Почему верхнее давление больше нижнего

Самое важное по теме: почему верхнее давление больше нижнего с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Falina-foto-supermini

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

[3]

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F416-01

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

[1]

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F416-02

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F416-05

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F416-03

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» – постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.
Читайте так же:  Артериальное давление 14 лет

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F416-04

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Различные колебания артериального давления (АД) у людей встречаются довольно часто. Многие пациенты сталкиваются с гипертонией, которая сопровождается повышением показателей верхнего и нижнего давления. Однако иногда врачи выявляют изолированную артериальную гипертензию. Для этого нарушения характерно повышено верхнее давление при нормальном нижнем.

Под артериальным давлением принято понимать способность крови давить на сосудистые стенки. Показатель оценивается по превышению сдавливающих характеристик жидкости в системе над атмосферным давлением. Это важный показатель, который свидетельствует о состоянии органов кровеносной системы.Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-1

При измерении АД всегда оценивают два показателя. Систолическое давление получило свое название от термина «систола». Показатель является верхним и демонстрирует силу давления в артериях в момент сокращений сердца.

Этот процесс сопровождается сжатием желудочков и выталкиванием крови по сосудам, в результате чего появляется нажим. Параметр зависит от работы и здоровья сердечной мышцы.

Немаловажное значение имеет скорость и сила сокращений сердца. Кровь попадает в кровеносную систему при одной систоле, за короткий период времени проникает в артерии. От оказываемого сопротивления и зависит верхнее давление. Чем сильнее сопротивление, тем выше этот показатель. Нормой считается параметр на уровне 120 мм рт. ст.

При этом многое зависит от возрастной категории и особенностей организма. В отдельных ситуациях параметр может составлять 130-140 мм рт. ст. Если это значение увеличивается, диагностируется гипертоническая болезнь.

После систолы начинается следующий этап, который сопровождается сокращением желудочков и расслаблением предсердий. Затем наступает очередная фаза – диастола. Ее длительность составляет всего 0,4 с. После чего кровь попадает в периферические сосуды, наполняет предсердия и желудочки.Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-2

Диастолическое давление свидетельствует о состоянии периферических сосудов, поскольку сердце находится в спокойном состоянии. Повышение этого показателя говорит о появлении преград на пути тока крови. Нарушение может быть обусловлено снижением эластичности или тонуса стенок сосудов. Также к нему приводят болезни почек.

Если обнаружено повышенное систолическое давление, в то время как диастолическое является нормальным, речь идет об изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Чаще всего это нарушение диагностируется у пожилых людей.

Патология обусловлена снижением растяжимости главных артерий – прежде всего аорты. Физиологической нормой этого сосуда считается прием и подавление интенсивности сердечного выброса за счет эластичности.

Если же стенка аорты становится более жесткой, для выталкивания крови требуется другое давление. Потому его показатели повышаются. При этом на работе мелких сосудов это нарушение никак не отражается, потому диастолический параметр остается нормальным.Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-9

Многие люди интересуются причинами, почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное. Существует довольно много факторов, которые приводят к этому отклонению:

[2]

  1. Нарушение работы сосудов, атеросклероз. Чаще всего это наблюдается у людей старше 65 лет. По мере старения организма сосуды становятся менее эластичными, что приводит к снижению объема крови, которая выбрасывается сердцем.
  2. Изменение баланса гормонов. Довольно часто повышение верхнего давления возникает у подростков и связано с гормональной перестройкой организма. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при беременности.
  3. Патологии щитовидной железы.
  4. Поражения почек.
  5. Порок аортального клапана.
  6. Нездоровый образ жизни. Причиной нарушения могут стать стрессовые ситуации, вредные привычки, дефицит двигательной активности, неправильное питание.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-3

Причинами высокого верхнего давления могут быть наследственные факторы. Потому так важно знать, какими патологиями страдают ближайшие родственники. Мужчины до 50 лет намного чаще сталкиваются с гипертонией.

Однако с возрастом подобные проблемы могут возникать и у женщин. Патология обычно появляется в период менопаузы и связана со снижением количества эстрогенов в организме. Именно эти гормоны поддерживают эластичность сосудов и предотвращают развитие атеросклероза.

Читайте так же:  Гипотония карта вызова скорой

Если повышается показатель верхнего давления, а нижнее остается в пределах нормы, следует немедленно обращаться к врачу. Это состояние может привести к таким последствиям:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • инсульт;
  • необратимые патологии почек;
  • острый инфаркт миокарда;
  • появление злокачественной гипертонии;
  • ухудшение зрения.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-4

На начальных этапах развития патология имеет бессимптомное течение. Признаки болезни могут появиться уже на этапе разрушения внутренних органов и тканей. Потому любые признаки нарушения должны стать основанием для обращения к врачу.

