Смарт артериального давления

Самое важное по теме: смарт артериального давления с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctor-cardiologist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2Fshutterstock_576398416-300x200

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача. В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctor-cardiologist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2Fshutterstock_615016169

Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток. Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору. Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут. Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора. После их считывания с помощью компьютерной программы врач функциональной диагностики анализирует результаты и дает заключение.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Исследование показывает ряд важных для здоровья человека значений.

  1. Максимальное и минимальное артериальное давление (систолическое и диастолическое) за время наблюдения в естественной для пациента среде, а не в больнице.
  2. Среднее артериальное давление в дневные и ночные часы, что позволит определить, есть ли у пациента гипертония. Это основной показатель, ради которого проводится исследование.
  3. Суточный ритм артериального давления. Отсутствие снижения давления в ночные часы сопряжено с повышенным риском инфаркта и инсульта.

Все эти данные помогут поставить диагноз гипертензии и подобрать правильное лечение, а затем оценить его эффективность.

О самостоятельном измерении артериального давления

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctor-cardiologist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2Fshutterstock_475344829

Самостоятельное постоянное измерение артериального давления даст значительно менее ценную информацию. Его нельзя проводить в ночные часы. Если же человек специально просыпается, это приводит к неизбежному подъему давления и искажению результатов.

Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления. Аппараты с измерением давления на запястье или пальце значительно менее точны. Рекомендуются аппараты, работающие от сети, а не на аккумуляторах.

Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

По рекомендации лечащего врача перед мониторированием могут быть отменены некоторые препараты для лечения гипертонии. Если специальных указаний не было, необходимо принимать все лекарства, как обычно.
Желательно надеть легкую футболку с рукавом до локтя, а сверху – какую-то просторную одежду, так как регистратор будет помещен в сумку и подвешен на шею, а на руке будет манжета.

В некоторых случаях рекомендуют принести с собой батарейки для прибора. Необходимы щелочные (алкалиновые) батарейки.

Перед исследованием можно есть, пить, вести обычный образ жизни.

Подробные инструкции дает медсестра функциональной диагностики. Она должна выдать пациенту дневник, в котором он будет отмечать свои действия и ощущения во время каждого измерения давления (кроме времени сна), а также прием медикаментов и время сна.

[2]

В начале каждого измерения пациент должен остановиться и вытянуть руку вниз вдоль туловища, расслабив ее. После окончания измерения обследуемый должен внести запись в дневник и продолжать прерванное занятие. При сползании манжеты нужно аккуратно ее поправить. Нельзя допускать перегиба трубочки, через которую нагнетается воздух.

Повышение давления в манжете часто довольно сильное, что приводит к болезненности при сжатии руки. Эти ощущения нужно потерпеть.

  1. «Пограничные» цифры артериального давления, выявленные при повторных измерениях методом Короткова.
  2. Контроль подобранной антигипертензивной терапии, в том числе для исключения эпизодов выраженной гипотонии после приема препаратов.
  3. Подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях медперсоналом. Подозрение на «гипертонию на рабочем месте», когда повышение давления возникает на работе.
  4. Тяжелая гипертония, устойчивая к лечению.

При наличии перечисленных показаний особенно ценную информацию можно получить у следующих групп пациентов:

  1. Беременные.
  2. Больные сахарным диабетом 1 типа.
  3. «Гипертония белого халата» и «гипертония на рабочем месте».
  4. Эпизоды гипотензии.
  5. Молодые люди с нарушениями вегетативной нервной системы.
  6. Пациенты старшего возраста.
  7. Пациенты, страдающие гипертонией без эффекта от лечения.
  1. Обострение кожного заболевания на месте наложения манжеты.
  2. Нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям в период обострения.
  3. Травмы обеих верхних конечностей, исключающие возможность сдавливания манжетой.
  4. Нарушение проходимости плечевых артерий, подтвержденное инструментально.
  5. Отказ пациента.
  6. Исследование может быть бесполезным при значительных нарушениях сердечного ритма, а также очень высоких цифрах давления (более 200 мм рт. ст.).
Читайте так же:  Неумывакин диабет гипертония

Передача «Эксперт здоровья» на тему «Суточное мониторирование артериального давления — СМАД»

СМАД (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F5468684486468-300x300

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения. Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера. Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения. В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F54468486486486

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти. После исследования врач при снятии прибора переносит результаты в компьютер, по окончании чего он может выдать определенное заключение пациенту.

