Ложная гипертония

Самое важное по теме: ложная гипертония с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

1. Что такое ложная гипертония?

Под ложной гипертонией понимаются зарегистрированные при помощи сфигмоманометра неверные показатели систолического, диастолического или среднего артериального давления, которые превышают давление крови, измеренное при помощи внутриартериального катетера, и могут ввести врача в заблуждение.

2. Как влияет кальцификация плечевых артерий на показатели артериального давления, измеренные при помощи сфигмоманометра?

Склерозирование средней оболочки плечевых артерий (склероз Мёкенберга) может быть достаточно выраженным и препятствовать пережатию сосуда манжетой сфигмоманометра. При этом регистрируемые непрямым методом показатели артериального давления могут быть значительно выше истинных и достигать 300 мм рт. ст. и более в то время как измеренное при помощи внутриартериального катетера кровяное давление составляет всего лишь 130 мм рт. ст..

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Результаты измерений кровяного давления в бедренных или плечевых артериях, полученные для доказательства того факта, что склерозирование плечевых артерий (наблюдаемое, в частности, у пожилых) приводит к завышению регистрируемых при помощи сфигмоманометра показателей артериального давления, сами по себе могут оказаться заниженными из-за эффекта «стоячей волны».

3. В каких ситуациях наиболее вероятна ложная гипертония?

Ложную гипертонию следует заподозрить в тех случаях, когда у пожилого больного:

а. Повышение артериального давления не сочетается с клиническими данными (т.е. если на ЭКГ отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, при рентгенографии и физикальном исследовании не обнаруживается кардиомегалия и нет симптомов гипертонической ретинопатии).

б. Плечевая артерия продолжает пальпироваться после того, как давление в манжете превысило систолическое и исчезла пульсация указанного сосуда. Этот признак можно рассматривать как одну из разновидностей приема Ослера, который заключается в сдавлении лучевой артерии указательным пальцем и последующем прощупывании ее пульсации ниже места пережатия.

в. Положительная проба Ослера достоверна только у тех больных, у которых тяжелая артериальная гипертония не связана с приемом препаратов, повышающих артериальное давление.

Дата добавления: 2015-06-12 ; просмотров: 1468 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Ложная ГИПЕРТОНИЯ – почему не всегда нужно сбивать повышенное давление.

Ложная ГИПЕРТОНИЯ – почему не всегда нужно сбивать повышенное давление. Почему таблетки часто не держат давление. Как правильно мерить давление, и можно ли сэкономить на таблетках от гипертонии. Давление 140/90 – SOS? В чем врачи часто ошибаются при лечении артериальной гипертонии. Повышение давления от нервов – как лечить.

***
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Новое видео на канале “Разумная медицина”

Новое видео на канале “Разумная медицина”

Новое видео на канале “Разумная медицина”

Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве, являясь интеллектуальной собственностью Евдокименко П. В.
Разрешается делать копии материалов, размещенных на сайте, исключительно для некоммерческого использования.
Данное разрешение предоставляется со следующими оговорками:
1.) вы обязаны указывать, что данные материалы заимствованы Вами с сайта Евдокименко П.В.,
2.) вы обязуетесь не изменять эти материалы и сохранять все содержащиеся в них указания на автора.
3) при размещении данных материалов в сети Интернет гиперссылка на сайт evdokimenko.ru обязательна.
По вопросам коммерческого использования данных материалов обращаться непосредственно к Евдокименко П.В. по указанным на сайте контактным телефонам.

Строго запрещается использовать материалы сайта evdokimenko.ru для рекламы любых медицинских препаратов, услуг, изделий, БАДов и любых других товаров и услуг схожей тематики.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео и аудио ролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150___1_1

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150___1_1

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150___1_1

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Читайте так же:  Желчный повышает давление

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы отвечаем на 95.6% вопросов.

Ложная ГИПЕРТОНИЯ – почему не всегда надо сбивать повышенное давление.