К основным проявлениям болезни относят следующее:

  • общая слабость;
  • повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность;
  • нарушение дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение зрения;
  • посинение кожи, особенно в районе носогубного треугольника;
  • озноб;
  • кровотечения из носа;
  • головные боли – локализуются преимущественно в затылочной области.

Важно: Одним из главных симптомов патологии считается посинение губ. Это свидетельствует о снижении количества кислорода в крови. В такой ситуации следует немедленно обращаться к врачу. Также о серьезности проблемы говорит учащение сердцебиения и нарушение дыхания.

Чтобы справиться с патологией, следует своевременно поставить точный диагноз. Врач должен провести детальное обследование, чтобы исключить поражения почек и щитовидной железы. Чтобы снизить давление, необходимо установить причины его повышения. Для этого обычно назначают такие исследования:

  • общий анализ крови – позволяет оценить содержание эритроцитов и уровень гемоглобина, выявить воспалительные процессы;
  • общий анализ мочи – помогает оценить работу почек;
  • биохимическое исследование – позволяет сделать выводы о работе почек и печени;
  • электрокардиограмма – дает информацию о работе сердца;
  • ультразвуковое исследование почек, сердца;Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-5
  • липидограмма – позволяет определить количество холестерина и выявить атеросклероз.

При необходимости врач может рекомендовать выполнение ультразвукового исследования сосудов и рентгенографии грудной клетки. Нередко требуется консультация невропатолога и офтальмолога.

При выявлении высокого систолического давления подобрать правильное лечение бывает довольно сложно. В такой ситуации добиться желаемого эффекта поможет только комплексный подход. Что делать в таком случае, расскажет врач. Обязательно необходимо соблюдать диету, внести коррективы в образ жизни, заниматься спортом.

Если систолическое давление составляет 140-160 мм рт. ст., можно попытаться понизить его в домашних условиях.

При высоком верхнем давлении даются такие советы для лечения нарушения:

  1. Снижение веса. Избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузку на сердце. В результате может повышаться давление.Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-6
  2. Соблюдение диеты. При появлении проблем рекомендуется сократить количество животных жиров. При этом нужно употреблять много фруктов и овощей. Это позволит избежать отложения холестерина в сосудах.
  3. Исключение соли. Суточный объем этого продукта рекомендуется сократить до 5 г.
  4. Отказ от потребления алкоголя и курения.
  5. Умеренная физическая нагрузка. Она способствует укреплению сосудов и делает сердце более выносливым.

Если соблюдение общих рекомендаций не дает результатов, патологию нужно лечить медикаментозным путем. Подбирать лекарства должен только врач. Категорически запрещено самостоятельно менять дозировку или группу препаратов.

Сегодня для снижения давления применяются такие категории медикаментозных средств:

  • мочегонные препараты – такие таблетки назначаются при появлении отеков и застойной недостаточности сердца;
  • бета-блокаторы – способствуют снижению пульса, однако противопоказаны людям с брадикардией;
  • блокаторы кальциевых каналов;Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-7
  • ингибиторы АПФ – активно используются при развитии изолированной артериальной гипертензии;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II.

В дополнение к традиционным средствам можно применять эффективные народные рецепты:

  1. Ванны для ног разной температуры. Чтобы нормализовать самочувствие, ноги рекомендуется на 2 минуты опускать в теплую воду, на 30 секунд – в холодную.
  2. Точечный массаж височной зоны, лба, темени.
  3. Уксусный компресс. Для этого нужно в равных частях смешать яблочный уксус с водой. В полученной смеси смочить полотенце и встать на него ногами.
  4. Спиртовая настойка календулы. Это средство нужно принимать трижды в сутки в количестве 30 капель.
  5. Холодный компресс. Для проведения процедуры к шее нужно 3 раза в сутки прикладывать ледяной компресс. Держать лед, пока не растает, после чего смазывать этот участок маслом.
  6. Чесночный настой. Для его приготовления нужно измельчить немного чеснока, залить теплой водой и выпить половину стакана.Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvysokoe-verhnee-davlenie-pri-normalnom-nizhnem-8

Чтобы не допустить появления проблем, нужно заниматься профилактикой возникновения изолированной систолической гипертензии:

  • избавиться от лишнего веса;
  • сократить количество соли в рацион;
  • употреблять продукты с содержанием кальция, калия и магния;
  • отказаться от потребления алкоголя;
  • проводить антистрессовую терапию;
  • контролировать течение сахарного диабета при наличии такой патологии;
  • применять любые лекарства только под наблюдением врача.
Читайте так же:  Чем сбить нижнее давление 110

Повышение верхнего АД на фоне нормальных показателей нижнего может свидетельствовать об опасных нарушениях. Чтобы справиться с патологией, необходимо провести комплексное обследование и четко придерживаться рекомендаций врача.

