Внутричерепное давление рвота у ребенка

Самое важное по теме: внутричерепное давление рвота у ребенка с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fnewborn04_js20_950x650

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  • внутриутробные инфекции;
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
  • гидроцефалия;
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

  • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
  • опухоли любого характера;
  • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
  • нарушения свертываемости крови;
  • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
  • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

  • сильном стрессе, длительном плаче;
  • смене погоды;
  • избыточной физической нагрузке.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Faccesspress-ray_my%2Fimages%2Fexpert%2F2%2Fexpert_face_zacepina

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

  • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
  • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
  • ненормальные пропорции головы;
  • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
  • сильно выраженные вены на голове;
  • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
  • дрожание;
  • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • тошнота и срыгивание после приема пищи;
  • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

  • тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
  • нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
  • отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
  • большой лоб;
  • частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
  • проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
  • плохая двигательная координация;
  • быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
  • дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fthemes%2Fstb-metro%2Fwarning

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

[3]

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

  • Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
  • Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
  • Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Читайте так же:  Фитнес часы давление пульс

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fpic-43

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка
  • Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
  • Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
  • Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
  • Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
  • Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fthemes%2Fstb-metro%2Finfo

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
  • Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsirop-pantogam

  • Нейропротекторы — Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
  • Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
  • Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

  • принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
  • пить березовый сок;
  • делать компрессы на голову из мяты перечной;
  • втирать в виски эфирное масло лаванды;
  • мыть голову с камфорным маслом;
  • делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fvan-scher

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

  • ЛФК с адекватной нагрузкой;
  • массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
  • соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
  • некоторые виды спорта, например, плавание;
  • иглоукалывание;
  • гомеопатию;
  • посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
  • мануальную терапию;
  • микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
  • санаторно-курортное лечение.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fterapia-dzieci-autystyczne

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

  • инсульт;
  • психические нарушения;
  • гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
  • эпилепсия;
  • параличи, парезы;
  • расстройства координации;
  • нарушение зрения, иногда слепота;
  • нарушение речи (афазия);
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение дыхания.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvseprorebenka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F3f898f0392587fb81718849f4bce6c4c

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

  • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
  • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
  • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
  • закаливающие процедуры;
  • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
  • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
  • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
  • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
  • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
  • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.
Читайте так же:  Давление человека при смерти

Не думала даже что из-за давления. Хотя нам его поставили давно, у нас и со зрением проблемы, но как-то раньше не беспокоило, почти год назад приписывали уколы (прокололи курс) + Диакарб, Аспаркам и циннаризин, но мы практически и не пропили курс, меня очень напрягают сильные препараты, но сама не знаю, может лучше лекарства. Чем последствий Д ждать.

Ну и все было хорошо, до последнего времени, где-то с месяц. К слову, сыну уже почти 2,5 – стал часто ходить на ципочках. Сначала думали играет так, потом заметила, что и просто ходит тоже по комнате пытаясь встать на носочки((((((((((

А теперь вот рвота. С утра, пока в сад едем, уже дважды рвало. Знакомая напомнила о ВЧД, и я теперь думаю – бежать к неврологу? Я знаю, что она снова выпишет лекарств кучу, а что-то выбирать по своему усмотрению я не могу, либо все, либо ничего уж не давать.

Посоветуйте – может есть какие-то народные средства, что бы нормализовать ВЧ давление малышу? какое-то питание или процедуры.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка, грудничка

У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость. Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей. На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

Чтобы понять, что это такое, давайте разберемся в некоторых аспектах анатомии черепа и головного мозга. Головной мозг окружен несколькими оболочками, между двумя из них, в субарахноидальном пространстве имеется цереброспинальная жидкость. Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором).

Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление – это такое давление, которое превышает допустимые нормы и влечет за собой ряд последствий.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Особенностью, характерной для повышенного внутричерепного давления является то, что в течение дня ребенок может быть относительно спокойным, а вечером и ночью малыш плачет громко, не может успокоиться, поведение становится беспокойным. Обусловлено это строением венозной и ликворной систем. Вечером и ночью ребенок больше находится в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены головного мозга и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости. Это в свою очередь ведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

  • Нарушение сна, частые просыпания, трудность при засыпании. Эти симптомы также обусловлены причиной, описанной в предыдущем пункте.

Данные явления являются рефлекторными (см. причины срыгивания у новорожденного, грудничка). При высоком внутричерепном давлении происходит раздражение центров продолговатого мозга, отвечающих за рвоту, тошноту. Частые срыгивания у детей бывают и по другим причинам (перекармливание, заглатывание воздуха при кормлении), поэтому по одному этому симптому нельзя делать вывод о наличии патологий, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, но исключать его также нельзя.