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.
Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F5468486846486

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Таким образом, зачастую СМАД имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну. Однако в свете того, что диагностическое значение метода велико, данные неудобства можно спокойно перетерпеть.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F546864884648

современный аппарат для СМАД

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

  • Первичная диагностика гипертонической болезни.
  • Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
  • Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
  • Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
  • Синдром ночного апноэ.
  • Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
  • Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
  • Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  1. Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
  2. Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
  3. Травма верхних конечностей,
  4. Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
  5. Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.
Читайте так же:  Повышает ли вода давление

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования. Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации. Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F5468864486-1

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления. Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

Уровень артериального давления, также как и некоторые другие показатели (температура тела, пульс, частота дыхания) является величиной, подверженной суточным ритмам. Наиболее высокий уровень АД отмечается в утренние и дневные часы, а в ночное время отмечаются низкие цифры АД.

В идеале цифры АД составляют от 110/70 до 140/90 мм рт ст. У детей давление может быть чуть ниже приведенных цифр. При мониторировании кроме усредненных цифр АД (систолическое АД – САД и диастолическое АД – ДАД), указываются вариабельность суточного ритма, то есть колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой, а также суточный индекс, то есть разница между дневными и ночными результатами АД в процентах. В норме суточный индекс (СИ) составляет 10-25%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность ритма считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F54684848486

пример результатов СМАД

Читайте так же:  Норма артериального давления у взрослых

В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели.

Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется. Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F5448648468468

Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем. Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.

Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет «обмануть» СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине). А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать «перестройку» заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него «зафиксировать» новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.

Видео: как правильно пройти СМАД — программа «Жить Здорово!»

Суточное мониторирование артериального давления: показание, как проходит

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fviktoriya-foto-supermini

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: что такое СМАД, показания к проведению суточного мониторинга артериального давления, какие болезни можно выявить таким исследованием. Как проходит процедура, что должен делать пациент, расшифровка результатов.

Суточный мониторинг артериального давления – это диагностическая процедура. Она предусматривает многократное измерение АД на протяжении суток с помощь специального прибора.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F250-1

Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период. Некоторые приборы замеряют не только АД, но и частоту сердечных сокращений.

[3]

Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.

[1]

Процедуру назначают пациентам, которые жалуются на:

  • быструю утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение зрения, «мушки» перед глазами;
  • шум или звон в ушах, закладывание ушей.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F250-2

Также СМАД могут назначить человеку, у которого отсутствуют неприятные симптомы, но при измерении давления врачом оно повышено. Причиной этого может быть феномен «белого халата»: это индивидуальная особенность, которая выражается в специфической психологической реакции на врачей. Человек с феноменом «белого халата» начинает чрезмерно волноваться при любых медицинских манипуляциях, поэтому его давление и ЧСС повышаются. Измерение АД и ЧСС с помощью суточного мониторинга позволяет исключить влияние этого феномена на диагностику.

Процедура позволяет выявить артериальную гипертензию (гипертонию), а также предварительно определить ее причину – основное заболевание. Его подтверждают в ходе дальнейших обследований. Также с помощью этого метода можно диагностировать и хроническую гипотонию (артериальную гипотензию) – пониженное давление.

  • спрогнозировать, насколько опасна артериальная гипертензия для конкретного пациента;
  • определить, к каким осложнениям она может привести или уже привела;
  • понять, какой уровень физической активности допустим для данного человека;
  • определить, эффективны ли средства от давления, которые уже были назначены для лечения.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F250-3

  1. Вы приходите к врачу. Он закрепляет на вашем теле переносной аппарат для суточного мониторирования АД. Он состоит из манжеты (такой же, как и у обычного тонометра), соединительной трубки и основной части прибора, которая записывает во встроенную память полученные данные (чаще всего сам прибор помещен в чехол на шлейке, которую вешают через плечо или закрепляют на поясе пациента).
  2. Вы проживаете день по своему обычному графику, но ведете подробный дневник. Там вы записываете всё, что делали на протяжении дня с указанием времени.
  3. Аппарат замеряет давление каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Иногда этот промежуток может быть больше (например, каждые 40 минут днем и каждый час ночью), в зависимости от настроек.
  4. Если вам назначали какие-либо препараты, то предупредите об этом врача. Их прием могут отменить на время обследования. Если же врач сказал, что отменять прием не нужно (например, в том случае, когда надо оценить эффективность лечения), пейте лекарства по прежнему графику и записывайте время приема в дневник. Также можете записать, в какой момент вы почувствовали эффект от медикаментов.
  5. Через сутки вы снова приходите к врачу. Он снимает аппарат и говорит, когда прийти за результатами. Обычно обработка данных занимает не более одного дня.
Читайте так же:  Таблетки от давления валз аналоги

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F250-4

С результатами вы идете к своему лечащему кардиологу или терапевту. Он на основе данных СМАД может поставить диагноз, а также назначить дальнейшие диагностические процедуры для уточнения причины гипертонии.