Как снизить систолическое давление при нормальном диастолическом – препараты и народные средства

От повышенного или пониженного АД могут страдать многие. Это зависит от нескольких факторов: возраст, неправильный образ жизни, прием препаратов. Если наблюдается высокое верхнее давление при нормальном нижнем артериальном, то нужно понизить систолическое и устранить причину его увеличения. Сделать это можно лекарственными препаратами или народными способами.

Под термином артериальное давление у человека понимается способность крови давить на стенки сосудов. Показатель считается по превышению давящего свойства жидкости в системе над атмосферным. АД считается важным жизненным маркером, который характеризует работу кровеносных органов. Оно показывает, сколько крови по объему перекачивается сердцем за единицу времени, каково при этом сопротивление.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F159%2F2547934-da1

Среди типов выделяют верхнее и нижнее давление у человека. Под верхним или систолическим понимается АД в артериях при сжимании сердца и выталкивании крови в артерии. Цифра зависит от силы сокращения органа, сопротивления стенок сосудов, количества сокращений в минуту. Под нижним или диастолическим понимают АД в артериях при расслаблении мышцы сердца. Оно всегда меньше, потому что показывает, как сильно сопротивляются периферийные сосуды.

Для здорового человека показатели составят 110/70 или 120/80. Разница между двумя параметрами в норме колеблется между 30-40 миллиметрами ртутного столба. Разрыв между показателями называется пульсовой разницей. Иногда АД может повышаться или понижаться, причем неравномерно. Это зависит от ряда причин, существующих факторов риска.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F890ff058169b5a1d1a7f07d467f1f57b%2Fpulsovoe-davlenie_w110_h70

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F85a4413ecea7122bcc399cf0a53bba26%2Fdavlenie-140-na-80_w110_h70

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F9dd16e049becf4d5087c90a83fea403b%2Fdavlenie-150-na-80_w110_h70

Если наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, следует говорить о причинах возникновения неприятной ситуации. Почему повышается давление:

  • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
  • лишний вес;
  • отрицательные эмоции;
  • наследственность;
  • заболевания почек;
  • прием некоторых препаратов.

Повышение АД неопасно при разовом случае – от него легко можно избавиться и забыть. Гораздо серьезнее, когда это становится постоянной болезнью. Хронически повышенное верхнее АД грозит:

  • нарушением кровотока в мозге;
  • инсультом;
  • анемией;
  • острым инфарктом;
  • сердечной недостаточностью;
  • патологиями почек;
  • злокачественной гипертензией и смертью.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F159%2F6368431-da2

Симптомы выявления показаний повышенного верхнего АД при нормальном нижнем:

  • бессонница;
  • отеки лица (задерживается жидкость);
  • онемения пальцев;
  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • раздражительность, слабость;
  • вегетативные проявления – тревожность, озноб, красное лицо, учащенный пульс, сбои координации.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Главным фактором развития ситуации, при которой повышено верхнее давление при нормальном нижнем, считается атеросклероз аорты и ее крупных ответвлений. По мере взросления и старения систолическое АД увеличивается – повышается жесткость, снижается эластичность артерий. Диастолическое до 50 лет повышается вместе с верхним, но после возрастного рубежа оно начинает снижаться, тогда как систолическое продолжает расти.

Причиной такого поведения становится жесткость кровеносных сосудов, кровь медленнее стекает в капилляры. Это возникает из-за развития атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточности клапана между аортами и венами, образования бляшек. Повышение АД приводит к изолированной систолической гипертонии. Этим вариантом заболевания страдает каждый пятый пожилой человек.

Что делать при изолированной гипертонии, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» – низкое?

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=https%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Ftonometr-3

Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди пациентов разных возрастов по-прежнему является серьезной и не до конца решенной медицинской проблемой. Что делать — смертность, связанная с последствиями АГ, остается высокой. Этим объясняется интерес рядовых граждан к заболеваниям сердца и сосудов, заставляющий искать ответы на вопрос — что делать.

