Измеритель артериального давления сфигмоманометр

Самое важное по теме: измеритель артериального давления сфигмоманометр с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F50%2F220px-Sphygmomanometer

Сфигмоманометр (тонометр) — прибор для измерения артериального давления. Состоит из манжеты, надеваемой на руку пациенту, устройства для нагнетания воздуха в манжету и манометра, измеряющего давление воздуха в манжете. Также, сфигмоманометр оснащается либо стетоскопом, либо электронным устройством, регистрирующим пульсации воздуха в манжете.

Способ регистрации артериального давления, лежащий в основе действия тонометра, изобретен в 1881 году немецким физиком Зигфридом Карлом Риттером фон Башем (на нем.), усовершенствован до безопасного для пациента Сципионом Рива-Роччи (на итал.) в 1896 г. Оба изобретения использовали измерение с помощью ртутного манометра, в 1905 г. российским хирургом Н.С.Коротковым измерение был усовершенствовано до современного вида, с оценкой давления звуковым методом.

Измерение артериального давления должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям врачебного кабинета в течение не менее 5—10 мин. За 1 ч до измерения следует исключить прием пищи, за 1,5—2 ч — курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для измерения артериального давления манжету располагают на плечевой части левой руки на уровне сердца и нагнетают в манжету воздух до тех пор, пока его давление не будет больше предполагаемого систолического (верхнего) давления пациента на 30-40 мм ртутного столба. Затем прикладывают стетоскоп к внутренней части локтевого сгиба и начинают выпускать воздух из манжеты. В тот момент, когда давление воздуха в манжете достигнет систолического давления, в стетоскопе начинают прослушиваться характерные шумы (тоны Короткова). Момент окончания шумов (у детей — резкого их ослабления) соответствует диастолическому давлению. Принцип работы прибора очевиден: когда давление в манжете превышает давление крови, манжета пережимает артерию, ток крови приостанавливается. При снижении давления в манжете, артерия приоткрывается, ток крови по артерии возобновляется. При малом просвете артерии завихрения крови создают те самые шумы Короткова. Когда артерия полностью открыта, шумы исчезают. Автоматические (осциллометрические) сфигмоманометры не требуют использования стетоскопа. Их электронная схема регистрирует колебания давления воздуха в манжете (осцилляции) и трансформирует их в цифровые значения.

Точность измерения давления сфигмоманометром зависит от скорости стравливания воздуха из манжеты. Чтобы получить максимально точный результат не следует выпускать воздух из манжеты слишком быстро или слишком медленно. Рекомендованная скорость стравливания воздуха — 2 мм рт. ст. в секунду.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F50%2F220px-Blutdruck

Современные модели тонометров способны при измерении артериального давления указать на признаки не только артериальной гипертонии, но и других заболеваний. Например, некоторые технологии позволяют выявить первые симптомы аритмии, а также точно измерить давление людям с нестабильным сердцебиением.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F50%2F220px-Elektronika-IAD-1

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

Как правильно измерить давление механическим тонометром

Гипертония – это бич цивилизованного общества — ею страдает после 40 лет каждый третий человек. Поэтому, чтобы самостоятельно регулировать давление крови, научиться измерять его себе и своим близким нелишне будет каждому.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fodavlenii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fmehanika

Механический тонометр

Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом.

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

  • имеет несложную конструкцию;
  • позволяет замерить давление с максимальной точностью;
  • редко выходит из строя;
  • не требует замены батареек;
  • подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
  • служит дольше электронных;
  • доступен по цене.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fodavlenii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2Fquote

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fodavlenii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F120-01

Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

[3]

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
Читайте так же:  Давление 130 на 90 это нормально мужчина

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

  • Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
  • Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
  • Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
  • Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fodavlenii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2Ftomato-desk

Здравствуйте! Меня зовут
Надежда Николаевна, наконец-таки я смогла побороть гипертонию.

Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:

Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.finehealth.ru%2F_FILES_EDITOR_%2F%25D0%25A2%25D0%25BE%25D0%25BD-010

Сфигмоманометр с анероидным манометром и стетоскопом

Сфигмоманометром (тонометром) называют прибор, предназначенный для измерения артериального давления. Он комплектуется манжетой, которая надевается на руку пациента, устройством, нагнетающим воздух в манжету, и манометра, который измеряет давление воздуха в манжете. В составе сфигмоманометра также находится либо стетоскоп, либо электронное устройство, регистрирующее пульсацию воздуха в манжете.

В 1881 году немецкий физик Зигфрид Карл Риттер фон Башем изобрел способ регистрации артериального давления, который и был положен в основу действия тонометра. Итальянец Сципион Рива-Роччи в 1896 году усовершенствовал его таким образом, что тот стал безопасным для пациента. В 1905 году российский хирург Н.С. Коротков усовершенствовал изобретение до того вида, в котором оно используется сегодня (измерение при помощи ртутного манометра было заменено на оценку давления звуковым методом).

Автоматический сфигмоманометр, надеваемый на запястье

Современные компактные автоматические сфигмоманометры могут надеваться на запястье и измерять давление на лучевой артерии, находящейся в области лучезапястного сустава. Корпус прибора помещают на запястье, манжету застегивают сверху руки, в положении, обратном тому, в котором мы обычно носим часы. Принцип работы автоматических запястных сфигмоманометров такой же, а вот точность несколько ниже. Объясняется это тем, что в районе запястья артерия довольно тонкая, поэтому и давление здесь меньше, чем в больших артериях, как меньше и амплитуда пульсовой волны. Существуют и определенные тонкости измерения давления на запястье. Например, необходимо держать запястье с прибором на уровне области сердца — даже 10 см высоты приведут к погрешности измерения (приблизительно 8 мм рт.ст.). Можно, конечно, измерять давление, находясь в горизонтальном положении (лежа).

[1]

Невысокая точность прибора компенсируется удобством его применения. Чтобы померить давление при помощи подобного прибора, не нужно какой-либо квалификации, осуществить это можно практически в любых условиях.

Современные модели тонометров обладают способностью указывать не только на признаки артериальной гипертонии, но и «предупреждать» о других заболеваниях, выявляют первые симптомы аритмии, измеряют давление людям, имеющим нестабильное сердцебиение.

Появление полностью автоматических тонометров стало возможным благодаря предшествовавшей разработке тонометров-полуавтоматов, в которых воздух нагнетается в манжету вручную, а обработка звуковой информации осуществляется встроенным в корпус прибора электронным устройством. Такие тонометры потребляют меньшую мощность по сравнению с полностью автоматическими из-за отсутствия электродвигателей.

Как проверяют тонометр – настройка, правила измерения, точность устройства и области применения

Сфигмоманометр (синоним: тонометр) – прибор для измерения артериального давления (АД), который используется для выявления гипертензии или гипотонии. В статье мы разберем, как проверить точность тонометра в домашних условиях.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=http%3A%2F%2Flechidavlenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F1-48-450x338

Сфигмоманометр

Классический метод измерения АД, рекомендованный большинством врачей, – механический плечевой тонометр. Волны давления (колебания) обычно являются лучшими показателями АД. Врач определяет в процессе измерения АД два показателя: диастолическое и систолическое значения. Систолическим (верхним) давлением называют момент сокращения сердечной мышцы, а диастолическим – момент расслабления. Допустимыми значениями принято считать 120/80 мм рт.ст.

С 60 лет пациент должен проверять, совпадают ли значения АД на плече или на запястье (при использовании запястного тонометра). Различные обстоятельства могут отрицательно влиять на значения измерения старости.

АД необходимо измерять в спокойной обстановке. Перед измерением рекомендуется успокоиться, посидеть 5 минут и не двигаться. Также советуют подождать не менее 3 минут между двумя измерениями.

Нужно регулярно проверять АД, по крайней мере, два раза в день. Рекомендуется измерять АД утром после подъема и вечером. Чтобы получить наилучшие сравнительные значения, измерения всегда должны выполняться одновременно и при тех же условиях.