  • Увеличение размеров головы

Непропорциональные размеры головы, увеличение и выбухание «родничков», увеличение лобной части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, то есть гидроцефалией.

  • Отчетливо просматривающаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление сопровождается избыточным наполнением венозной сети кровью и ее застоем. Это обуславливает расширение подкожных вен, что и делает их видимыми.

Это нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее вследствие родовой травмы, высокого внутричерепного давления. Проявляется он периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз, при этом между верхним краев радужки глаза и верхним веком становится видна склера (белая полоска), из-за чего этот симптом еще получил название «симптом заходящего солнца».

Читайте так же:  Как найти давление человека на землю

При сосании физиологически увеличивается внутричерепное давление, в условиях патологического процесса это увеличивает болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе – является следствием отказа от кормлений.

  • Отставание в физическом и психо-эмоциональном развитии. Следствие прямого повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного кормления.

[1]

  • Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
  • Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
  • Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
  • Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
  • Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

Единственный метод, позволяющий соотнести показатели нормы внутричерепного давления у детей с показателями у больного ребенка – спинномозговая пункция. Данный метод применяется крайне редко, так как является инвазивным методом и в современных условиях имеется много других способов диагностировать данное заболевание по совокупности признаков.

Первое, что необходимо сделать – это осмотр у врача невролога. С помощью этого метода врач может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно заметить симптом Грефе. Также мама должна рассказать об особенностях сна и бодрствования ребенка, рассказать, не менялся ли аппетит, режим сна у ребенка.

Осмотр офтальмолога может помочь в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении возникают изменения на глазном дне, расширяются вены, спазмируются артерии, диск зрительного нерва может быть отечным и выбухать.

Наиболее информативным методом обследования у детей до года (пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга ребенка. При данном исследовании выявляется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, может быть деформация их, смещение мозговых структур в какую-то сторону, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.

Согласно приказу Минздрава РФ, нейросонография должна быть проведена любому ребенку до достижения 6 месяцев 3 раза. Первый раз обязательно провести данное исследование в 1 месяц, затем в 3 месяца, затем в полгода. Многие считают, что если при первом исследовании все было в норме, то не следует беспокоиться.

Это распространенная ошибка, ведь картина постоянно меняется. Проблема может появиться в любой момент. Об этом необходимо помнить и не игнорировать назначенное обследование. При необходимости и наличии показаний обследование можно повторять до тех пор, пока есть «роднички».

Не вредно. Ультразвук для уже родившегося ребенка не имеет негативного влияния. А пользу от данного исследования трудно переоценить.

Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

В этом случае помимо осмотра врача невролога рекомендовано проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

Выбор тактики и методов лечения повышенного внутричерепного давления у ребенка зависит от заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления. Наиболее распространенными методами являются:

  • Нормализация режима сна, бодрствования, кормления ребенка.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плавание.
  • Назначение диуретических средств — Диакарб, Триампур и пр.
  • Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропные лекарственные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.

С разницей в два месяца произошла одна и та же ситуация, которая меня озадачила.
Первый раз произошло в январе, после НГ. И вот несколько дней назад.
Ночью спит как обычно, не плакал. Утром долго проснуться не мог, проснется и обратно засыпает, похнычет. Через полчаса после первого пробуждения начинаются рвотные позывы. Ребенок как тряпочка лежит. Пьет. Потом рвота. Рвет примерно полдня, периодически спит, темпа субфебрильная. Пьем сорбенты. Регидрон. К обеду оба раза вроде легчает, после сна ребенок уже настоячиво просил кушать, кормила по чуть-чуть, рвота прекратилась, пища усвоилась.
Оба раза накануне ели огурец и немного помидорки. вот это меня насторожило. Но ели в обед (15ч), а рвота наступает после 10 утра.

[2]

Окулист недавно поставил Ангиопатию. Невролог назначила диакарб(у нас компенсированная гидра).
Если в январе мы диакарб не пили, то в этот раз когда была рвота, мы его уже пили 2 недели.
вот я и думаю.

Может ли это быть внутричерепное? какая она рвота тогда? когда до года боролись с гидрой- рвоты не было ни разу.
или все же отравление, но какое-то продолжительное время прошло после.
в ближайшее время к неврологу не попадем, поэтому посоветоваться не с кем (

У нас как таковые диагнозы – гастрит и панкреатит сняли. ФГС и биохимия идеальные. Сделали УЗИ органов пищеварения, а так же УЗИ сосудов в брюшной полости, сделали снимки проходимости кишечника – все в норме. Пока неясно, откуда у нас приступы. Завтра идем к неврологу еще.