При прохождении этой диагностической процедуры нужно будет помнить о некоторых вещах.

Основное правило: когда аппарат начинает измерение АД (распознать этот момент можно по нагнетанию манжеты, а некоторые модели издают сигнал перед началом измерения), остановитесь, расслабьте руку и опустите ее вниз. Иначе прибор не сможет произвести замер давления, или же результат будет неправильным.

Нюансы процедуры СМАД: когда назначают и как правильно пользоваться аппаратом для суточного мониторинга давления

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Ffd783de0a708212db35e0a7adcf0b00a_360x279-360x279

Одной из важнейших диагностических процедур при многих болезнях является непрерывное отслеживание артериального давления на протяжении суток, иначе – суточный мониторинг артериального давления, далее СМАД.

При наблюдении пациента используется аппарат для мониторинга артериального давления.

Это специально предназначенный прибор, позволяющий сделать всесторонний анализ.

Смарт-аппарат для измерения давления на сутки позволяет докторам узнать:

  • всегда ли АД пациента является повышенным (либо пониженным);
  • как, насколько изменяется уровень давления при конкретном виде деятельности;
  • происходят ли изменения давления во время сна больного.

Некоторые аппараты для измерения давления на сутки обладают еще одной функцией – кроме измерения давления, они фиксируют частоту сердечных сокращений. Направление на подобное обследование, когда диагноз еще не установлен, можно получить у двух специалистов – терапевта, либо кардиолога.

Известен целый ряд симптомов, при которых мониторинг давления является жизненно необходимой процедурой:

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fgolovnye-boli-u-zhenshhin_360x249

  1. частые головные боли, головокружения;
  2. заметное снижение зрения, мелькание «мушек» перед глазами;
  3. частое закладывание ушей, звон, либо шум в них;
  4. быстрая или даже стремительная утомляемость при любой работе.

Такую же диагностическую процедуру могут назначать и при полном отсутствии перечисленных симптомов.

Показателем возможного нездоровья здесь послужит постоянное повышение давления при врачебном обследовании. Речь идет о так называемом феномене «белого халата», когда у пациента наблюдается выраженная психологическая реакция на любые врачебные действия.

Явное беспокойство при виде доктора приводит к вполне предсказуемым последствиям – повышению давления, ЧСС. Чтобы полностью увериться в том, что здесь имеет место быть именно феномен «белого халата», доктора назначают процедуру СМАД, где аппарат для суточного мониторирования артериального давления играет главную роль.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B3%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B7_360x237Суточный аппарат для измерения давления позволяет выявить:

Но это не все положительные свойства проведенной процедуры, для докторов она является бесценным помощником, действующим на благо конкретного пациента.

Используя аппарат для измерения давления в течении суток, доктор без всяких проблем и очень точно:

  • прогнозирует существующую опасность артериальной гипертензии для каждого отдельного пациента;
  • может определить, какие осложнения возможны у пациента в будущем или уже существуют на настоящий момент;
  • выявить уровень физической активности, оптимальный для конкретного человека;
  • может понять, насколько действенны были уже назначенные препараты для нормализации давления.

Мало найдется людей, с удовольствием воспринимающих диагностические процедуры и само лечение, часто это происходит только от банального отсутствия правильной информации. Но в проведении СМАД действительно нет ничего устрашающего. Пациент просто приходит на прием к доктору, который закрепит на его теле переносной прибор для измерения суточного давления.

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F26571386_w640_h640_abpm_05_ambula___monitor_4_750x502

Прибор для измерения суточного давления

Сам аппарат выглядит так: манжета (до боли знакомая нам по стандартному тонометру), соединительная трубка и главная часть, записывающая во встроенную память считываемые данные). Эти приборы имеют между собой несущественные различия, наиболее распространенными являются аппараты в чехле на шлейке, которую крепят на поясе, либо перекидывают через плечо.

После этого пациент отправляется домой (на работу, службу), где ему предстоит провести самый обычный день, но при этом придется вести так называемый дневник. Нужно будет на бумаге зафиксировать абсолютно все свои действия за день, не забыв при этом указать точное время.

Какие же события фиксировать в дневнике? Непременно записывают время приема препаратов, фиксируют время приема пищи, особенности любой физической нагрузки: пошла в магазин, на кухню, поднялась на четвертый этаж, прочее. Неприятные симптомы отмечать обязательно – головную боль, головокружение, боль в сердце, одышку и т.д.