Ни при каких обстоятельствах не следует изменять дозировку лекарства, назначенного доктором. Если выявляются высокие или низкие значения АД, требуется срочно обратиться к врачу за консультацией. В дополнение к артериальному давлению, пульсовое давление имеет большое значение, особенно у пожилых людей. Пульсовое давление дает информацию о растяжимости артерий. Неэластичная сосудистая стенка может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему и является показателем изолированной систолической гипертензии.

Читайте так же:  Как убрать нижнее давление 100

Исследования показывают, что риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, когда пульсовое давление постоянно превышает 65 мм рт.ст. Разность давлений между систолой и диастолой называется пульсовым давлением. Чем выше ПД, тем жестче сосуды.

Все автоматизированные мониторы АД могут выявлять повышенное ПД, аритмию (ускоренный пульс) фибрилляцию предсердий. Если во время измерения выявляется увеличенное ПД, устройство отображает его через оптический сигнал на дисплее. Отклонение ПД также может быть вызвано движениями, речью или глубоким дыханием. Поэтому всегда нужно сохранять спокойствие во время измерения АД.

Осциллометрический тонометр может ошибаться и при проверке завысить или занизить АД. Причина неправильных показаний кроется либо в неисправности устройства, либо в том, что пациент действует не по инструкции. Если ручной аппарат не работает правильно и склонен завышать показатели, требуется приобрести другой фонендоскоп и механический тонометр, чтобы избежать погрешностей.

Пациенты интересуются: почему автоматический тонометр сбрасывает показания. Автоматический сброс показаний может свидетельствовать о поломке прибора.

Особенно важно при использовании манжеты, чтобы она была не слишком плотной, но также не мягкой. Слишком мягкая или плотная манжета может искажать результаты обследования в значительной мере.

Покупая сфигмоманометр, необходимо попросить специалиста показать, как правильно надеть манжету. Особое внимание требуется обращать на качество манжеты, поскольку от нее также зависит точность результатов.

Манжета сфигмоманометра образует неотделимый от модели блок устройства. Поэтому манжеты не взаимозаменяемы. Важность размера и качества манжеты часто недооценивается. Пациентам с гипертонией (кровяное давление выше 140/90) требуется особое внимание обращать на рекомендации по манжете. Неточность в определении давления может привести к неправильной медикаментозной терапии и повысить риск развития осложнений. При неисправности аппарата, плохой батарейке, разных и неправильных показателях рекомендуется приобрести другой измеритель (измерительный прибор).

Подобно автомобилю, где шины отвечают за безопасность пассажира, манжета сфигмоманометра – за точность результатов. Поэтому, покупая сфигмоманометр, всегда требуется обращать внимание на то, как легко и правильно можно надевать манжету. Микрофон, встроенный в манжету, может помочь измерять АД в соответствии с Коротковым.

Как можно проверить автоматический тонометр в домашних условиях? Пациент может сравнить данные, полученные в ходе измерения механическим тонометром, с электронным устройством. Метод не является точным, поэтому рекомендуется обратиться в сервисный центр.

Многие спрашивают: что делать, если тонометр неправильно показывает давление. Перед проведением замера АД требуется успокоиться. За 24 часа рекомендуется отказаться от психостимулирующих, седативных или анксиолитических средств, поскольку они могут искажать результаты обследования. Перед тем как измерить АД запястным тонометром, требуется сесть, поставить руку на уровне сердца и сделать глубокий вдох, чтобы расслабиться и снять симптомы тревожности.

Кофеин – наиболее распространенный алкалоид пуринового ряда с психостимулирующим действием. Поскольку кофеин содержат кока-кола, черный чай, кофе или зеленый чай, от них требуется отказаться перед проведением тонометрии. Кофеин может вызывать существенные изменения АД и повышать сердечный выброс. Допускать прием кофеина во время замера не рекомендуется.

Во время тонометрии нельзя скрещивать ноги, разговаривать, двигаться или выполнять другую деятельность. Если пациент напряжен, может возникнуть синдром белых халатов, который характеризуется резким повышением АД в больничных условиях. Ошибки при измерении артериального давления механическим сфигмоманометром встречаются редко. Погрешность электронного тонометра может быть высокой, если он не откалиброван должным образом.