Ложная ГИПЕРТОНИЯ – почему не всегда нужно сбивать повышенное давление. Почему таблетки часто не держат давление. Как правильно мерить давление, и можно ли сэкономить на таблетках от гипертонии. Давление 140/90 – SOS? В чем врачи часто ошибаются при лечении артериальной гипертонии. Повышение давления от нервов – как лечить. * ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ:
Таблетки от давления: вред или польза для суставов:
youtube.com/watch?v=gK2zhxwgkJo&t

ДЫХАНИЕ от давления, тревоги, волнения и панических атак:
youtube.com/watch?v=xltKeze0LEY&t

Гимнастика для шеи, упражнения для лечения шейного отдела позвоночника:
youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs

***
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Основные триггеры гипертонии: 5 стратегий для снижения артериального давления

Одна из основных причин высокого артериального давления связана с тем, что организм вырабатывает слишком много инсулина и лептина в ответ на рацион питания

Одна из основных причин высокого артериального давления связана с тем, что организм вырабатывает слишком много инсулина и лептина в ответ на рацион питания с большим количеством углеводов и обработанных продуктов.

Когда повышается уровень инсулина и лептина, увеличивается и уровень артериального давления. Кроме того, с гипертонией значительно связан повышенный уровень мочевой кислоты, поэтому любая программа лечения повышенного артериального давления должна способствовать нормализации как чувствительности к инсулину, так и уровня мочевой кислоты.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Feconet.ru%2Fuploads%2Fpictures%2F404792%2Fcontent_1_8456523

Оказывается, устранив избыток сахара/фруктозы из своего рациона, можно одним махом решить все три проблемы. Другие стратегии лечения, о которых я расскажу ниже, тоже направлены на достижение такого эффекта. Но сначала давайте посмотрим, что же такое высокое артериальное давление, как оценить риск гипертонии, связанной с ожирением, и почему лекарства – не самый лучший выход.

Показатель артериального ­давления состоит из двух чисел. Верхнее (первое) число – это систолическое артериальное давление. Нижнее (второе) число – это диастолическое давление.

Например: 120/80 = 120 – это систолическое артериальное давление, а 80 – это диастолическое артериальное давление.

Систолическое давление – самое высокое в артериях. Оно возникает, когда в начале сердечного цикла сокращаются желудочки. Диастолическое давление означает самое низкое артериальное давление – оно возникает в фазе покоя сердечного цикла.

В идеале, артериальное давление должно быть примерно 120/80 без лекарств. Если вы старше 60 лет, то систолическое давление является самым важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы моложе 60 лет и у вас нет других основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, то более важным фактором риска считается диастолическое давление.

Различают также первичную и вторичную гипертонию. Первая относится к примерно 90-95 процентам людей с высоким артериальным давлением, и, хотя традиционная медицина утверждает, что причина является идиопатической или неизвестной, первичная гипертония (или первичная гипертензия), связана, скорее всего, с резистентностью к инсулину/лептину.

Вторичная гипертония относится к оставшимся 5-10 процентам, у которых высокое артериальное давление вызвано хронической болезнью печени. Пересмотренные рекомендации относительно артериального давления, выпущенные в конце прошлого года, особо подчеркивают, когда и как врачи должны лечить высокое артериальное давление. Пациентов на этапе пре-гипертонии не следует лечить препаратами, снижающими артериальное давление; напротив, им нужно рекомендовать внести соответствующие изменения в их образ жизни, чтобы справиться с их состоянием.

Если вам от 18 до 59 лет и у вас нет серьезных заболеваний, или же если вам 60 лет или более, и у вас диабет и/или хроническое заболевание почек, то традиционная медицина назначит вам лечение лекарственными препаратами, если ваше артериальное давление составляет 140/90 или превышает эти показатели. Для людей старше 60 лет, но у которых нет диабета или хронических заболеваний почек, эксперты предлагают отложить лечение лекарственными препаратами до тех пор, пока показатели давления не превысят 150/90.