Читайте так же:  Как немного повысить давление

По гастро осталось ренген желудка на рефлюкс и РРС сделать.

Как проявляется ВЧД у детей – признаки, симптомы и методы диагностики

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

  • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
  • осуществляет питание;
  • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F159%2F3251105-vd1

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

  • кашель;
  • сосание груди малышом;
  • акт дефекации;
  • подъем тяжести подростком;
  • нервное напряжение.

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

  • взять сантиметровую ленту;
  • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
  • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

  • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
  • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
  • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

  • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
  • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
  • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
  • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Причины, симптоматика и методы лечения повышенного внутричерепного давления у детей

К сожалению, уровень детской заболеваемости оставляет желать лучшего. Внутричерепное давление у грудничков также является распространённым диагнозом. Причём такая ситуация присутствует только в странах СНГ. В других государствах диагностируется подобное заболевание редко, лечится сложно и не амбулаторно, а в отделении реанимации. Почему же в нашей стране у каждого второго ребёнка высокое внутричерепное давление, но при этом он спокойно гуляет, не имеет отклонений в развитии, а просто принимает лекарственный препарат, выписанный доктором? С этой ситуацией нужно разбираться, чтобы каждый родитель был в курсе того, как действительно обстоят дела.

Прежде чем вникать в суть проблемы, немного разберёмся с устройством головы. В черепной коробке располагается мозг, он окружён оболочками. Между двумя из этих оболочек располагается цереброспинальная жидкость, которая называется ликвором. Также эта жидкость циркулирует по системе сообщающихся желудочков. Таким образом, головной мозг оказывается защищённым от травм и сотрясений. Давление, которое оказывает ликвор на структуру мозга, это и есть внутричерепное давление. Оно не может быть постоянным, на протяжении дня показатель меняется, особенно у маленьких детей. Во время сна давление находится в норме, при активном движении, плаче, криках и капризах показатель возрастает, но затем быстро возвращается в нормальное состояние. В этом случае говорить о патологии, которая требует лечения, нельзя. Другое дело, когда давление находится постоянно на высоком уровне и не может стабилизироваться самостоятельно. Вот здесь уже нужно бить тревогу и заниматься серьёзным лечением.

Высокое внутричерепное давление у ребёнка может возникать по нескольким причинам. Напомним, мы не рассматриваем кратковременные повышения, которые находятся в пределах нормы. Нас интересуют серьёзные отклонения.

  • усиленная выработка ликвора, что часто встречается при некоторых инфекционных заболеваниях;
  • нарушения в процессах оттока спинно-мозговой жидкости, что может быть вызвано инфекционными заболеваниями спинного мозга и кровоизлияниями;
  • нарушения баланса между мозговыми структурами;
  • недостаточные размеры полости черепной коробки, что встречается при врождённых аномальных явлениях.

В этих случаях циркуляция ликвора выходит за пределы нормы, и создаётся высокое давление внутри головы.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fkardiodocs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fprichiny-vnutricherepnogo-davlenija-rebenok

Симптомы повышенного внутричерепного давления у ребёнка

Есть ряд признаков, по которым можно диагностировать наличие высокого давления внутри головы у ребёнка. По отдельности каждый из них может свидетельствовать о наличии патологий другого характера. При высоком внутричерепном давлении симптомы должны проявляться одновременно.

Читайте так же:  Манжета измерителя артериального давления

Признаки внутричерепного давления у грудничка выглядят следующим образом:

  1. Сильные головные боли, во время которых проявляются тошнота, рвота в виде фонтана, крик. После рвоты ребёнку должно становиться легче. В утреннее время рвота и срыгивания особенно выражены.
  2. Признаки формирования косоглазия, часто двустороннего, наличие застойных дисков в глазном дне, отёкший зрительный нерв, нарушение сознания.
  3. У детей до года расходятся швы черепа, быстро растёт голова, родничок набухает и принимает вид горбика, сильно пульсирует, становится напряжённым, плотным.
  4. При резком и продолжительном повышении давления у ребёнка наблюдаются судороги.
  5. Повышенное давление на протяжении длительного времени вызывает задержки в умственном развитии, снижение зрения до полной слепоты, параличи.