Наблюдается возрастающий интерес к относительно новому термину — изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Причем пациентов интересуют как особенности течения патологии и что делать, так и причины, из-за чего «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое. Что делать — второй по распространенности вопрос в этой теме.

Чтобы разобраться, что делать, полезно иметь представление об артериальном давлении и почему его принято измерять в двух величинах.

  1. Так называемое «верхнее» АД называется систолическим, поскольку отмечается в момент систолы. Это промежуток времени, когда наполненное кровью сердце начинает делать ее выброс в артерии. Естественно, сердечная мышца в этот момент сжимается, а сердечный клапан — открывается.
  2. Противоположный систоле процесс — «вбирание» сердцем новой порции крови в момент диастолы, когда сердечная мышца делается расслабленной.

Поговорим о норме артериального давления, чтобы понять аномальность ситуации, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, и что с этим делать.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Ffazy-serdechnogo-cicla

Фазы сердечного цикла. Систола и Диастола.

Читайте так же:  Снизить давление в домашних без таблеток

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное?

Когда говорят об оптимально приемлемых отклонениях показателей АД, имеется в виду приблизительно одинаковое высокое или низкое систолическое и диастолическое значения. Разница между этими величинами должна в норме оставаться примерно одной и той же — около 40 мм рт. ст.

  1. Эту разницу называют пульсовым давлением, и в некоторых случаях ее значение является прогностическим предиктором (фактором) развития сердечных или мозговых патологий.
  2. Отклонения от нормы для этой величины (пульсовой разницы) также допустимы — до 10 единиц в обе стороны.
  3. Ориентиром служит и такой индикатор нормы, как процентное отношение пульсового давления к систолическому. В норме пульсовая разница не должна быть низкой (менее 25% от САД).

Почему бывает «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное? Такой разнобой в показателях наблюдается при редком состоянии — изолированной диастолической гипотонии (низком ДАД), клинические случаи которой настолько нечасты, что делать их описание на основе медицинских архивов затруднительно. Что делать? Лекарственного средства, способного изолированно влиять на один из низких показателей АД, на сегодня не изобретено. Даже информированность врачей по заключению специальной программы Минздрава в отношении изолированных патологий АД остается крайне низкой. Поэтому в ближайшей поликлинике на вопрос — что делать, вам, скорее всего, предложат симптоматическую терапию.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Farterialnoe-davlenie-1

Почти то же самое можно отнести и к ситуации, когда давление «верхнее» высокое, а «нижнее» — низкое. Но в случае высоких показателей систолического АД и низкого ДАД речь идет о более опасном состоянии, называемом изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).

Диагноз ставится при фиксации систолического АД на уровне 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического — 90 и ниже. Состояние наиболее характерно лицам старшего возраста (15–20%) от 55 до 80 лет и стремится к увеличению пропорционально возрасту. Что делать пациентам из групп риска:

  • женщинам;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям с избыточной массой тела?

Что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» давление низкое, а это говорит о снижении эластичности артерий и ухудшении компенсаторного ответа стенок сосудов на сердечный выброс? Гипертоники с низким ДАД больше других подвержены риску осложнений, связанных с сердечными и мозговыми патологиями, что неоднократно продемонстрировали результаты MRFIT (Международного экспериментального исследования факторов риска) в Копенгагене и Фрамингеме. Несмотря на повышенный интерес международных организаций здравоохранения к изолированной АГ, точно ответить на вопрос, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое, ученые пока не готовы.

Врачи, активно занимающиеся вопросом ИСАГ и что с ней делать, отчетливо понимают, что повышенное систолическое АД (САД) имеет гораздо большее влияние на развитие инфарктов, ИБС или мозговых инсультов, нежели ДАД.

  1. Так, в процессе наблюдений за разными группами пациентов было замечено, что повышенное САД может делать повышенным риск развития ИБС в 3,7 раза, а повышенное ДАД — в 2,8 раза.
  2. При повышенном САД возрастает опасность возникновения мозговых инсультов в 8,2 раза, а при повышенном ДАД — только в 4,4 раза.
  3. При САД выше 160 и низком ДАД (менее 90) частота развития инсульта в несколько раз выше, чем при том же значении САД, но с ДАД более 90 мм рт. ст.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdavlenie-1

Таким образом, обнаружилась прямая зависимость частоты угрожающих состояний от величины пульсового давления. Как видно из приведенных выше цифр, высокая пульсовая разница свидетельствует о повышенном риске развития инсульта.