Как избежать ложного диагноза гипертонии

Чтобы избежать ложного диагноза гипертонии, помните, что показатели артериального давления могут изменяться каждый день и даже каждый час, поэтому не торопитесь волноваться, если в какой-то момент у вас будут высокие показатели. О серьезных проблемах со здоровьем можно говорить, когда артериальное ­давление повышено постоянно или хронически. На ­достоверность показателей артериального давления могут также повлиять и такие переменные:

  • Неправильный размер манжеты тонометра: Если у вас избыточный вес, то измерение артериального давления аппаратом со «средним» размером манжеты может привести к ложным повышенным показателям.
  • Неправильное положение руки: Если измерять артериальное давление в положении, когда рука находится параллельно телу, то показатели могут быть на 10 процентов выше, чем на самом деле. Артериальное давление следует всегда измерять в положении, когда рука находится под прямым углом к телу.
  • Нервозность: «Гипертония белого халата» – этим термином называют повышение артериального давления вследствие напряжения или страха, связанного с врачами и больницами.
Читайте так же:  Гипертония в 20 лет

Оценка риска гипертонии с помощью соотношения окружностей талии и бёдер

Исследования показывают, что размер талии может быть эффективным способом оценки риска гипертонии, связанной с ожирением. Если у вас высокое соотношение окружностей талии и бёдер, т.е. вокруг талии у вас больше жира, чем на бедрах, то, возможно, у вас повышен риск гипертонии, связанной с ожирением.

Действительно, определенные типы фигуры повышают риск хронических заболеваний, а дополнительные сантиметры на талии, как уже неоднократно было доказано, повышают риск для здоровья сердечно-сосудистой системы. К тому же, объем талии является мощным индикатором чувствительности к инсулину, поскольку исследования ясно показывают, что измерение объема талии – один из самых действенных способов предсказать риск диабета.

Чтобы рассчитать соотношение окружностей талии и бёдер, измерьте окружность бедер в самой их широкой части – по ягодицам, а талии – по самой маленькой естественной окружности, прямо над пупком. Теперь разделите объем талии на объем бедер – и вы получите соотношение.

Артериальная ригидность связана с высоким артериальным давлением и дефицитом витамина D

По данным норвежских исследователей, артериальная ригидность (атеросклероз) является ведущим фактором высокого артериального давления и представляет собой «основную терапевтическую цель» лечения. Они обнаружили, что, когда кровь проходит от сердца по сосудам, клетки в стенке аорты – барорецепторы – ощущают нагрузку и сигнализируют нервной системе о необходимости повысить или понизить давление. Но чем артерии жестче, тем менее чувствительными становятся барорецепторы и тем менее эффективно они отправляют соответствующие сигналы.

В результате организм не получает сигнал о снижении давления крови, проходящей по артериям. «Это противоречит существующим моделям, которые, как правило, объясняют высокое артериальное давление с точки зрения нарушения функции почек», – говорит Клас Петтерсен, научный сотрудник норвежского университета биологических наук и первый автор исследования».

Принимайте витамин D, чтобы расслабить артерии и нормализовать артериальное давление

Дефицит витамина D и потребление транс-жиров может привести к тому, что артерии будут становиться более жесткими. Недостаток витамина D, по-видимому, связан как с артериальной ригидностью, так и с гипертонией. В каждой клетке вашего организма имеется библиотека ДНК, которая содержит информацию, необходимую для ответа практически на все стимулы, с которыми она может столкнуться, а главный ключ для входа в эту библиотеку активируется витамином D. Вот почему витамин D функционирует в столь многих различных тканях и влияет на такое большое количество различных заболеваний, одним из которых является болезнь сердца.