По этим признакам можно определить у младенца внутричерепное давление за пределами нормы. Кроме этого, имеются варианты диагностики, которые помогают подтвердить диагноз и выявить его причины.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fkardiodocs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fdiagnostika-vnutricherepnogo-davlenija-rebenok

Есть несколько способов диагностики, которые направлены на выявление проблем с внутричерепным давлением у детей. Вы будете знать, как проверить внутричерепное давление у ребёнка, для каких случаев выбирается тот или иной способ диагностирования и какой из них является наиболее действенным и достоверным.

  1. Детям до года назначают нейросонографию, которая проводится при помощи аппарата УЗИ. Сканируют черепную коробку через пока ещё незакрытый большой родничок. Эта процедура позволяет чётко диагностировать повышенное внутричерепное давление у грудничка.
  2. Детям после года проводят компьютерную томографию.
  3. Окулист при осмотре глазного дна выявляет наличие отёчных явлений на дисках зрительных нервов. Этот фактор является одним из признаков ВЧД, выходящего за пределы нормы.
  4. Наиболее сложным, но также самым действенным методом является люмбальная или внутрижелудочковая пункция, которая проводится во время хирургического вмешательства. В этом случае можно с точностью до 100% установить наличие проблемы.
  5. Раньше измерение внутричерепного давления у детей проводилось при помощи ЭХО-энцефалографии. Сейчас этот метод считается устаревшим и недейственным.
  6. Для определения причины, повлёкшей за собой высокое ВЧД, используются методы нейросонографии. В результате такой диагностики можно выявить объёмный процесс, найти кровоизлияние, кисту или установить проблему воспалительного характера.

Диагноз ВЧД может поставить невропатолог после детального изучения результатов диагностики, осмотра малыша и анализа жалоб.

Проблема серьёзная, но поддаётся лечению. Такой диагноз нельзя принимать как приговор, он может быть устранён и больше никогда не вернётся в вашу жизнь. Ниже мы расскажем, как малышу лечить внутричерепное давление. Помните, в любом случае лечение должно назначаться специалистом. При самостоятельном лечении можно серьёзно навредить ребёнку и даже привести его к инвалидности.

  1. Если причиной высокого ВЧД стали сложные роды или тяжёлая беременность, то с ребёнком нужно поддерживать эмоциональный контакт, максимально долго продолжать грудное вскармливание, ежедневно гулять на свежем воздухе, не нарушать режим сна и постоянно наблюдаться у специалиста.
  2. Успокоительные препараты, витаминные комплексы, мочегонные лекарства и средства, улучшающие кровообращение. Лечение должно быть комплексным, оно может быть продолжительным. Нужно набраться терпения и чётко следовать инструкциям врача.
  3. Процедуры физиотерапевтического характера и плавание способны дать удивительно высокий результат.
  4. Препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, и нейропротекторы.
  5. При наличии анатомических нарушений и врождённых патологий показано хирургическое вмешательство. В процессе операции устраняются факторы, которые препятствуют нормальной циркуляции ликвора.
  6. Ещё одним вариантом операции является установка шунта между желудочками в головном мозгу и брюшной полостью. Такое вентрикуло-перитонеальное шунтирование позволяет выводить лишний ликвор, который в брюшной полости быстро всасывается.

Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fkardiodocs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Flechenie-vnutricherepnogo-davlenija-rebenok

Повышенное внутричерепное давление нельзя оставлять без внимания. Эта проблема должна устраняться и лечиться, поскольку последствия могут быть серьёзными. Внутричерепное давление у ребёнка, выходящее за пределы нормы, без соответствующего лечения может вызывать следующие проблемы:

  • эпилептический синдром;
  • снижение зрения;
  • нарушения в психическом состоянии;
  • развитие инсультов геморрагического и ишемического типа;
  • при ущемлённом мозжечке нарушается сознание, дыхательная функция, появляется слабость в верхних/нижних конечностях.

Возможные осложнения могут быть значительно серьёзнее и глобальнее, если лечение не проводится вообще или назначено слишком поздно. Повышенное внутричерепное давление встречается редко, его диагностирование часто носит необоснованный характер. Нельзя по наличию одного лишь признака ставить диагноз, как это часто случается в нашей стране. Высокую активность и беспокойство ребёнка нельзя принимать за повышенное ВЧД.

Источники


  1. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник. – М.: Медицина, 2015. – 416 c.

  2. Лучшие методы и методики в лечении гипертонической болезни. – М.: Мир книги, 2013. – 256 c.

  3. Ананьева О. В. Гипертония. Лучшие методы лечения; Вектор – М., 2016. – 128 c.
Изображение - Внутричерепное давление рвота у ребенка 489556
Автор статьи: Екатерина Долгих

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.1 проголосовавших: 104

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here