Совет! Одно измерение АД не может служить поводом для постановки диагноза. Требуется провести несколько последовательных тестов.

Ты – не раб!
Закрытый образовательный курс для детей элиты: “Истинное обустройство мира”.
http://noslave.org

Сфигмомано́метр (греч. sphygmós , пульс + manós , неплотный + metréō , измеряю [1] ) — тонометр для неинвазивного измерения артериального давления. Сфигмоманометр состоит из манометра, измеряющего давление воздуха; манжеты, надеваемой на руку пациента; и нагнетателя воздуха с регулирумым клапаном спуска.

Способ регистрации артериального давления с помощью ртутного манометра, лежащий в основе действия тонометра, и первый металлический сфигмоманометр были изобретены в 1881 году австрийским физиологом и патофизиологом Самуэлем Зигфридом Карлом фон Башем. В 1896 году Шипионе Рива-Роччи дополнил аппарат измерительной манжетой [2] . В 1905 году российским хирургом Н. С. Коротковым было предложено использование аускультации при измерении артериального давления и описаны систолический и диастолический тона, сопровождающие сдувание манжеты.

Первые автоматические тонометры производились в Японии и Южной Корее. В России производство полностью автоматических тонометров началось в 1993 г. на совместном предприятии «Медтехника-Интермед» в городе Магнитогорске из импортных комплектующих фирмы Sein Electronics. Производимые тонометры были громоздки, технологически далеки от совершенства и стоили более 500 долларов США.

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

Существует три вида сфигмоманометров: ртутный, механический (анероидный), автоматический и полуавтоматический.

Ртутный — исторически первый вид сфигмоманометра, дающий наиболее точные показания за счёт своей простоты: давление измеряется столбиком ртути, перемещающимся в вертикально расположенной стеклянной трубке. Именно поэтому, по традиции, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, как это и было изначально, а не в современных единицах измерения давления килопаскалях (кПа). В настоящее время, ртутные тонометры практически не используются.

Читайте так же:  Артериальное давление у беременных

Механический — следующий в истории развития вид сфигмоманометра, который ещё называют анероидным, то есть не имеющим жидкости (как противопоставление ртутному тонометру).

Ртутный и механический тонометры сами не определяют уровень артериального давления, они лишь показывают уровень давления воздуха в манжете. Артериальное давление определяет человек по звуковому методу Короткова при помощи стетоскопа. Во время плавного спускания воздуха из манжеты, над пережатой артерией появляются, а затем исчезают звуки пульсации, называемые тонами Короткова. Показание манометра в момент появления тонов означает уровень систолического АД, показание в момент исчезновения тонов — уровень диастолического АД.

Согласно Приказу Минздрава № 4 от 24 января 2003 г., метод Короткова является эталонным неинвазивным методом измерения артериального давления, по которому сверяют давление, измеренное автоматическими или полуавтоматическими тонометрами [3] .

Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром через манжету

Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром напрямую

Тонометр с одним шлангом

Автоматический и полуавтоматический электронные тонометры определяют давление без участия человека, за счёт улавливания кратковременных скачков давления в манжете, происходящих в момент пульсации артерии (расширения артерии во время прохождения по ней пульсовой волны). Такой метод автоматического измерения давления называют осциллометрическим.

Автоматические тонометры бывают двух видов: для измерения на плече и запястье. В медицинской практике измерение давления на запястье (лучевой артерии) не используется, по причине более низкой точности измерений. Это связано не только с возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с нормальными анатомо-физиологическими особенностями организма. В области лучезапястного сустава артерии тоньше, поэтому амплитуда пульсовой волны ниже. Запястный тонометр не подходит тем людям, у которых пульс прощупывается слабо, а также для людей старше 40 и тем более пожилых (старше 60), так как стенки артерий уже не такие эластичные, как в молодом возрасте: происходит склерозирование (затвердевание) сосудов, поэтому они начинают плохо поддаваться воздействию пульсовой волны. Как следствие — прибор может не определить или неточно определить скачок давления в манжете, происходящий из-за растяжения артерии.