По данным исследователей Института прогнозирования здоровья – совместного детища Института Эмори и Технологического института Джорджии, даже если вы считаетесь в целом «здоровым», все равно, при дефиците витамина D артерии, скорее всего, будут жестче, чем должны быть, а артериальное давление может подниматься потому, что кровеносные сосуды не расслабляются. По результатам этого исследования, уровень витамина D ниже 20 граммов на миллилитр (нг/мл) признан состоянием дефицита, повышающим риск гипертонии. Уровень витамина D ниже 30 нг/мл сочли недостаточным.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Feconet.ru%2Fuploads%2Fpictures%2F404798%2Fcontent_vitamin-d

Подставьте кожу солнцу – это повлияет на артериальное давление с помощью различных механизмов, включая следующие:

  • Пребывание на солнце заставляет организм вырабатывать витамин D. Отсутствие солнечного света уменьшает запасы витамина D и увеличивает выработку паратиреоидных гормонов, что повышает артериальное давление.
  • Дефицит витамина D также связывают с резистентностью к инсулину и метаболическим синдромом — группой проблем со здоровьем, которая включает в себя резистентность к инсулину, повышенный уровень холестерина и триглицеридов, ожирение и высокое артериальное давление.
  • Пребывание на солнце увеличивает уровень оксида азота в коже. Он расширяет кровеносные сосуды, снижая тем самым артериальное давление.
  • Витамин D, кроме того, является отрицательным ингибитором ренин-ангиотензиновой ­системы организма (РАС), которая регулирует артериальное давление.
  • Кроме того, воздействие ультрафиолетового излучения, как считается, вызывает высвобождение эндорфинов­– химических веществ в мозге, благодаря которым возникает чувство эйфории и обезболивания. Эндорфины естественным способом облегчают стресс, а управление стрессом – важный фактор решения проблемы гипертонии.
Читайте так же:  Нормальное давление человека женщина 60 лет

Рекомендации по оптимизации уровня витамина D

Лучше всего получать витамин D путем воздействия солнечных лучей на неприкрытую кожу или с помощью безопасного солярия. Если вы отдаете предпочтение пероральному приему добавок с витамином D, постарайтесь найти витамин D3 , а не D2 – последний обычно выписывают врачи, но его влияние на здоровье хуже.

В качестве общей рекомендации, по данным исследования, проведенного организацией Grassroots Health, взрослым необходимо около 8000 МЕ в день, чтобы уровень этого витамина в сыворотке крови составил 40 нг/мл. Имейте в виду, что, если вы решите принимать перорально витамин D3, нужно будет увеличить потребление витамина K2, поскольку эти два питательных вещества работают в тандеме.

Вместе они создают и активируют матриксный Gla-белок (МГБ), который объединяется вокруг эластичных волокон внутренней оболочки артерий, оберегая ее от образования кристаллов кальция.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Feconet.ru%2Fuploads%2Fpictures%2F404783%2Fcontent_vitamin-d-levels-chart-25-hydroxy-d-russian

Пять основных стратегий образа жизни для снижения артериального давления

Что ж, пора перейти к деталям – как нормализовать артериальное давление. Как упоминалось выше, высокое артериальное давление связано, как правило, с резистентностью к инсулину, которая возникает вследствие того, что в рационе питания слишком много сахара. По мере повышения уровня инсулина, повышается и артериальное ­давление.

Инсулин сохраняет магний, но если чувствительность инсулиновых рецепторов притуплена, а клетки стали устойчивыми к инсулину, магний не сохраняется и он выходит из организма с мочой. Магний, хранящийся в клетках, расслабляет мышцы. Если уровень магния слишком низкий, кровеносные сосуды сокращаются, а не расслабляются, и такое сокращение повышает артериальное давление.

Транс-жиры – еще один пищевой фактор. Как установлено, они вызывают атеросклероз (отвердение артерий), который, по мнению исследователей, является еще одной целью лечения при гипертонии. Поэтому старайтесь избегать всех транс-жиров или гидрогенизированных жиров, которые подверглись обработке, чтобы продлить срок их годности. К ним относятся маргарин, растительное масло и различные «почти как масло» спреды.