Причем, удалось установить, что наибольшую прогностическую ценность высокая пульсовая разница имеет у женщин с АГ от 49 до 70 лет.

О состоянии, когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, известно, что это значит в первую очередь — высокая пульсовая разница.

Сложность применения терапевтических мер по отношению к изолированной АГ заключается в том, что ни один гипотензивный препарат не обладает свойством прицельного понижения высокого или повышения низкого АД. Поэтому и врачи, и пациенты были предоставлены сами себе, не зная, что делать.

  1. До недавнего времени из-за опасения снижения ДАД, медикаментозная терапия у большинства пациентов с ИСАГ не проводилась.
  2. Ответные меры на вопрос, что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, сводились к использованию немедикаментозных методов.
  3. Однако практический опыт показал, что низкое ДАД (ниже 80 мм) не способствует ухудшению прогноза и увеличению частоты появления осложнений со стороны сердца и сосудов, в том числе и сердечной недостаточности.
  4. Понижение же САД до 140 единиц и ниже предотвращает тяжелые и летальные исходы гипертензии, что и стало конечной целью терапии ИСАГ.
Читайте так же:  Пульс 98 при нормальном давлении

Сегодня лечение этой патологи предполагает использование комплекса терапевтических мер, включая медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозные меры поражают своей простотой и доказанной эффективностью действия.

  1. Ограничение употребления хлорида натрия (соли). Пациенты из группы риска по ИСАГ (особенно женщины в период постменопаузы) проявляют высокую солевую чувствительность (до 50% случаев), немедленно отражающуюся на состоянии сосудов. Поэтому ограниченное употребление этого продукта часто делается существенным фактором снижения АД.
  2. Делать ограничение нужно и для холестеринсодержащих продуктов.
  3. Постепенное введение дополнительных физических нагрузок также способствует стабилизации АД, в первую очередь, благодаря снижению веса.
  4. Отказ от курения должен стать непреложным условием успеха в терапии изолированной АГ. Делать это нужно как можно скорее.

Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Ftabletki-5

Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.

В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.

Полезную информацио о том, как нужно правильно измерять давление, смотрите в следующем видео:

  1. Состояние, когда верхнее давление высокое, а диастолическое низкое, называется изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).
  2. Изолированная АГ требует комплексного применения лекарственных и немедикаментозных методов терапии.
  3. Что делать, что принимать, если давление «верхнее» высокое, а нижнее «низкое», должен определить врач.

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

В статье же говорится, что делать при изолированной АГ — принимать гипотензивные препараты определенных групп (предпочтение — диуретикам, блокаторам кальциевых каналов, бета-адреноблокаторам), ограничить употребление соли (ограничить, не исключать совсем) и продуктов, опасных в плане излишков холестерина. Но все это необходимо делать под руководством врача, чтобы не переусердствовать и не переумничать. Будьте здоровы!

Для 55 лет, Геннадий, Вы держитесь молодцом. Другие должны Вам завидовать. Что я имею сказать по поводу написанного выше.

1. То, что от голодания снижается АД — это известный факт. Но это не панацея, и в целом вредно. Человек должен питаться.
2. То, что Вы отказались в конечном итоге от спиртного по причине его очевидного негативного влияния на АД, лишний раз подтверждает, что это яд. Никаких терапевтических доз алкоголя не существует.
3. Физические нагрузки приветствуются в любом возрасте, но они должны быть ровно такими, чтобы поддерживать тело в тонусе. Все спортсмены, настроены на самопреодоление и перегрузку. Этого стоит избегать. Нагрузки должны быть адекватными, средними. Стоит ли заниматься боксом в 55 лет — я сильно сомневаюсь в такой необходимости.

Вам следует постоянно принимать антигипертензивные препараты, а не выдумывать несуществующие методы лечения.

у меня может быть 190 на 60 или 70. Что делать? 55 лет.

Источники


  1. Глезер, Г. А. Артериальная гипертония / Г.А. Глезер. – М.: Медицина, 2012. – 56 c.

  2. Гипертония и ее осложнения. Что советуют врачи: моногр. . – М.: Газетный мир, 2013. – 128 c.

  3. Фадеев, П.А. Гипертония. Болезнь повышенного артериального давления / П.А. Фадеев. – М.: Издательство “Эксмо” ООО, 2011. – 432 c.
  4. И.В. Булгакова Полная энциклопедия гипертоника / И.В. Булгакова. – Москва: Мир, 2011. – 640 c.
Изображение - Почему верхнее давление больше нижнего 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here