Запястный автоматический тонометр

Тонометр-полуавтомат «Электроника ИАД-1». СССР, 1986 г.

Манжета (рукав) — тканевая оболочка со вшитой внутрь пневмокамерой, надеваемая на плечо, бедро или запястье пациента.

Размер манжеты указывается двумя числами, означающими минимальную и максимальную длину окружности (обхвата) конечности у пациента, например 24—32 см. Манжета будет подходящей для того человека, у которого длина обхвата, измеренная на середине конечности, входит в диапазон, ограниченный этими двумя числами.

Минимальное число в размере манжеты определяется длиной её пневмокамеры и фактически совпадает с ней. Длина пневмокамеры может быть меньше, но не больше длины обхвата. Чем больше длина пневмокамеры приближена к длине обхвата, тем сдавливание конечности будет наиболее равномерным и результаты измерения артериального давления будут наиболее точными. В идеале, длина пневмокамеры должна быть равной длине обхвата, но соблюсти это практически невозможно, поэтому, по стандарту [4] , оптимальной считается длина пневмокамеры, составляющая 100—80 % от длины обхвата. По факту, производители манжет указывают их размер таким образом, что длина пневмокамеры может составлять 100—75 % (размер манжеты 24—32 см) и даже 100—62,5 % (размер 25—40 см, см. на фото внизу) от длины обхвата. Пример расчёта: 40 = 100%, 25 = x %, x = 62,5 %. Оптимальная ширина пневмокамеры составляет 40 % [4] от длины обхвата конечности.

Таким образом, минимальное число в размере манжеты является решающим показателем при её выборе. Из нескольких подходящих манжет предпочтение следует отдать той, минимальный размер которой будет наиболее приближен к длине окружности конечности. Например: длина окружности плеча составляет 30 см, есть две манжеты с размерами 22—32 см и 25—36 см — из этих двух манжет наиболее подходящей будет с размером 25—36 см.

Стандартные размеры пневмокамер [4] :

[2]

Не следует путать размер манжеты, означающий диапазон длины окружности конечности, с размером, означающим длину и ширину самого тканевого рукава: в первом случае размер указывается через тире, например 22 32 см, во втором — через букву икс, например 54 х 14 см.

Манжеты могут иметь металлическую скобу для удобства её затягивания на плече при самостоятельном измерении давления.

Шланги осуществляют передачу воздуха между нагнетателем воздуха, пневмокамерой манжеты и манометром. У механических тонометров, в зависимости от конструкции, бывает один или два шланга. Полуавтоматические тонометры имеют два шланга, автоматические — один. У автоматических запястных тонометров вообще нет шлангов, так как измерительный прибор соединён с манжетой напрямую.

Нагнетание воздуха в ртутных, механических и полуавтоматических тонометрах производится вручную при помощи резиновой груши, в автоматических — встроенным в корпус тонометра электрическим пневмокомпрессором. Воздух из манжеты стравливается ручным (соединён с грушей) или автоматическим клапаном спуска.

Для измерения давления по методу Короткова используют простейший стетоскоп с односторонней головкой с мембраной.

Наиболее точные показания артериального давления дают измерения на крупных артериях: плечевой или бедренной. В основном, измерения производят на плечевой артерии.

Измерение (сфигмоманометрия, тонометрия) должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5—10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, за 1,5—2 часа — курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные (в нос) и глазные капли [3] .

Сфигмоманометры подлежат периодической поверке на точность измерения. Поверка обязательна для сфигмоманометров, использующихся в медицине. В России, для поверки тонометров разработан стандарт Р 50.2.032-2004 «ГСИ. Измерители артериального давления неинвазивные. Методика поверки».

Стандартным местом измерения артериального давления является плечо. Манжету располагают так, чтобы место выхода шлангов, идущих от манжеты (шланги находятся посередине длины пневмокамеры), располагалось в районе внутренней части локтевого сгиба. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба примерно на 2—3 см. Головку стетоскопа прикладывают к области локтевой ямки, заводя её часть под манжету.

