет эффективную и безопасную дозировку каждого из активных компонентов (рамиприл и гидрохлоротиазид). Начальная доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида, которая и является поддерживающей. Максимально допустимая безопасная дозировка составляет 5 мг и 25 мг соответственно.

Таблетки нужно пить каждый день в одно и то же время в течение всего курса лечения. Можно принимать как до еды, так и после нее. Капсулы нельзя раздавливать или жевать. Перед назначением курса лечения необходимо подобрать эффективную и безопасную дозировку каждого из компонентов медпрепарата (рамиприл и амлодипин).

С осторожностью используют препарат совместно с диуретическими средствами, так как есть риск нарушения водно-электролитного баланса. Больным, имеющим такие расстройства, нужно сначала исследовать функциональность почек и определить концентрацию калия в крови.

При употреблении Хартила с другими медпрепаратами могут возникать некоторые эффекты, которые перечислены ниже.

Перед применением необходимо тщательно ознакомиться с рекомендациями относительно некоторых особенностей приема:

Безопасное использование лекарства возможно только при учете всех факторов и рисков. Именно поэтому целесообразность назначения препарата определяется только лечащим специалистом.

Употребление препарата при вынашивании ребенка запрещено. При проведении исследований было определено, что действующее вещество имеет свойство проникать через плацентарный барьер и провоцировать деформацию черепа, аномальное развитие мозга плода, угнетать здоровое развитие костного мозга.

Также запрещается применение таблеток при кормлении грудью. Это обусловлено тем, что действующее вещество может попасть в организм новорожденного и вызвать дисфункцию дыхательной системы, а также резкое снижение АД. Если есть острая необходимость в применении лекарства, то кормление стоит приостановить.

В отдельных ситуациях у пациентов могут возникать некоторые побочные эффекты, перечисленные ниже.

Описание актуально на 16.10.2014

  • Латинское название: Hartil
  • Код АТХ: C09AA05
  • Действующее вещество: Рамиприл (Ramiprilum)
  • Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)

Лекарство в качестве активного составляющего содержит рамиприл.

Дополнительные компоненты: натрия стеарила фумарат, крахмал прежелатинизированный 1500, железа оксид желтый, натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат натрия кроскармеллоза. Помимо этого, таблетки по 5 мг имеют в своем составе железа оксид красный.

Данное средство выпускается в виде таблеток, предназначенных для перорального употребления. В каждом блистере содержится 7 таблеток.

Антигипертензивное лекарство.

Основное вещество препарата оказывает влияние на АПФ, который циркулирует в крови и находится в тканях. Данное средство угнетает действие АПФ, вследствие чего появляется гипотензивный эффект без компенсаторного повышения ЧСС, уменьшаются уровни ангиотензина II и альдостерона, а также увеличивается активность ренина в плазме.

Рамиприл также снижает ОПСС и уровень давления в легочных капиллярах, повышает толерантность к нагрузке и сердечный выброс.

Читайте так же:  Как часто меняется давление у человека

При длительном курсе препарат приводит к обратному развитию гипертрофии миокарда в случае артериальной гипертензии. Он также снижает вероятность появления аритмии при реперфузии миокарда, мешает распаду брадикинина, активизирует кровоснабжение ишемизированного миокарда, улучшает образование оксида азота в эндотелии. При остром инфаркте миокарда данное средство препятствует повторному инфаркту и развитию некроза, улучшает жизненные показатели.

Хартил оказывает кардиопротекторное и ангиопротекторное действие, активизирует процессы растворения на стенках сосудов тромбов и холестериновых бляшек, вызывает повышение уровня фибриногена, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Действие лекарства начинается через 60-120 минут после перорального применения. Максимальная концентрация наблюдается спустя 4-5 часов и остается в течение суток. Таким образом, при регулярном приеме высокая концентрация активного вещества поддерживается постоянно. При этом у пациентов с сердечной недостаточностью и проблемами в работе печени содержание рамиприла в крови выше.