Если у вас повышается артериальное давление, нужно восстановить свою чувствительность к инсулину и лептину – добиться этого помогут следующие пять стратегий:

[3]

  • Избегать переработанных продуктов (из-за высокого содержания в них сахара/фруктозы, зерновых, транс-жиров и других поврежденных жиров)
  • Чередующееся голодание-один из самых эффективных известных мне способов нормализовать чувствительность к инсулину/лептину. Это не диета в обычном смысле этого слова, а, скорее, способ так планировать свое питание, чтобы энергия расходовалась наиболее эффективным образом.
  • Пусть ваш рацион питания состоит, преимущественно, из цельных, в идеале-органических продуктов питания
  • Замена углеводов полезными жирами.

К источникам полезных жиров, которые стоит добавить в свой рацион, относятся:

Ложная ГИПЕРТОНИЯ – почему не всегда надо сбивать повышенное давление.

Показать панель управления

  • Опубликовано: Вторник, 20 марта 2018 г.
  • Ложная ГИПЕРТОНИЯ – почему не всегда нужно сбивать повышенное давление. Почему таблетки часто не держат давление. Как правильно мерить давление, и можно ли сэкономить на таблетках от гипертонии. Давление 140/90 – SOS? В чем врачи часто ошибаются при лечении артериальной гипертонии. Повышение давления от нервов – как лечить. * ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ:
    Таблетки от давления: вред или польза для суставов:
    https://www.youtube.com/watch?v=gK2zh.

ДЫХАНИЕ от давления, тревоги, волнения и панических атак:
https://www.youtube.com/watch?v=xltKe.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ: 7 простых способов:
https://www.youtube.com/watch?v=30PPm.

Гимнастика для шеи, упражнения для лечения шейного отдела позвоночника:
https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m.

***
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Лечение изолированной систолической гипертонии у молодых и пожилых людей

Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может возникать даже у молодых женщин и мужчин, а в пожилом возрасте диагностируется практически у каждого второго человека.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fsistolicheskaya-gipertoniya-e1500556278208-150x150

Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии показатель повышается — незначительно или в серьезной степени. Изолированная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжелых осложнений.

[2]

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fsistolicheskaya-gipertoniya-u-pozhilyx-600x435

Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) понимают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт. ст. и далее не повышается. У некоторых больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено.

По статистике, данный диагноз имеет примерно 1/3 людей с гипертонией. У лиц старшего возраста ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, примерно у 3% населения до 40-летнего возраста. Гипертензия данного типа более опасна в плане смертельного исхода от сердечных и сосудистых осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда. Так, риск инсульта возрастает в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз.

Читайте так же:  Дексаметазон повышает давление

Выделяют следующие степени заболевания:

  1. Пограничная с давлением 140 – 149 мм рт. ст.
  2. Первая с давлением 140 – 159 мм рт. ст.
  3. Вторая с давлением 160 – 179 мм рт. ст.
  4. Третья с давлением более 180 мм рт. ст.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fdavlenie-dostigaet-180-mm-600x300

Нижнее, диастолическое давление при этом не возрастает выше 90 мм рт. ст.

Выделяют следующие виды изолированной систолической артериальной гипертензии:

  1. Эссенциальная или первичная. Причины этого типа заболевания не установлены, недуг не является следствием других сосудистых патологий или прочих проблем в организме. Чаще всего первичная гипертония передается по наследству.
  2. Вторичная или симптоматическая. Развивается на фоне болезней головного мозга, почек, то есть имеет вторичную природу.

Рост кровяного давления не признается закономерным последствием старения организма, и все-таки износ сосудов — важный фактор риска по развитию гипертонии. У старых людей патология отмечается на порядок чаще. С возрастом эластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций. Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fgipertoniya-pri-ateroskleroze-600x321

Прочие процессы в организме, которые вызывают появление ИСГ с возрастом, таковы:

  • падение почечного, мышечного и церебрального кровотока из-за уменьшения сердечного выброса;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации;
  • уменьшение чувствительности особых рецепторов в сосудах и сердце.