Читайте так же:  Давление у подростка 15 лет норма пульс

Для измерения артериального давления на бедре используют манжету с длиной пневмокамеры не менее 43 см [4] , которую накладывают на середину бедра. Тоны Короткова выслушивают в подколенной ямке. В норме, давление на бедренной артерии выше давления плечевой артерии на 10 мм ртутного столба. У больных с коарктацией аорты давление на бедре будет значительно ниже высокого давления на плече [5] .

  1. Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М .: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
  2. [http://www.woodlibrarymuseum.org/museum/item/14/riva-rocci-sphygmomanometer Аппарат Рива-Роччи]
  3. 12Правила измерения артериального давления из Приказа Минздрава № 4 от 24 января 2003 г. «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации». Приложение № 2
  4. 1234 ГОСТ 31515.1—2012 (EN 1060-1:1996, MOD). Сфигмоманометры (измерители артериального давления) неинвазивные. Часть 1. Общие требования.
  5. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней. — М .: Медицина, 1997. — С. 156. — 464 с.
  • ГОСТ 31515.1—2012 (EN 1060-1:1996, MOD). Сфигмоманометры (измерители артериального давления) неинвазивные. Часть 1. Общие требования.

Измерение артериального давления человека – важная процедура. От точности полученных показаний зависит верность диагноза, а также методика лечения. Заниженные (по сравнению с реальными) показатели приведут к тому, что опасное заболевание сердечно-сосудистой системы не будет замечено вовремя. Завышенные параметры заставят здоровых людей принимать ненужные лекарства, которые вовсе небезопасны. Поэтому при проведении этой манипуляции надо соблюдать целый свод правил. Кроме того, имеет смысл ознакомиться подробнее с тонометром. Наверняка каждый знает, чем измеряют давление человека. Но не всякому известно, как сориентироваться в широком ассортименте измерительных приборов, предлагаемых различными фармакологическими компаниями.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fmirkardio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fizmeritel-davleniya3

Существует много рекомендаций по поводу того, как выбрать измеритель артериального давления. Но прежде, чем к ним перейти, стоит уделить внимание самим тонометрам, их устройству, основным функциям, классификации, популярным брендам.

Как называется измеритель давления? Более привычное название – тонометр. Но есть и другое определение – сфигмоманометр. В переводе с греческого языка «сфигмос» означает «пульс».

Предназначение прибора – неинвазивным способом мерить внутрисосудистое сопротивление, которое формируется под воздействием потока движущейся крови.

Первые устройства были ртутными, а чем меряют кровяное давление сегодня? Современный выбор тонометров представлен следующими разновидностями:

  • механические (мембранные);
  • электронные (полуавтоматы и автоматы).

Ртутный прибор относится к механическим тонометрам и считается самым точным, но он небезопасен в применении, поэтому сейчас не используется. Встретить отдельные сохранившиеся экземпляры можно только в некоторых медицинских учреждениях.

Электронные сфигмоманометры приобрели особую популярность, так как очень удобны и просты в обслуживании. Главным образом это относится к аппаратам из группы автоматов. Они бывают плечевые, запястные и даже такие, которые снимают показания с пальца (пальцевые).

Каждый из указанных тонометров имеет свои особенности в устройстве, а их эксплуатация предполагает отличия в алгоритме проведения замера. Механический прибор состоит из резиновой груши, манжеты, фонендоскопа и манометра. Воздух нагнетается вручную, тоны прослушиваются фонендоскопом (первый показывает верхний параметр давления, последний – нижний), показания фиксируются во время движения стрелки манометра по цифровой шкале. Вследствие простоты механизма подобного измерителя, неисправности в нем случаются гораздо реже и легко устраняются.

Полуавтоматическое устройство несколько отличается. Оно удобнее тем, что человеку не надо ничего слушать и следить за движением указателя на циферблате. Электронный механизм, встроенный в манометр, сам интерпретирует полученную информацию и выводит ее на экран. Вручную производится только закачка воздуха грушей в манжету.