Эффективность препарата не зависит от возраста. Он хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает на биодоступность существенного влияния, но может замедлять всасывание активного вещества. Биодоступность – около 50%.

Лекарство биотрансформируется в печени с образованием метаболитов. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов и в неизменном виде.

Показания к применению данного средства следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • хронические диффузные болезни почек;
  • необходимость уменьшения риска появления инфаркта миокарда, «коронарной смерти» у людей с ИБС;
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда при стабильной гемодинамике;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • необходимость уменьшения риска возникновения инсульта у людей с ИБС.

При артериальной гипертензии также может применять Хартил Амло, если до перехода на это лекарство артериальное давление контролировалось одновременным употреблением рамиприла и амлодипина в тех же дозировках, что и в препарате.

Данное средство нельзя применять при:

  • гиперчувствительности к его составляющим;
  • системной красной волчанке;
  • почечной недостаточности;
  • трансплантации почки;
  • ненормальном электролитном балансе крови;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • отеке Квинке в анамнезе из-за использования ингибиторов АПФ;
  • снижения функции кроветворения в костном мозге;
  • стенозе почечных артерий;
  • тяжелых нарушениях работы печени;
  • детском возрасте до 15 лет.

С осторожностью Хартил следует принимать людям с сахарным диабетом, а также пациентам в пожилом возрасте.

Побочные реакции при употреблении данного средства могут быть следующими:

В редких случаях также возможны: аритмия, нарушение кровоснабжения органов из-за сужения кровеносных сосудов, гепатит, проблемы в работе печени с появлением печеночной недостаточности, холестатическая желтуха, отек Квинке, артралгия, многоформная экссудативная эритема, пемфигус, онихолизис, миозит, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, серозит, васкулит, миалгия, артрит, увеличение титра антинуклеарного фактора.

Инструкция по применению Хартила (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили таблетки Хартил, инструкция по применению сообщает о том, что их следует принимать не зависимо от приемов пищи. Желательно запивать средство некоторым количеством воды, при этом глотать следует, не разжевывая. Время терапии и дозировки подбираются для каждого пациента специалистом индивидуально.

[3]

Как правило, в зависимости от диагноза назначаются следующие схемы применения:

Инструкция по применению Хартила указывает, что при любом диагнозе максимальная дневная дозировка не должна быть больше 10 мг. Но в случае почечной недостаточности максимальная доза – 5 мг, а для людей с тяжелыми нарушениями работы печени – 2,5 мг.

При сочетании с диуретиками начальная доза в большинстве случаев 1,25 мг, так как необходимость в рамиприле ниже.

При употреблении препарата в повышенных дозах возможны: острая почечная недостаточность, значительное снижение АД, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса, шоковое состояние.

В случае легкой передозировки назначают промывание желудка, а также применение сульфата натрия и адсорбентов.

При употреблении лекарства в дозировке, значительно превышающей норму, нужно проводить контроль и поддержание жизненноважных функций организма в условиях отделения интенсивной терапии. В случае значительного снижения АД необходимо ввести катехоламины и ангиотензин II. Пациент должен лежать на сппине с возвышенным положением ног. Возможно дополнительное введение жидкости и натрия.

Диуретики, а также средства, угнетающие ЦНС, и гипотензивные препараты повышают антигипертензивный эффект Хартила.

Гипотензивное действие данного средства уменьшается при сочетании с нестероидными противовоспалительными лекарствами, средствами, имеющими в составе эстрогены, НПВП и кухонной солью. Если подобное взаимодействие неизбежно, необходим строгий контроль за состоянием пациента со стороны специалиста.

Читайте так же:  Таблетки для снижения давления без рецептов

При употреблении лекарств, увеличивающих уровень калия в крови, а также Циклоспорина и молока совместно с Хартилом возможно появление гиперкалиемии. А в случае сочетания данного средства с миелосупрессивными препаратами повышается вероятность развития нейтропении и агранулоцитоза, возможен летальный исход.