Читайте так же:  При повышенном давлении что принимать в домашних

Как функционирует прибор СМАД, некоторые нюансы обследования

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fad9cc8af6e9b038f2e5868bbc32e57e9_360x294

Как же работает аппарат прибор для постоянного контроля артериального давления?

Чрезвычайно четко, аппарат будет измерять давление обследуемого человека раз в 15 минут в дневное время, раз в 30 минут ночью.

Однако данные интервалы зависят только от настроек аппарата, промежутки между ними могут быть более значительными, например, через 40 минут в дневное время.

В период обследования нет мелочей, особенно это касается приема лекарств. Если вы уже проходите курс лечения, принимаете медикаменты, поставьте доктора в известность. Возможно, курс придется прервать, однако решать это должен только врач. При существующей необходимости оценки качества лечения препараты принимают по назначенному графику, фиксируя время приема на бумаге. Обязательно стоит отметить момент, когда пациент чувствует эффект от приема таблеток.

Через сутки доктор снимет аппарат, объявив пациенту, в какое время будут готовы результаты диагностики. В назначенное время обследуемый приходит на прием к терапевту либо кардиологу. Располагая данными СМАД, специалист объявит вам диагноз. Если диагностирована гипертония, назначаются дополнительные диагностические процедуры, позволяющие уточнить причины заболевания.

Что нужно знать пациенту при прохождении процедуры

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FSutochnyj-monitoring-arterialnogo-davleniya_360x245

Существует особое правило – когда прибор для суточного мониторинга артериального давления начинает работу (нагнетается манжета, в иных моделях – раздается сигнал), нужно остановиться, расслабить руку, опустив ее вниз.

Это крайне важно для замера давления, получения точного результата.

Методично ведем дневник, отмечая каждую умеренную физическую нагрузку (подъем на 4 этаж и выше, ходьбу на расстояние свыше 1 км). Не забывайте отмечать и время нахождения за рулем, периоды высокого эмоционального напряжения, стресса, если они имели место.

Прием медикаментов, пищи, возникновение неприятных симптомов, подробное описание последних – все это должно быть отражено в дневнике. Все это касается обычной дневной жизни. Время отхода ко сну, время пробуждения тоже должно быть отмечено в дневнике. Если сон прерывался – не забудьте сделать в дневнике запись об этом.

Объяснение одно – в первый раз устройству не удалось осуществить замер из-за ослабления манжеты, либо чрезмерного напряжения руки.

Манжета должна плотно прилегать к руке, если этого нет, ее следует затянуть. При диагностике артериального давления нельзя заниматься фитнесом, посещать тренажерные залы.

Может наблюдаться некоторый дискомфорт в руке из-за давления манжеты, нарушения сна у чутко спящих пациентов. Рука в локте полностью не сгибается, поэтому гигиенические процедуры – умывание, чистка зубов несколько затруднены. Принятие душа или ванны тоже придется отложить до лучших времен – устройству вредна влага.

Не следует думать, что СМАД показан абсолютно всем.

Существует целый ряд заболеваний, при которых суточное измерение артериального давления прибором противопоказано:

Изображение - Смарт артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fmikoz-na-rukah_360x212

  • некоторые кожные болезни, которые поражают верхние конечности (грибки, лишай и прочие);
  • травмы верхних конечностей;
  • болезни сосудов, поражающие артерии, вены верхних конечностей (в стадии обострения);
  • заболевания крови, при которых самое незначительное сдавливание кожи сопровождается возникновением синяков (петехиальная сыпь, геморрагическая пурпура, выраженная тромбоцитопения и т.п.);
  • различные психические заболевания пациента, приводящие к неспособности к самообслуживанию, агрессивности, иным серьезным последствиям.

Как проводится суточное мониторирование АД:

Таким образом, достаточно большое количество пациентов в настоящее время лишено возможности тщательно исследовать особенности своего артериального давления. Возможно, что через несколько лет подобная проблема просто перестанет быть актуальной, поскольку у специалистов будет иное, более совершенное устройство для наблюдения за давлением.

На сегодняшний день аппарат для мониторинга артериального давления является наилучшим средством для установки погрешностей в области артериального давления, позволяющим назначить правильное лечение пациента.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Источники


  1. Стрюк, Р. И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. – Москва: Гостехиздат, 2011. – 160 c.

  2. Круглов, В.И. Диагноз: артериальная гипертония / В.И. Круглов. – М.: Феникс, 2010. – 227 c.

  3. Добролюбова, Ульяна Как снизить давление / Ульяна Добролюбова. – М.: Вектор, 2011. – 96 c.
  4. Шахтер М. Артериальная гипертония; Практика – Москва, 2009. – 139 c.
Изображение - Смарт артериального давления 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here