Автоматы – самое совершенное на сегодняшний день изобретение, чтобы измерить давление в артериях. Но и поломки чаще всего случаются именно в таких устройствах. Так как микросхемы автоматического прибора очень чувствительны и требуют осторожного обращения. Такой сфигмоманометр состоит из монитора с электронной начинкой и подсоединенной к нему манжеты. Одним нажатием кнопки заканчивается участие человека в процессе измерения давления. Все манипуляции производятся в автоматическом режиме. Снятые показания выводятся на электронное табло.

Плечевые автоматы крепятся на плечо, есть также измеритель давления с креплением на запястье в виде браслета, объединяющего в себе манжету и манометр. Пальцевый прибор для тонометрии очень неточный и дорогой, поэтому широкого распространения не получил.

Марок, под которыми выпускаются современные тонометры, достаточно много. Среди них наибольшей популярностью пользуются приборы компаний Omron, Microlife, AND.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fmirkardio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fizmeritel-davleniya4

Японский производитель обеспечивает отменное качество. Компания давно занимается выпуском тонометров. Ее модели автоматических измерителей артериального давления считаются одними из лучших. Но и цены на приборы довольно высокие.

Модель М3 Expert (автоматическая)

  • Обладает интеллектуальной управляющей системой «Intellisense».
  • Объем встроенной памяти рассчитан на 60 замеров, при этом фиксируются дата и время проведения процедуры.
  • Имеется сетевой адаптер в комплекте.
  • Есть индикатор, срабатывающий при наличии аритмии.
  • При неправильно наложенной манжете прибор подает световой сигнал.
  • Присутствует индикатор, реагирующий на двигательную активность.
  • Можно включить звуковой сигнал, показывающий пульс.
  • Электронное устройство способно рассчитывать среднее значение нескольких измерений.

Это приборы швейцарской компании, она специализируется на производстве медицинского оборудования для диагностики. Тонометры известной торговой марки популярны, удобны и практичны, обладают большим дополнительным функционалом.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fmirkardio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fizmeritel-davleniya5

Модель BP A2 Basic (автоматическая).
  • «Умная» технология позволяет накачивать воздух до оптимального уровня, не допуская излишнего сдавливания и болезненных ощущений.
  • Прибор определяет нарушение сердечного ритма.
  • Имеет память на 30 последних замеров.
  • Выводит среднее значение показаний за определенный промежуток времени.
  • Есть индикатор, отражающий стандарты ВОЗ, позволяющий сравнивать полученные результаты с установленными нормами.
  • Присутствует датчик, реагирующий на движение.
  • Имеется контроль правильного положения руки при измерении.
Читайте так же:  Постоянно высокое верхнее давление

Очень популярный японско-киатйский бренд. Его модели надежны и долго служат, более доступны по цене. Ассортимент представлен линейкой автоматов, полуавтоматов и механических сфигмоманометров.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fmirkardio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fizmeritel-davleniya1

Модель UA-778 (автоматическая)
  • Присутствует интеллектуальная управляющая система «Intellitronics».
  • Наличие в составе манжеты универсального размера.
  • Память вмещает до 90 показаний различных замеров.
  • Производит расчет среднего значения полученных данных.
  • Показывает наличие сбоев сердечного ритма.
  • Отображает цветную шкалу ВОЗ.
  • Имеются календарь и часы.
  • Есть функция оповещения.
  • Производит мониторинг показаний, снятых утром и вечером.
  • Оснащен индикатором утренней гипертонии.
  • Встроен комнатный термометр.

В связи с постоянно растущими цифрами статистики об увеличении случаев заболеваемости гипертонией, можно однозначно утверждать: тонометр нужен всегда и везде. Пользоваться им и иметь у себя должен каждый человек. Наличие измерителя давления у здоровых людей не менее важно, чем у больных. Прибор поможет победить болезнь у самых истоков, зафиксировав первые признаки ее проявления. Но ведь тонометрию можно провести в кабинете врача, разве этого не достаточно? Вот несколько аргументов в пользу приобретения домашнего сфигмоманометра:

Для того чтобы выбрать и купить подходящий тонометр, надо обращать внимание на следующие моменты:

Перед покупкой желательно понять принцип работы тонометра, научиться им пользоваться, проконсультировавшись у профессионала, провести проверку устройства в действии. Надо разбираться хоть немного в степенях гипертонии, знать, какие цифры манометра являются отклонением от нормы и несут угрозу. А также иметь представление о правилах поведения при измерении давления для получения максимально точных показаний. Даже одна допущенная ошибка может значительно повлиять на результат тонометрии.