Если явные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первичной. Раньше по возрасту патология может развиваться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи. У молодой женщины при беременности могут появляться симптомы ИСГ, а после родов исчезать самостоятельно.

Вторичная гипертензия бывает обусловленной массой заболеваний и состояний, основные из них:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • перенесенный инсульт;
  • недостаточность клапана аорты;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая анемия;
  • длительная лихорадка;
  • АВ-блокада сердца;
  • пороки сердца;
  • аортит;
  • опухоли надпочечников, почек;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышенный уровень кальция, натрия в крови;
  • затяжные стрессы.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fvrozhdennyj-porok-serdca-1-600x450

Существует медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором нормальный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств).

Обычно самые важные проявления систолической гипертонии не зависят от возраста, хотя у молодых людей они дольше не дают о себе знать на первых стадиях болезни.

Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физические нагрузки и даже обычные дневные нагрузки резко падает.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fsimptomy-sistolicheskoj-gipertenzii-600x398

У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с высокой частотой курения, плохим питанием и злоупотреблением алкоголем. У женщин развитие заболевания часто происходит в менопаузе, когда оканчивается естественная защита сосудов половыми гормонами.

У пожилых людей есть особенность течения заболевания, а именно — повышенный риск развития тяжелых осложнений. Это связано с длительностью присутствия ИСГ и более высоким уровнем давления. У лиц старшего возраста чаще имеются сопутствующие болезни — сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ожирение и прочие. В связи с этим у пожилых чаще возникает ночная гипертензия, или гипертония покоя. Характерен быстрый рост давления после пробуждения. Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжелых осложнений — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

[1]

ИСГ, как и прочие виды гипертензии, может проявлять себя гипертоническими кризами. Верхнее давление резко возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, нижнее остается практически без изменений. Криз приводит к спазму сосудов головного мозга и способен окончиться инсультом. Но часто гипертонические кризы оканчиваются благополучно, давление приходит в норму.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fgipertonicheskij-kriz-2-600x398

Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к врачу через каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равен 140/90 мм рт. ст. и более. Если имеются характерные признаки гипертонии, но зафиксировать точный уровень давления не удается, следует произвести суточное мониторирование, уделив особое внимание показателям в ночное, утреннее время.

Для поиска причин заболевания, подтверждения/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • исследование почечных фракций;
  • липидограмма;
  • ЭКГ и УЗИ сердца, коронарных сосудов;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и т. д.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fekg-pri-sistolicheskoj-gipertonii-600x450

Вовремя поставить диагноз у молодых людей очень важно, ведь риск развития ИБС у них сильно повышен, как и опасность умереть от инсульта (в сравнении со здоровыми людьми из той же возрастной группы). Молодежь чаще курит, употребляет алкоголь, претерпевает стрессы, следовательно, возможно быстрое прогрессирование ИСАГ.

Читайте так же:  Систолическое давление 104 диастолическое 59 пульс

Больные пенсионного возраста требуют специального подхода, ведь у них имеется масса других заболеваний, кроме повышенного давления. На результаты диагностики могут оказать влияние принимаемые препараты, поэтому очень важен правильный сбор анамнеза и учет всех сопутствующих факторов риска.

При измерении давления у человека в пожилом возрасте важно нагнетать воздух до 250 мм рт. ст., после чего спускать его очень медленно. Процедуру измерения надо делать сидя и стоя (в последнем случае — через минуту на одной руке и через 5 минут на второй руке после приема вертикального положения). У 25 % пожилых людей встречается гипертония белых халатов, и уровень давления может не отражать реальной картины.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fosobennosti-protekaniya-gipertonii-u-pozhilyh-600x400

Цель лечения: изолировать заболевание и снизить риск развития инсульта, инфаркта, гипертонического криза, внезапной сердечной смерти. Для этого человеку назначается ряд лекарственных препаратов, которые подбираются только в индивидуальном порядке.