Кроме того, Хартил увеличивает содержание лития в крови при совместном употреблении с литийсодержащими лекарствами и уменьшает уровень глюкозы в крови при сочетании с гипогликемическими средствами.

При применении данного лекарства с Алопуринолом, Прокаинамидом, иммунодепрессантами и цитостатиками повышает вероятность появления лейкопении. В сочетании с этиловым спиртом рамиприл повышает его угнетающее действие на ЦНС.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту специалиста.

Хартил нужно держать при комнатной температуре в сухом месте.

Хартил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, Д с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хартил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хартила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хартила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Хартил – ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл (действующее вещество препарата Хартил) снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что Хартил значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект Хартила развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Состав

Рамиприл + вспомогательные вещества (Хартил).

Рамиприл + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Хартил Д).

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активней ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла – 73%, рамиприлата – 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла – 15-28%; для рамиприлата – 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг в сутки устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню. Почками выводится 60%, через кишечник – 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда;
  • диабетическая и недиабетическая нефропатия;
  • снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
Читайте так же:  Нижнее давление 97 что это значит

Формы выпуска

Таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг (Хартил).

Таблетки 2,5 мг + 12,5 мг, 5 мг + 25 мг (Хартил Д с мочегонным гидрохлоротиазидом).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан), независимо от времени приема пищи.

[1]

Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально, с учетом терапевтического эффекта и переносимости. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартил 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в день (1 таблетка Хартил 2,5 мг или 1 таблетка 5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг 1 раз в день (ежедневно по 1/2 таблетки Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Лечение после инфаркта миокарда. Прием препарата рекомендуется начинать на 3-10-й день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки (1 таблетка Хартила 2,5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг (2 таблетки Хартила 2,5 мг или 1 таблетка Хартила 5 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Недиабетическая или диабетическая нефропатия. Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг 1 раз в сутки (ежедневно по 1/2 таблетки Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза – 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений. Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в день. В зависимости от переносимости препарата, через 1 неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Рекомендуемая поддерживающая доза – 10 мг 1 раз в день.

Особые группы пациентов

Пожилые больные. Применение рамиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат.

Нарушения функции печени. При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект на прием препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.

У больных, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения АД следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг.

Таблетки Хартил Д

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки не предназначены для разделения на части.

Взрослым препарат Хартил Д рекомендуется назначать только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Читайте так же:  Признаки повышения артериального давления

Для пожилых пациентов и пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин индивидуальные дозы каждого из компонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил Д.

Доза препарата Хартил Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Хартил Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2).

Побочное действие

  • артериальная гипотензия;
  • боли в груди;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушения сна, настроения;
  • диарея, запор;
  • потеря аппетита;
  • стоматит;
  • боли в животе;
  • панкреатит;
  • холестатическая желтуха;
  • сухой кашель;
  • бронхит;
  • синусит;
  • протеинурия;
  • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек);
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности;
  • мышечные спазмы;
  • импотенция;
  • алопеция.

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции почек и печени;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почки;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гиперкалиемия;
  • стеноз устья аорты;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хартил противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

При одновременном применении с петлевыми или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

Аналоги лекарственного препарата Хартил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амприлан;
  • Вазолонг;
  • Дилапрел;
  • Корприл;
  • Пирамил;
  • Рамепресс;
  • Рамигамма;
  • Рамикардия;
  • Рамиприл;
  • Тритаце;
  • Хартил Д.

Источники


  1. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник. – М.: Медицина, 2015. – 416 c.

  2. Новикова Ольга Гедонисты и сердечная; Центрполиграф – , 2013. – 208 c.

  3. Поповичи Д., Сэхляну В. Гормоны и сердечно-сосудистая патология; Медицина – , 2011. – 392 c.
Изображение - Хартин таблетки от давления 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 12

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here