Купив тонометр, необходимо помнить, что каждый прибор должен проходить поверку. Это специальные процедуры для тестирования точности работы электронного или механического устройства. Они проводятся в предназначенных для этого сервисных центрах. Поверка должна происходить один раз в несколько лет (от 3 до 5). Если испытание не прошло успешно, выполняется калибровка тонометра специалистами. Обычно рекомендуемые сроки поверки, а также адреса сервисных служб указываются в прилагаемой к измерителю инструкции по эксплуатации для пользователя.

Манжета для тонометра должна быть подходящего размера. Иначе получить точные показания будет проблематично. Слишком большая камера не сможет плотно облегать руку, значит, прибор покажет заниженное артериальное давление. Маленькая пережмет руку сильнее, чем надо, это вызовет дискомфорт, боль, онемение конечности и, конечно же, отразится на показателях. Они будут выше реальных.

Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр proxy?url=https%3A%2F%2Fmirkardio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fizmeritel-davleniya8

Манжеты выпускаются всяких размеров, их можно покупать отдельно от тонометра. Многие из них подходят к разным приборам и могут взаимозаменяться. Бывают стандартные и универсальные манжеты. Иногда приходится делать это приспособление для сфигмоманометра под заказ в индивидуальном порядке (слишком полным людям или очень худым). Есть и специальные миниатюрные манжетки для самых маленьких пациентов. В любом случае размер этой важной составляющей измеряющего устройства зависит от окружности плеча человека. Например:
  • Если окружность составляет 22-26 см, размер манжеты будет 12 на 22 см.
  • Для окружности 27-34 берут манжету 16 на 30 см.
  • Для 35-44 см – 16 на 36 см.
  • 45-52 см – 16 на 42 см.

Многих интересует, чем измеряют артериальное давление пациентам младшего возраста, есть ли приспособления для такой специфической категории? Младенцам и совсем маленьким детям берут манжеты длиной от 11 до 19 см. Для старших детей подбирают размер от 12 до 26 см. Манжета для замера давления на бедре должна быть очень длинной – от 44 до 66 см. Браслет для запястного тонометра имеет размеры 13-20 см.

В новых моделях современных приборов существуют манжеты веерообразной формы. Она подстраивается под анатомические особенности верхних конечностей человека: расширена в плечевой зоне и сужена внизу. Специфика подобного приспособления не допускает сильного сжатия сосудов при тонометрии, избавляет от болезненных ощущений. Узкая нижняя часть при этом плотно облегает руку возле локтя, не создавая просвета между рукой и полотном (что характерно для обычной манжеты). Веерообразная форма способствует получению более точных результатов измерения.

Измеритель кровяного давления – прибор важный и необходимый. Выбирать его нужно без спешки, обдумывая тщательно все «за» и «против». Чтобы тонометр служил долго, его качество должно быть на высоком уровне, экономить на здоровье нельзя. Но при этом надо точно решить для себя, стоит ли платить за дополнительные функции, ведь главное, чтобы аппарат был точным, надежным и долговечным, а также удобным в использовании.

Источники


  1. Виноградов, В. М. Лекарственные растения в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / В.М. Виноградов, В.К. Мартынов, В.В. Чернакова. – М.: Знание, 1991. – 144 c.

  2. Норбеков, М.С. От давления / М.С. Норбеков. – М.: АСТ, 2015. – 389 c.

  3. Константинов, Юрий Высокое и низкое давление. Простые и эффективные способы лечения / Юрий Константинов. – М.: “Издательство Центрполиграф”, 2012. – 158 c.
Изображение - Измеритель артериального давления сфигмоманометр 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here