Немедикаментозные методы терапии очень важны. Обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Следует отказаться от курения, приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с лишним весом, от гиперлипидемии принимать специальные препараты (например, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, различные методики повышения стрессоустойчивости.

Лекарства для снижения артериального давления при ИСАГ должны снижать только систолическое давление, а диастолическое не должно подвергаться сильным колебаниям. У людей с диабетом важно добиться верхней цифры до 120 мм рт.ст., у остальных — до 140 мм рт.ст. Снижать давление крови нужно медленно, чтобы не спровоцировать потерю сознания, коллапс, ишемический инсульт.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Frozuvastin-e1500588607420-600x388

Обычно диуретики — препаратами первой линии в лечении ИСГ. Назначаются практически всем больным, так как снижают ударный объем сердца, уменьшают количество плазмы крови, оптимизируют растяжимость стенок сосудов. Отлично зарекомендовали себя диуретики в лечении тех больных, у которых гипертензия сочетается с сердечной недостаточностью.

Существует несколько типов диуретиков:

  • тиазидные (Хлортиазид);
  • комбинированные (Триампур);
  • петлевые (Лазикс);
  • калийсберегающие (Верошпирон).

Обычно диуретики комбинируются с бета-адреноблокаторами в лечении ИСГ, что дает лучшие результаты.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Flaziks-furosemid-e1500588775434-600x381

При попадании в организм действующие вещества этих лекарств начинают блокировать специфические бета-рецепторы, тем самым предотвращая различные сердечные осложнения, в том числе замедляя риск развития ИБС.

Обычно назначаются в комбинации с другими лекарствами, хотя на начальной стадии гипертонии могут самостоятельно приводить в норму давление. Самые известные лекарства группы — Беталок, Логимакс, Метопролол-Тева.

Работа этих лекарств основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках и нарушении сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.

В итоге происходит расслабление сосудов, они меньше реагируют на поступающие нервные сигналы, прекращают спазмы. Кровяное давление после приема лекарств приходит в норму. Представители группы — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.

Изображение - Ложная гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2FNifedipin-600x390

Такие лекарства чаще всего назначаются людям с сахарным диабетом и при систолической дисфункции левого желудочка. Отлично переносятся пациентами. Механизм действия основан на блокировании фермента, который вызывает спазмирование сосудов и развитие стойкой артериальной гипертензии. Известные препараты — Эналаприл, Цилазаприл, Каптоприл.

У больных с длительным течением заболевания важно проводить комплексное лечение. Зачастую назначается лекарство из группы ингибиторов АПФ, которое дополняется бета-адреноблокатором и тиазидным диуретиком. Дозировку следует подбирать с постоянным мониторированием уровня давления, функции почек, электролитного баланса.

Для профилактики ИСАГ важно отказаться от вредных привычек, привести в норму питание, больше кушать растительной пищи, круп, морепродуктов, кисломолочки. Повседневная активность, гимнастика, зарядка должны стать правилом с молодости. Нужно своевременно лечить все заболевания внутренних органов, чтобы в будущем проблемы не осложнились гипертонией.

Источники


  1. Цыбулькин А. Г., Колесников Л. Л., Горская Т. В. Практикум по анатомии человека. В 4 частях. Часть 3. Сердечно-сосудистая и лимфоидная системы; Новая Волна, Умеренков – , 2013. – 146 c.

  2. Аронов, Д. М. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. – М.: Триада-X, 2009. – 248 c.

  3. Гурвич, М. М. Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях / М.М. Гурвич. – Москва: СИНТЕГ, 2013. – 224 c.
  4. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине. В 4 томах. Том 1. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 624 c.
  5. Глезер, Г. А. Артериальная гипертония / Г.А. Глезер. – М.: Медицина, 2012. – 56 c.
Изображение - Ложная гипертония 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here